الأنسولين Nph: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

الاستخدامات

ما هو الأنسولين NPH؟

الأنسولين NPH هو هرمون اصطناعي يعمل على خفض مستويات السكر في الدم. يُعرف الأنسولين NPH (البروتامين المحايد Hagedorn) أيضًا باسم الأنسولين الإيزوفاني. يشير بعض الناس إلى هذا باسم الأنسولين الأنسولين متوسط المفعول بسبب طريقة عملها. بشكل عام ، سيحل الأنسولين NPH الذي يتم حقنه في الجسم محل دور الأنسولين الطبيعي في الجسم الذي لا يمكن إنتاجه بكميات كافية.

يستخدم هذا الدواء للمساعدة في السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من البالغين والأطفال. يساعد استخدامه جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي سليم وبرنامج تمارين لمرضى السكري على منع تلف الكلى والعمى والمشاكل العصبية وخطر البتر ومشاكل الوظيفة الجنسية. يمكن أن يساعد التحكم المناسب في نسبة السكر في الدم أيضًا في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية.

الأنسولين NPH هو أ الأنسولين متوسط المفعول. يبدأ هذا الأنسولين في العمل في غضون 2-4 ساعات بعد الحقن. تحدث ذروة فترة عمل هذا الأنسولين في غضون 4-12 ساعة بعد الحقن ويستمر العمل لمدة تصل إلى 12-18 ساعة بعد إجراء الحقن.

غالبًا ما يتم الجمع بين استخدام الأنسولين NPH الأنسولين قصير المفعول. بعد إجراء هذه الحقن ، يجب أن ينتبه المريض إلى احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم ، خاصة في الليل. بصرف النظر عن دمجه مع استخدام الأنسولين الذي له فترة عمل أقصر ، يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء كعلاج منفرد أو بالاشتراك مع أدوية السكري الأخرى عن طريق الفم ، مثل الميتفورمين.

كيف تستخدم الأنسولين NPH؟

استخدم أنسولين NPH على النحو الذي أوصى به طبيبك. اتبع جميع التعليمات المذكورة على ملصق العبوة. لا تستخدم هذا الدواء بجرعات أكبر أو أقل من الموصى بها.

الأنسولين NPH هو دواء يُحقن في الأنسجة تحت الجلد (الطبقة السفلية من الجلد) ، عادة مرة أو مرتين في اليوم. يمكن إجراء الحقن في منطقة البطن أو الفخذين أو الأرداف أو العضد الذي يحتوي على أنسجة دهنية. يمكنك معرفة وجود الأنسجة الدهنية من خلال طبيعتها الأكثر نعومة على سطح بشرتك. لا تحقن هذا الدواء مباشرة في الوريد أو العضلات لمنع خطر نقص السكر في الدم.

يتوفر الأنسولين NPH كتعليق. قبل استخدامه ، اقلب أو دحرج زجاجة الأنسولين بحذر حتى يمتزج المعلق بالتساوي. يمكنك تمريره أو قلبه ببطء حوالي 10 مرات.

تحقق من مظهر تعليق الأنسولين NPH. يجب أن يظهر أنسولين NPH بلون حليبي بعد الخلط لأنه معلق. لا تستخدم هذا الدواء إذا كانت هناك جزيئات صلبة أو تلون. إذا كانت هناك جزيئات أو كتل بيضاء ، تبدو مجمدة ، أو عالقة بجدار الزجاجة ، لا تستخدم هذا الأنسولين. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن الأنسولين الجديد.

قبل إعطاء الحقنة ، نظف المنطقة المراد حقنها أولاً وقم بالحقن بعد أن تجف المنطقة النظيفة. يجب عليك تغيير نقطة الحقن في كل حقنة. لا يجوز الحقن في نفس المكان مرتين متتاليتين لمنع الآثار الجانبية في مكان الحقن ، مثل الحثل الشحمي. لا تحقن الأنسولين NPH عندما يكون باردًا لأنه سيكون مؤلمًا.

