ارتفاع السكر في الدم: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو ارتفاع السكر في الدم؟

فرط سكر الدم هو حالة من ارتفاع مستويات السكر في الدم تحدث بشكل عام لدى الأشخاص المصابين بداء السكري. تحدث حالة ارتفاع مستويات السكر في الدم عندما يكون الجسم ناقصًا أو غير قادر على استخدام هرمون الأنسولين بشكل صحيح.

يمكن أن يؤدي استمرار ارتفاع نسبة السكر في الدم وعدم مراقبته إلى مضاعفات مرض السكري التي تتطلب رعاية طارئة ، مثل الحماض الكيتوني السكري ، ومتلازمة ارتفاع السكر في الدم (HHS) ، وغيبوبة السكري.

على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي ترك ارتفاع السكر في الدم دون علاج (وإن لم يكن شديدًا) إلى مضاعفات تضر العين والكلى والأعصاب والقلب.

بعض العوامل التي تساهم في خطر ارتفاع السكر في الدم لدى مرضى السكري هي نمط الحياة غير الصحي ، أو استخدام الأدوية ، أو الإجهاد ، أو عدم الخضوع لعلاج مرض السكري على النحو الموصى به من قبل الطبيب.

ومع ذلك ، لا يرتبط ارتفاع السكر في الدم دائمًا بمرض السكري. يمكن أن تحدث حالة الارتفاع الطبيعي في مستويات السكر في الدم أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل في البنكرياس أو الغدة الدرقية.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض ارتفاع السكر في الدم؟

غالبًا ما لا يظهر ارتفاع السكر في الدم أي أعراض كبيرة حتى يرتفع مستوى السكر في الدم فعليًا إلى أكثر من 200 ملجم / ديسيلتر ، أو 11 مليمول / لتر. كلما استمر ارتفاع مستوى السكر في الدم ، زادت خطورة الأعراض.

تتحسن أعراض ارتفاع السكر في الدم بشكل بطيء على مدى بضعة أيام أو أسابيع. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لفترة طويلة قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الرغم من ارتفاع مستويات السكر في الدم لديهم.

يعد التعرف على العلامات والأعراض المبكرة لفرط سكر الدم هو أفضل طريقة للمساعدة في إدارة الحالة. فيما يلي الأعراض المختلفة لارتفاع نسبة السكر في الدم وهي:

كثرة التبول
زيادة العطش
رؤية مشوشة
إعياء
صداع الراس

متى يجب أن أذهب إلى الطبيب؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى حالات تتطلب عناية طبية طارئة. لذلك ، استشر الطبيب فورًا إذا واجهت أيًا من هذه الأشياء:

لديك إسهال أو قيء مستمر ، ولكن لا يزال بإمكانك تناول بعض الطعام أو الشراب.
لديك حمى استمرت أكثر من 24 ساعة.
يزيد مستوى السكر في الدم عن 240 ملجم / ديسيلتر (13 مليمول / لتر) حتى بعد تناول أدوية السكري.
تواجه مشكلة في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المطلوب.

يجب عليك أيضًا زيارة أقرب غرفة طوارئ في المستشفى على الفور إذا تسبب ارتفاع السكر في الدم في أي مما يلي:

أنت مريض ولا يمكنك تناول الطعام أو السوائل.
يكون مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من 240 ملجم / ديسيلتر (13 مليمول / لتر) ولديك كيتونات في البول.

موجه

ما هي أسباب ارتفاع السكر في الدم؟

سبب ارتفاع السكر في الدم هو اضطراب استقرار السكر في الدم والذي يتأثر بالاضطرابات في عملية إنتاج ووظيفة هرمون الأنسولين.

بعد الأكل ، يقوم الجسم بتفكيك الكربوهيدرات من الطعام إلى جزيئات أبسط ، وهي الجلوكوز (سكر الدم) كمصدر رئيسي للطاقة للجسم.

ثم يتم امتصاص الجلوكوز مباشرة في مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يرسل الجسم إشارات للبنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين للمساعدة في امتصاص الجلوكوز في خلايا الجسم لتتم معالجته إلى طاقة.

بهذه الطريقة ، يساعد الأنسولين في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية. ومع ذلك ، سيجد مرضى السكر صعوبة في القيام بهذه العملية. في مرض السكري من النوع 1 ، لا يستطيع البنكرياس توفير كمية كافية من الأنسولين.

في غضون ذلك ، وفقًا لدراسة نشرتها جمعية السكري الأمريكية ، فإن حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2 تحدث عندما يستمر الكبد في زيادة إمداد الدم بالجلوكوز ، لكن الأنسولين لا يعمل بشكل فعال عندما يساعد على امتصاص الجلوكوز في خلايا الجسم (مقاومة الأنسولين).

نتيجة لذلك ، سيتراكم الجلوكوز في مجرى الدم ويسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.

عوامل الخطر

ما هي عوامل الخطر لارتفاع نسبة السكر في الدم؟

مرضى السكر معرضون بشدة لارتفاع السكر في الدم لأن أجسامهم لا تحتوي على ما يكفي من هرمون الأنسولين أو لا تستطيع استخدام الأنسولين بالشكل الأمثل.

