فشل القلب الانقباضي والانبساطي ، ما الفرق بين الاثنين؟

فشل القلب هو حالة تحدث عندما تكون عضلة القلب غير قادرة على ضخ الدم بشكل صحيح كالمعتاد. أحد أنواع قصور القلب هو فشل القلب. لا يزال هذا النوع ينقسم إلى نوعين ، وهما قصور القلب الانقباضي وفشل القلب الانبساطي. ما هما المعنىان؟ تحقق من شرح كامل لفشل القلب الأيسر في المقالة التالية.

نوع الجانب الأيسر من قصور القلب

بناءً على تصنيف جمعية القلب الأمريكية (AHA) ، ينقسم قصور القلب الأيسر إلى نوعين ، هما قصور القلب الانقباضي والانبساطي. يضخ القلب الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الأذين الأيسر ، ثم إلى البطين الأيسر الذي يضخه إلى جميع أجزاء الجسم.

يتم الحصول على أكبر قوة لمضخة القلب من البطين الأيسر ، وبالتالي فهي أكبر من باقي القلب. في حالة حدوث قصور في القلب في البطين الأيسر ، يتعين على القلب الأيسر العمل بجهد أكبر لضخ الدم حسب الحاجة. هناك نوعان من قصور الجانب الأيسر للقلب:

فشل القلب الانقباضي

يُعرف أيضًا فشل القلب الانقباضي فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي(HFrEF). نعم ، يتم تحديد نوع قصور القلب بناءً على ما يسمى بالقياسالكسر القذفي. يحدد هذا القياس كمية الدم التي يتم ضخها في البطينين في كل مرة يحدث فيها انكماش.

في ظل الظروف العادية ، تبلغ كمية الدم التي يضخها البطين 55٪ من إجمالي الدم في البطين الأيسر. لذلك عندما لا يضخ القلب الأيسر الدم بشكل طبيعي كالمعتاد ، تُعرف هذه الحالة بفشل القلب انخفاض الكسر القذفي.

عادة ، عندما يكون هناك قصور في القلب الانقباضي ، فإن الدم الذي يتم ضخه من البطين الأيسر يكون فقط 40٪ أو أقل. بالطبع ، كمية الدم التي يتم ضخها أقل مما يحتاجه الجسم. عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب تضخم البطين الأيسر بحيث لا يتمكن من ضخ الدم بشكل طبيعي.

أسباب قصور القلب الانقباضي

تميل أسباب فشل القلب الانقباضي وفشل القلب الانبساطي إلى أسباب مختلفة. بالنسبة لفشل القلب الانقباضي ، فإن الأسباب هي كما يلي:

• أمراض القلب التاجية أو النوبة القلبية

نعم ، يمكن أن يحدث أحد أعراض قصور القلب الانقباضي بسبب أمراض القلب التاجية أو النوبة القلبية ، وهي مشكلة صحية للقلب تحدث بسبب وجود انسداد في الشرايين يحد من كمية تدفق الدم إلى القلب.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تضعف هذه الحالة أو تتلف عضلة القلب ، لذلك لا يمكن أن تعمل على ضخ الدم.

• اعتلال عضلة القلب

بصرف النظر عن النوبة القلبية ، هناك سبب آخر لفشل القلب الانقباضي وهو اعتلال القلب. هذه الحالة هي اضطراب يحدث في عضلة القلب. يؤدي هذا إلى ضعف عضلة القلب ، مما يؤثر على قدرتها على ضخ الدم بشكل صحيح.

• ضغط دم مرتفع

أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هو قصور القلب الانقباضي. يحدث هذا عندما يرتفع ضغط الدم الطبيعي في الشرايين. يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أن يضطر القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم. بمرور الوقت تضعف عضلة القلب ولا تستطيع ضخ الدم بشكل طبيعي.

• تضيق الأبهر

تضيق الأبهر هو اضطراب يصيب صمامات القلب. عادة ، يضيق صمام القلب بحيث لا ينفتح بالكامل. هذا بالطبع يجعل تدفق الدم يعيق.

كما هو الحال مع العديد من المشاكل السابقة ، فإن هذه الحالة تجعل القلب يضطر إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم عبر الصمام الضيق. بمرور الوقت ، تضعف عضلة القلب وتسبب فشل القلب الانقباضي.