يمكن مزج استخدام الأنسولين NPH مع بعض الأنسولين ، مثل الأنسولين العادي. إذا كنت تستخدم حقنة الأنسولين لإعطاء مزيج الأنسولين هذا ، فقم دائمًا بتبديل الأنسولين العادي أولاً متبوعًا بالأنسولين الذي يتمتع بعمر خدمة أطول. لا تستخدم مضخة الأنسولين لخلط الأنسولين NPH.

لا تشارك الحقن مع أشخاص آخرين ، حتى لو قمت بتغيير الإبر. يمكن أن تؤدي مشاركة الحقن إلى زيادة خطر انتقال المرض من شخص إلى آخر.

الأنسولين NPH هو علامة تجارية عامة. يحتوي هذا الأنسولين على العديد من العلامات التجارية التي يتم بيعها ، بما في ذلك Humulin N و Novolin N. إذا كنت تستخدم علامة تجارية واحدة ، فلا تغير الدواء إلى علامة تجارية أخرى دون توجيهات من طبيبك.

تأخذ الجرعة المعطاة في الاعتبار حالتك الصحية واستجابة جسمك للعلاج. قم بقياس الجرعة التي يجب أن تأخذها بعناية ، لأن تغيير الجرعة حتى لو كانت قليلة يمكن أن يكون له تأثير كبير على مستويات السكر في الدم في الجسم. لا تغير جرعتك أو توقف الدواء دون استشارة طبيبك.

استخدم هذا العلاج بانتظام للحصول على النتائج المتوقعة. لتسهيل التذكر ، قم بالحقن في نفس الوقت كل يوم. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم تتحسن الحالة أو تزداد سوءًا. قد تحتاج إلى تعديل جرعتك أو تغيير الدواء.

قواعد متجر الأنسولين NPH

اقرأ تعليمات التخزين المرفقة مع عبوة الدواء. يمكن أن يحتوي الأنسولين NPH على العديد من العلامات التجارية التي تختلف في طريقة تخزينه.

قم بتخزين الأنسولين NPH في وعاء محمي من الحرارة والضوء المباشر. لا تحتفظ بها في الحمام. يمكنك تخزين هذا الدواء في الثلاجة ولكن لا تقم بتجميده. تخلص من الأنسولين المجمد على الرغم من عودته للتصفية. احفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

يخزن الأنسولين NPH غير المفتوح

يمكنك تخزينه في الثلاجة بدرجة حرارة من 2 - 8 درجات مئوية. لكن لا تستمر الفريزر. استخدمه قبل انتهاء صلاحيته
يمكنك أيضًا تخزينه في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية. استخدم في غضون 31 يومًا

تخزين الأنسولين NPH الذي تم فتحه

قم بتخزين زجاجات صغيرة (قوارير) من الأنسولين NPH في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة واستخدامها في غضون 31 يومًا
قم بتخزين قلم الحقن في درجة حرارة الغرفة (لا تقم بتبريده) واستخدمه خلال 14 يومًا. إذا مر أكثر من 14 يومًا ، يجب عليك التخلص من هذا الأنسولين حتى لو كان لا يزال في قلم الحقن.

لا تقم بإلقاء هذا المنتج في المرحاض أو أي مصارف أخرى ما لم يُطلب منك ذلك. تخلص من هذا المنتج بأمان عندما تنتهي صلاحيته أو لم يعد قيد الاستخدام. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من هذا المنتج بأمان.

جرعة

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة الأنسولين NPH للبالغين؟

مرضى السكري من النوع الأول

عادة ما تكون جرعة المداومة في حدود 0.5 - 1 وحدة / كجم / يوم في جرعات مقسمة.
قد يحتاج الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة المفرطة إلى 0.4 - 0.6 وحدة / كجم / يوم.
قد يحتاج المصابون بالسمنة إلى 0.8 - 1.2 وحدة / كجم / يوم.

تحدث إلى طبيبك عن الجرعة المناسبة لك.

