سرطان المرارة: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف سرطان المرارة

ما هو سرطان المرارة؟

سرطان المرارة هو نوع من السرطان يتشكل في أنسجة المرارة.

المرارة نفسها عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع تحت الكبد. وتتمثل وظيفتها في تخزين الصفراء ، وهي سائلة لهضم الطعام الذي ينتجه الكبد.

أهم دور للصفراء هو تكسير الدهون ، وهي أكثر العناصر الغذائية صعوبة في هضمها. تتطلب الدهون المزيد من التفاعلات الكيميائية لتحويلها إلى طاقة. عندما يهضم جسمك الأطعمة الدهنية ، تفرز المرارة الصفراء.

تحتوي المرارة على أربع طبقات نسيجية رئيسية ، وهي الطبقة المخاطية (بالداخل) ، وطبقة العضلات ، وطبقة النسيج الضام ، والطبقة المصلية (الخارجية). يمكن أن تظهر الخلايا السرطانية عادة على أي طبقة. ومع ذلك ، غالبًا ما يبدأ من الطبقة الداخلية وينمو إلى الطبقة الخارجية.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

سرطان المرارة هو نوع نادر من السرطان. بالمقارنة مع الرجال ، هذا السرطان أكثر شيوعًا عند النساء. يمكن أن يصيب هذا السرطان أي عمر ، ولكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الأكبر سنًا.

في معظم الحالات ، يتم تشخيص سرطان المرارة عند دخوله مرحلة متقدمة. على الأرجح أن هذا يرجع إلى الأعراض التي لا يدركها المريض.

تحتوي المرارة على أربع طبقات نسيجية رئيسية ، وهي الطبقة المخاطية (بالداخل) ، وطبقة العضلات ، وطبقة النسيج الضام ، والطبقة المصلية (الخارجية). يمكن أن تظهر الخلايا السرطانية عادة على أي طبقة. ومع ذلك ، غالبًا ما يبدأ من الطبقة الداخلية وينمو إلى الطبقة الخارجية.

علامات وأعراض سرطان المرارة

لا يتسبب سرطان المرارة عمومًا في ظهور علامات أو أعراض في مرحلة مبكرة. تظهر الأعراض عادة عندما تتضخم الخلايا السرطانية أو تنتشر. ومع ذلك ، هناك أيضًا أشخاص يعانون من الأعراض في مرحلة مبكرة.

الأعراض العامة

فيما يلي العلامات والأعراض الشائعة لسرطان المرارة:

• وجع بطن. يعاني معظم مرضى السرطان هؤلاء من آلام في البطن ، والتي تقع حول الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
• استفراغ و غثيان. بالإضافة إلى آلام المعدة ، يشعر الكثير من المصابين بهذا النوع من السرطان بالغثيان والقيء.
• اليرقان. إذا أصبح السرطان كبيرًا بما يكفي وسد القنوات الصفراوية ، فإن الصفراء من الكبد لا يمكن أن تتدفق إلى الأمعاء. سيؤدي ذلك إلى حدوث اليرقان (اليرقان). اليرقان هو حالة تؤدي إلى تحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر.
• نتوء في المعدة. يمكن أن يؤدي انسداد القنوات الصفراوية إلى تضخم المرارة. إذا تم لمسها سيكون هناك كتلة في الجانب الأيمن العلوي من المعدة.

أعراض أقل شيوعًا

بصرف النظر عما سبق ، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من علامات وأعراض أقل شيوعًا لسرطان المرارة ، مثل:

• قلة الشهية.
• فقدان الوزن بشكل كبير دون سبب واضح.
• حكة في الجلد.
• حمى.
• البول الداكن أو البراز الدهني الباهت.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا واجهت العلامات والأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور. وبالطبع فإن الكشف المبكر عن السرطان في الجهاز الهضمي يجعل نسبة الشفاء أفضل.

أسباب الإصابة بسرطان المرارة

حتى الآن ، لم تتضح أسباب الإصابة بسرطان المرارة. ومع ذلك ، يعرف المتخصصون في مجال الصحة أن سرطان المرارة يتشكل عندما تخضع خلايا المرارة السليمة لتغييرات (طفرات) في الحمض النووي.

تؤدي الطفرة إلى نمو هذه الخلايا خارج نطاق السيطرة والاستمرار في العيش في وقت تموت فيه الخلايا الأخرى بشكل طبيعي. تشكل الخلايا المتراكمة أورامًا يمكن أن تنمو بما يتجاوز حجم المرارة وتنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

تبدأ معظم سرطانات المرارة في الخلايا الغدية التي تبطن السطح الداخلي للمرارة. يسمى سرطان المرارة الذي يبدأ في هذا النوع من الخلايا بالسرطان الغدي. يشير هذا المصطلح إلى الطريقة التي تظهر بها الخلايا السرطانية عند فحصها تحت المجهر.