بالإضافة إلى اضطرابات هرمون الأنسولين ، إليك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بفرط سكر الدم لدى مرضى السكري ، وهي:

لا تتناول أدوية السكري بانتظام
عدم حقن الأنسولين بشكل صحيح أو استخدام الأنسولين منتهي الصلاحية
الاستهلاك المفرط للأطعمة عالية الكربوهيدرات
لديك أمراض مزمنة معينة
الإصابة بأمراض معدية معينة
استخدام الأدوية التي تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، مثل المنشطات
لديك جرح أو تخضع لعملية جراحية
المعاناة من ضغوط عاطفية ، مثل النزاعات العائلية أو تحديات العمل

بصرف النظر عن مرض السكري ، هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط ، بما في ذلك:

التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) وسرطان البنكرياس
فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
متلازمة كوشينغ (زيادة في هرمون الكورتيزول في الدم)
الأورام التي تفرز هرمونات معينة ، على سبيل المثال جلوكاجونوما (أورام في البنكرياس) و ورم القواتم (أورام في خلايا الغدد الكظرية).

المضاعفات

ما هي مضاعفات ارتفاع السكر في الدم؟

يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع السكر في الدم إلى مضاعفات مرض السكري. المضاعفات التي قد تحدث لارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل هي:

أمراض القلب والأوعية الدموية
تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري)
تلف الكلى (اعتلال الكلية السكري) أو الفشل الكلوي
تلف الأوعية الدموية في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العمى
القدم السكرية
مشاكل العظام ومشاكل المفاصل
مشاكل الجلد ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية والالتهابات الفطرية والجروح التي لا تلتئم
التهابات الأسنان واللثة

تعتبر مضاعفات ارتفاع السكر في الدم التي لا يتم علاجها بشكل صحيح خطيرة للغاية. هناك نوعان من مضاعفات ارتفاع السكر في الدم وهما طارئان بطبيعتهما ، وهما:

1. الحماض الكيتوني السكري

يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما تكون مستويات الأنسولين في جسمك منخفضة للغاية وغير قادرة على حرق السكر الزائد للحصول على الطاقة. نتيجة لذلك ، ترتفع مستويات السكر في الدم ويبدأ جسمك في تكسير الدهون إلى طاقة.

تنتج هذه العملية أحماض الدم المعروفة باسم الكيتونات. تتراكم الكيتونات الزائدة في الدم ويمكن أن تجعل مرضى السكر يتبولون باستمرار حتى يفقد الجسم الكثير من السوائل.

2. فرط سكر الدم غير الكيتوني

تحدث متلازمة فرط سكر الدم غير الكيتونية أو المعروفة أيضًا باسم HHS عندما ينتج الجسم الأنسولين ولكنه لا يعمل بشكل صحيح.

نتيجة لذلك ، لا يستطيع الجسم حرق الدهون للحصول على الطاقة. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل كبير للغاية - أكثر من 600 ملجم / ديسيلتر (33 مليمول / لتر).

كما هو الحال مع الحماض الكيتوني السكري ، يقوم جسمك بعد ذلك بتوجيه ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى البول.

يمكن أن يسبب HHS أيضًا الجفاف الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة مهددة للحياة ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي الاختبارات المعتادة لهذه الحالة؟

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت مستويات السكر في الدم المرتفعة غير المنضبط هي إجراء اختبار سكر الدم. في مرضى السكري ، تشمل الأهداف الموصى بها لسكر الدم الطبيعي قبل الوجبات ما يلي:

بين 80-120 مجم / ديسيلتر (4.4 و 7 ملي مول / لتر) للأشخاص الذين يبلغون من العمر 59 عامًا أو أقل والذين لا يعانون من حالات طبية أساسية أخرى.
بين 100-140 مجم / ديسيلتر (6 و 8 ملي مول / لتر) للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من أمراض القلب والرئة والكلى أو الذين يعانون من نقص السكر في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، سيطلب منك طبيبك إجراء اختبار HbA1c. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية.

ما هي خيارات الأدوية لفرط سكر الدم؟

إذا أظهرت نتيجة HbA1c أن مستوى السكر في الدم أعلى من الهدف ، فسيقوم الطبيب بتغيير خطة علاج مرض السكري بحيث لا يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل مستمر. يمكن أن تغير هذه التغييرات نوع وكمية جرعات الدواء ووقت الاستهلاك.

في حالات الطوارئ ، التي تسببت في مضاعفات ارتفاع السكر في الدم مثل الحماض الكيتوني السكري و HHS ، قد تحتاج إلى الخضوع للعلاج في المستشفى. الهدف هو خفض نسبة السكر في الدم بسرعة.

كما هو موضح في الدراسة في المداواة السريرية عادةً ما يتضمن علاج ارتفاع السكر في الدم الطارئ ما يلي:

1. استبدال السوائل

سوف تتلقى سوائل بديلة ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IV) حتى تتوقف عن الجفاف. يهدف هذا العلاج إلى منع الجسم من الإصابة بالجفاف وفي نفس الوقت المساعدة في تقليل ارتفاع نسبة السكر في الدم.