مرضى السكري من النوع 2

الجرعة الأولية: 0.2 وحدة / كجم / يوم

ما هي جرعة الأنسولين NPH للأطفال؟

الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: لم يتم تحديد الجرعة. استشر طبيبك.

الأطفال فوق 12 سنة: الجرعة الموصى بها هي 0.5 - 1 وحدة / كجم / يوم

جرعة الصيانة عند المراهقين: بحد أقصى 1.2 وحدة / كجم / يوم أثناء طفرة النمو

في أي جرعات ومستحضرات يتوفر أنسولين NPH؟

الحقن تحت الجلد: 100 وحدة / مل (3 مل) ؛ 100 وحدة / مل (10 مل)

آثار جانبية

ما الآثار الجانبية التي قد تنشأ من استخدام الأنسولين NPH؟

اتصل على الفور بطبيبك أو بأقرب مستشفى إذا لاحظت أعراض حساسية خطيرة بسبب استخدام الأنسولين NPH. أعراض الحساسية التي تظهر بشكل عام هي الحكة ، والطفح الجلدي المحمر ، وتورم الوجه / العينين / الشفتين / منطقة اللسان / الحلق ، والدوخة ، وصعوبة التنفس.

من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات عند نقطة الحقن (مثل الألم والاحمرار والتهيج). إذا لم تختف هذه الحالة أو ساءت ، اتصل بطبيبك على الفور.

اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت:

تراكم السوائل ، ومن الأعراض زيادة الوزن ، وتورم القدمين أو اليدين ، وضيق في التنفس
انخفاض مستويات البوتاسيوم ، يتميز بتشنجات في الساقين ، وإمساك ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وخفقان القلب ، والعطش والتبول المستمر ، والتنميل أو الوخز ، وضعف العضلات والشعور بالضعف

بعض الآثار الجانبية الشائعة التي تنشأ عن استخدام الأنسولين NPH هي:

انخفاض مستويات السكر في الدم
طفح جلدي خفيف ومثير للحكة على الجلد
سماكة أو فجوة عند نقطة الحقن

يمكن أن يسبب استهلاك هذا الدواء أيضًا نقص السكر في الدم. يحدث هذا عندما لا تستهلك سعرات حرارية كافية أو تقوم بنشاط بدني مفرط. الإسعافات الأولية التي يمكنك القيام بها هي تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على السكر ، مثل سكر المائدة ، أو الحلوى ، أو العسل ، أو الصودا التي لا تخضع للحمية الغذائية.

تذكر أن طبيبك يصف بعض الأدوية لأنه يحكم على فوائدها على أنها تفوق مخاطر الآثار الجانبية المحتملة. جميع الأدوية تقريبًا لها آثار جانبية ، لكنها نادرًا ما تتطلب اهتمامًا جادًا في معظم الحالات.

القائمة أعلاه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية التي تحدث لأنسولين NPH. قد تكون هناك آثار جانبية أخرى غير مذكورة أعلاه. تحدث إلى طبيبك عن أي آثار جانبية تخشى حدوثها.