• ارتجاع الصمام الميترالي

هذه المشكلة الصحية للقلب هي أيضًا سبب هذا النوع من قصور الجانب الأيسر من القلب. نعم ، هذا الشذوذ في الصمام التاجي للقلب يسبب تسربًا في القلب الأيسر لأن الصمام التاجي لا يمكن أن ينغلق تمامًا.

يؤدي هذا إلى زيادة حجم الدم وإضعاف عضلة القلب مما يؤدي إلى الإصابة بفشل القلب الانقباضي.

• التهاب عضل القلب

تحدث هذه الحالة عند وجود عدوى فيروسية في عضلة القلب. يمكن أن يسبب هذا التهاب عضلة القلب ويؤثر على قدرتها على ضخ الدم. كما في السابق ، يؤدي ضعف عضلة القلب إلى فشل القلب الانقباضي.

• عدم انتظام ضربات القلب

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب إلى انخفاض فعالية ضخ الدم إلى القلب. هذه أيضًا مشكلة صحية للقلب تسبب قصور القلب الانقباضي.

فشل القلب الانبساطي

يتم تحديد قصور القلب الانبساطي أيضًا بناءً على قياس يسمى الكسر القذفي.هذا يعني أن قصور القلب يحدث أيضًا لأن كمية الدم التي يتم ضخها في جميع أنحاء الجسم ليست حسب الحاجة.

في الواقع ، عندما يحدث قصور القلب الانبساطي ، لا يزال البطين الأيسر يضخ الدم بشكل صحيح. كل ما في الأمر هو أن البطينين يمكن أن يتيبسان حتى لا يمتلئوا بكمية الدم كما هي في العادة. على عكس قصور القلب بسبب تقليل الكسر القذفي, عندما يحدث قصور القلب الانبساطي الكسر القذفيإنها 50٪ أو أكثر.

برغم منالكسر القذفييصنف على أنه طبيعي ، فإن القلب لديه كمية أقل من الدم ليتم ضخها في جميع أنحاء الجسم. هذا يسبب أن كمية الدم التي يتم ضخها في جميع أنحاء الجسم أقل أيضًا من الكمية الطبيعية. لذلك تُعرف هذه الحالة بفشل القلب الانبساطي.

أسباب قصور القلب الانبساطي

فيما يلي بعض أسباب فشل القلب الانبساطي:

• مرض القلب التاجي

على غرار فشل القلب الانقباضي ، فإن أمراض القلب التاجية هي أيضًا سبب لفشل القلب الانبساطي. ومع ذلك ، فإن تضييق الشرايين بحيث يمنع تدفق الدم إلى القلب له تأثير مختلف.

يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم عن الظروف الطبيعية إلى منع عضلة القلب من الاسترخاء ، مما يؤدي إلى أن تصبح العضلات أكثر تيبسًا من المعتاد. تجعل هذه الحالة الدم غير قادر على ملء القلب كالمعتاد. تسبب هذه الحالة فشل القلب الانبساطي.

• ارتفاع ضغط الدم

بصرف النظر عن التسبب في فشل القلب الانقباضي ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أيضًا سببًا لفشل القلب الانبساطي. عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، تصبح جدران القلب أكثر سمكًا من المعتاد. الهدف هو محاربة أو قمع ارتفاع ضغط الدم.

جدار القلب السميك يجعل القلب أكثر تيبسًا ولا يمكنه استيعاب الكثير من الدم كما هو الحال عند استرخاء عضلة القلب. هذا ما يسبب فشل القلب الانبساطي.

• تضيق الأبهر

كما هو الحال مع قصور القلب الانقباضي ، يمكن أن يكون تضيق الأبهر أيضًا سببًا لفشل القلب الانبساطي. عندما يضيق صمام القلب ، يصبح البطين الأيسر سميكًا ، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تدخله.

• عضلة القلب الضخامي

تتسبب هذه المشكلة الوراثية الشائعة في عضلة القلب في زيادة سماكة جدار البطين الأيسر. تمنع هذه الحالة الدم من أن يملأ البطين. هذا ما يسبب فشل القلب الانبساطي.

• مرض التامور

تحدث هذه المشكلة الصحية للقلب بسبب التشوهات التي تحدث في التامور ، وهي الطبقة المحيطة بالقلب. السائل الموجود فيمساحة percardial أو يمكن أن تحد الطبقات السميكة من التامور والتامور من قدرة القلب على الامتلاء بالدم. كما هو الحال مع العديد من الحالات السابقة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب الانبساطي.

x