2. استبدال المنحل بالكهرباء

يتم علاج ارتفاع السكر في الدم عن طريق زيادة تناول المعادن في الدم حتى تتمكن الخلايا والأنسجة من العمل بشكل صحيح مرة أخرى. سيتم إعطاء السائل المنحل بالكهرباء من خلال الوريد.

3. العلاج بالأنسولين

يمكن أن يساعد إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن في تقليل تراكم الكيتونات في الدم. عادة ما يتم إجراء العلاج بالأنسولين مع استبدال السوائل والكهارل.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض العلاجات المنزلية وتغييرات نمط الحياة التي يمكن اتخاذها لمنع ارتفاع السكر في الدم؟

تحدث إلى طبيبك عن العلاجات المنزلية للتحكم في مستويات السكر في الدم. بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للوقاية من ارتفاع السكر في الدم هي:

1. تمرن

ممارسة الرياضة هي الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في خفض مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، اختر الرياضات الآمنة لمرض السكري.

من المهم معرفة ما إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 وأن نسبة السكر في الدم لديك مرتفعة ، فستحتاج إلى التحقق من وجود الكيتونات في البول. إذا كانت لديك كيتونات ، فلا تمارس الرياضة.

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع 2 وارتفاع نسبة السكر في الدم ، فيجب عليك أيضًا التأكد من عدم وجود كيتونات في البول وأنك في حالة جيدة من الماء.

2. تناول الدواء حسب التوجيهات

يمكن أن يحدث ارتفاع السكر في الدم بسبب عادة تناول أدوية السكري بشكل غير منتظم أو حقن علاج الأنسولين غير المناسب. حتى لا تحدث هذه الحالة ، يجب دائمًا تناول الأدوية بانتظام ووفقًا لقواعد الشرب التي يحددها الطبيب.

يمكن لطبيبك تغيير كمية أو وقت أو نوع دواء السكري الذي تتناوله. لا تقم بإجراء تغييرات دون التحدث إلى الطبيب.

3. الحفاظ على نظام غذائي

يمكن أن يتسبب عادات الأكل غير السليمة في ارتفاع مستويات السكر في الدم. لذلك ، تحتاج إلى إعادة ترتيب نظامك الغذائي. اتبع توصيات طبيبك أو اختصاصي التغذية فيما يتعلق بخطة النظام الغذائي والنظام الغذائي الصحي لمرض السكري.

4. فحص السكر في الدم بعناية

يتطلب سكر الدم غير المستقر فحص سكر الدم بانتظام في المنزل. يمكن أن تمنع مراقبة نسبة السكر في الدم ارتفاع السكر في الدم ومضاعفاته.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول وكان سكر الدم لديك أكثر من 250 ملجم / ديسيلتر ، فقد يرغب طبيبك في إجراء اختبار البول أو الكيتون في الدم.

الإسعافات الأولية للتعامل مع ارتفاع مستويات السكر في الدم

إذا كنت مصابًا بداء السكري وواجهت أيًا من العلامات المبكرة لفرط سكر الدم ، فعليك إجراء اختبار سكر الدم والاتصال بطبيبك.

سيسألك الطبيب عن نتائج الاختبار ويوصيك ببعض التغييرات البسيطة ، خاصة بشرب المزيد من الماء.

يساعد الماء على إزالة السكر الزائد من الدم عن طريق البول ، ويمنع الإصابة بجفاف خطير.

الرعاية الطارئة لفرط سكر الدم الشديد

إذا كانت لديك علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري ومتلازمة فرط سكر الدم ، فقد تحتاج إلى دخول غرفة الطوارئ في المستشفى على الفور. يهدف العلاج الطارئ إلى خفض نسبة السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي حتى لا تحدث مضاعفات خطيرة.

وقاية

كيف يمكنك منع ارتفاع السكر في الدم؟

لمنع المضاعفات المختلفة لمرض السكري ، بما في ذلك ارتفاع السكر في الدم ، فإن الطريقة الأكثر فعالية وفعالية هي فحص نسبة السكر في الدم بانتظام كل يوم. يتم ذلك حتى يتمكن مرضى السكر من معرفة ما إذا كان مستوى السكر في الدم لديهم يرتفع في أي وقت على الفور.

بالإضافة إلى ذلك ، كن ثابتًا في اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بجد ، وتناول الأدوية التي يصفها الأطباء بانتظام للتحكم في مستويات السكر في الدم.

إذا كنت قد فعلت الطرق المختلفة المذكورة أعلاه ولكن مستويات السكر في الدم لا تزال خارج نطاق السيطرة لأكثر من 3 أيام ، ولا تعرف سبب حدوث ذلك ، قم بإجراء اختبار البول على الفور. يتم إجراء اختبار البول للكشف عن الكيتونات ثم اتصل بطبيبك أو ممرضتك على الفور.

إذا كنت تواجه مشكلة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق المطلوب ، فلا تتردد في استشارة الطبيب على الفور. يمكن لطبيبك مساعدتك في وضع خطة علاج أفضل لمرض السكري.