المحاذير والإحتياطات

ما الذي يجب علي الانتباه إليه قبل استخدام الأنسولين NPH؟

أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من أنواع أخرى من أنسولين الإيزوفان / أنسولين NPH ، أو أي حساسية تجاه أي أدوية أخرى. أبلغ أيضًا عن أنواع الحساسية الأخرى التي قد تكون لديك ، مثل الحساسية تجاه أطعمة معينة أو حالات معينة. قد يحتوي هذا الدواء على مكونات أخرى لديها القدرة على التسبب في رد فعل تحسسي
أبلغ عن تاريخك الطبي الكامل للطبيب الذي يعالجك ، في كل من أمراضك السابقة والحالية. للتأكد من أن أنسولين NPH آمن لك ، تأكد من إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني من اضطرابات الغدة الكظرية / الغدة النخامية ، وأمراض الكلى ، وأمراض الكبد ، ومشاكل الغدة الدرقية. أبلغ أيضًا إذا كان لديك تاريخ من نقص بوتاسيوم الدم (مستويات منخفضة من البوتاسيوم في الجسم)
قد تعاني من اضطرابات بصرية وضعف ونعاس بسبب التغيرات في مستويات السكر في الدم. لهذا السبب ، يجب ألا تنخرط على الفور في الأنشطة التي تتطلب يقظة عالية ، مثل القيادة أو تشغيل الآلات الكبيرة ، حتى تعرف كيف يؤثر هذا العلاج على جسمك.
إذا كنت ستخضع لإجراء جراحي ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك أنسولين NPH.
إذا كنت ستسافر إلى مكان بمنطقة زمنية مختلفة ، فاستشر طبيبك بخصوص جدول الحقن. احمل احتياطي الأنسولين معك عند السفر لضمان استمرار حصولك على الأنسولين حسب الحاجة
قد يكون الآباء والأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل نقص السكر في الدم عند تناول هذا الدواء
أخبر طبيبك إذا كنت تخططين أو حامل. استشر طبيبك فيما يتعلق باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة. قد يوفر لك طبيبك بدائل أخرى لعلاج مرض السكري أثناء الحمل

هل الأنسولين NPH آمن للحوامل والمرضعات؟

بناءً على الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، فإن استخدام أنسولين NPH لا يشير إلى وجود خطر سلبي على الجنين. ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي دراسات حول مخاطر استخدام الأنسولين على الجنين عند النساء الحوامل. صنفت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هذا الدواء في فئة مخاطر الحمل من الفئة ب ، ولا يوجد خطر في العديد من الدراسات. يوصى باستشارة طبيبك فيما يتعلق باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل.

من المعروف أن أنسولين NPH يتدفق من الجسم عن طريق حليب الثدي ولكن لا يميل إلى أن يكون له تأثير سلبي على الأمهات المرضعات. تحدث إلى طبيبك قبل الرضاعة الطبيعية. قد تحتاج إلى تعديل دواء السكري الخاص بك أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع الأنسولين NPH؟

لا يمكن وصف العديد من الأدوية معًا لأنها يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية. يمكن أن تتسبب التفاعلات الدوائية في عدم عمل الدواء بالشكل الأمثل أو زيادة مخاطر الآثار الجانبية. ومع ذلك ، قد يصف طبيبك العقارين في نفس الوقت إذا لزم الأمر عن طريق تعديل وتيرة جدول الدواء والجرعة المعطاة.

أخبر طبيبك عن جميع المنتجات التي تستخدمها ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة / بدون وصفة طبية أو الفيتامينات أو المنتجات العشبية لمنع التفاعلات الدوائية التي قد تسبب آثارًا جانبية.

المنتجات المعروفة بإمكانية حدوث تفاعلات دوائية مع أنسولين NPH هي ريباجلينيد وروزيجليتازون.

بعض المنتجات الأخرى التي قد تتفاعل أيضًا مع أنسولين NPH هي كما يلي:

أسبرين
ألبوتيرول (كومبيفينت)
أتورفاستاتين (ليبيتور)
فوروسيميد (لازيكس)
زولوفت (سيرترالين)

القائمة أعلاه ليست قائمة كاملة من الأدوية التي قد تتفاعل مع الأنسولين NPH. تأكد من حفظ أي أدوية تتناولها حاليًا وأخبر طبيبك عنها لمنع التفاعلات الدوائية.

ما الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع الأنسولين NPH؟

أمراض الكلى / الكبد
نقص بوتاسيوم الدم
نقص سكر الدم

جرعة مفرطة

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة من الأنسولين NPH؟

إذا تناول شخص ما جرعة زائدة ولديه أعراض خطيرة مثل الإغماء أو صعوبة التنفس ، فاتصل بالمساعدة الطبية الطارئة على الفور (119) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى. يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة أيضًا نقص السكر في الدم الذي يتميز بتعرق الجسم ، والارتعاش ، وعدم وضوح الرؤية ، والتنميل أو الوخز في الفم ، وصعوبة التحدث ، والضعف ، والإغماء ، والنوبات ، وسرعة ضربات القلب.