عوامل خطر الإصابة بسرطان المرارة

على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان المرارة غير معروف ، فقد وجد الباحثون مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به ، مثل:

• جنس تذكير أو تأنيث. يعتبر سرطان المرارة أكثر شيوعًا عند النساء.
• عمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان المرارة مع تقدم العمر.
• وزن. الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان المرارة.
• تاريخ حصوات المرارة. هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بحصوات في المرارة في الماضي. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة جدًا.
• أمراض وحالات المرارة الأخرى. يزداد خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المرارة ، مثل الخراجات أو التهاب القنوات الصفراوية.

تشخيص وعلاج سرطان المرارة

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

كيفية تشخيص سرطان المرارة

لتشخيص سرطان المرارة ، سيطلب منك طبيبك الخضوع لسلسلة من الفحوصات الطبية ، مثل:

• فحص الدم. يُستخدم هذا الاختبار الطبي لتقييم وظائف الكبد بحيث يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد سبب ظهور العلامات والأعراض لديك.
• اختبار التصوير. يمكن أن يوفر اختبار التصوير هذا صورة للمرارة. بعض أنواع الاختبارات الموجات فوق الصوتية (USG) والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• عمليات الاستكشاف. يتم ذلك لرؤية داخل المعدة مباشرة من خلال إجراء تنظير البطن ، وهو عمل شق صغير في البطن وإدخال كاميرا صغيرة للفحص.
• فحص القناة الصفراوية. يتم استكمال الإجراء الطبي الذي يتضمن حقن صبغة خاصة في القناة الصفراوية باختبارات تصوير للحصول على موقع وصورة الخلايا غير الطبيعية. يُسمى هذا الاختبار تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي وتصوير البنكرياس الوراثي بالمنظار (ERCP).

كيف يتم تحديد مراحل سرطان المرارة؟

لتحديد مرحلة السرطان ، يُرى من انتشار الخلايا السرطانية:

• المرحلة الأولى.في هذه المرحلة ، تنحصر الخلايا السرطانية في البطانة الداخلية للمرارة.

• المرحلة الثانية.في هذه المرحلة ، يكون السرطان قد نما إلى البطانة الخارجية للمرارة ويمكن أن ينتشر خارج المرارة.

• المرحلة الثالثة.في هذه المرحلة ، ينمو السرطان (ينتشر) ليصل إلى عضو قريب أو أكثر ، مثل الكبد أو الأمعاء الدقيقة أو المعدة. قد يكون السرطان في هذه المرحلة قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

• المرحلة الرابعة.تشمل المرحلة الأخيرة من سرطان المرارة أورامًا كبيرة تشمل العديد من الأعضاء المجاورة والأورام ذات الأحجام المختلفة التي انتشرت إلى مناطق بعيدة من الجسم.

ما هي علاجات سرطان المرارة؟

يتم تحديد خيارات علاج سرطان المرارة بناءً على مرحلة السرطان وصحتك العامة وتفضيلاتك.

الهدف الأولي من العلاج هو إزالة سرطان المرارة ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في السيطرة على انتشار المرض وتجعلك تشعر بالراحة قدر الإمكان.

بشكل أكثر تحديدًا ، إليك طرق مختلفة لعلاج سرطان المرارة:

جراحة لإزالة المرارة

يُعالج سرطان المرارة المبكر الذي لا يزال في المرارة فقط بالجراحة لإزالة المرارة (استئصال المرارة).

جراحة لإزالة المرارة وجزء من الكبد

يُعالج السرطان الذي يمتد إلى ما بعد المرارة إلى الكبد أحيانًا بالجراحة لإزالة المرارة ، بالإضافة إلى جزء من الكبد والقناة الصفراوية التي تحيط بالمرارة.

علاجات أخرى

لا يمكن للجراحة أن تعالج سرطان المرارة الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. قد يستخدم طبيبك الأدوية التي يمكن أن تخفف علامات وأعراض السرطان وتجعلك تشعر بالراحة قدر الإمكان.

• العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. بعض أدوية سرطان المرارة المستخدمة هي gemcitabine و cisplatin و 5-fluorouracil (5-FU) و capecitabine و oxaliplatin.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة ضوئية عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية ، لقتل الخلايا السرطانية.

العلاج المنزلي لسرطان المرارة

بالإضافة إلى اتباع علاج الطبيب للسرطان ، يجب على مرضى هذا النوع من السرطان اتباع أسلوب حياة أكثر صحة ، بما في ذلك:

• الحفاظ على وزن الجسم وتناول الأطعمة الصحية والمغذية. قلل من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الملح أو السكر أو الأطعمة الحافظة.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام. تحدث إلى طبيبك حول نوع التمرين الذي يمكنك القيام به بأمان.
• أقلع عن التدخين وتجنب استنشاق الدخان السلبي من حولك.

الوقاية من سرطان المرارة

لا توجد طريقة محددة للوقاية من سرطان المرارة. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر ، كما ورد في موقع جمعية السرطان الأمريكية:

• تمرن دائمًا بجدية وحافظ على وزن جسمك المثالي.
• زيادة استهلاك الخضار والفواكه والحبوب الكاملة الغنية بمضادات الأكسدة للحفاظ على صحة خلايا الجسم.
• أقلع عن التدخين وقلل من استهلاكك للكحول.