الكريتينية ، إحدى مجموعات سوء التغذية الخلقية الخطرة

هناك عدة أنواع من الأمراض التي تندرج ضمن مجموعة سوء التغذية ، والفظاعة هي أحدها. الاسم غير شائع ، لكن هذه الحالة اضطراب موروث منذ الولادة. فيما يلي شرح عن القماءة يجب أن يعرف.

ما هي القماءة؟

في المجلة الهندية لأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، تعتبر القماءة حالة من التقزم الشديد للنمو البدني والعقلي بسبب مرض خلقي من قصور الغدة الدرقية لا يمكن علاجه.

الكريتينية ، المعروفة الآن باسم قصور الغدة الدرقية الخلقي أو الخلقي ، تؤثر على الأطفال حديثي الولادة بشكل أسوأ. هذا يسبب خللاً عصبيًا ، وتوقفًا للنمو ، وتشوهات جسدية.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مشكلة في الغدة الدرقية للطفل أو نقص اليود في جسم الأم أثناء الحمل.

يحتاج جسم الطفل إلى اليود لتكوين هرمونات الغدة الدرقية. ما هي أهمية هذا الهرمون؟ يعمل هرمون الغدة الدرقية على نمو الدماغ وتطور الجهاز العصبي.

في مجلة نشرتها مجلة Orphanet Journal of Rare Disease ، تبين أن طفلًا واحدًا من بين 2000 طفل يولد بقماء خلقي أو قصور الغدة الدرقية.

في أوائل القرن العشرين ، كان إدخال الملح المعالج باليود لا يزال نادرًا جدًا ، وهذا ما جعل قصور الغدة الدرقية الخلقي منتشرًا للغاية ، خاصة في البلدان النامية

ما الذي يسبب القماءة؟

السبب الرئيسي للقماءة هو نقص إمدادات اليود في الرحم. فيما يلي شرح لشرح القماءة عند الأطفال:

نقص اليود

كما ذكرنا سابقًا ، فإن النساء الحوامل اللائي يعانين من نقص اليود يعرضن الجنين لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي.

يؤدي نقص اليود إلى انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور القماءة.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص اليود أيضًا إلى إصابة الطفل بعيب جيني يؤثر على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية لمرضى سرطان الغدة الدرقية يؤثر أيضًا على العيوب الجينية.

حالة الغدة الدرقية غير طبيعية

إذا كانت حالة الغدة الدرقية لدى الطفل أصغر من الطبيعي ، أو منتفخة ، أو حتى مفقودة ، فقد تكون سبب الفدامة عند الأطفال.

لا يزال تلف الغدة الدرقية مرتبطًا بنقص الإمداد باليود عند النساء الحوامل وهو مصدر تلف لوظيفة الطفل العصبية.

تتطلب الغدة الدرقية اليود لإنتاج الهرمون. عندما يعاني الجسم من نقص في هذه المواد ، فإن الجهاز المناعي سيجبر الغدة الدرقية على العمل بجدية أكبر.

وهذا بدوره يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية وينتج عنه تورم في الرقبة.

تأثير المخدرات

إذا كانت الأم تتناول أدوية أثناء الحمل ، انتبه إلى محتوياتها. هناك العديد من الأدوية التي تتداخل مع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

هذه الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، أو السلفوناميدات ، أو الليثيوم. إذا كنت تستهلك أحد هذه المكونات ، فقد يعاني طفلك من القماءة عند الولادة.

أعراض القماءة عند الأطفال

يمكن ملاحظة أعراض القماءة عند الأطفال:

أقل وزنا
توقف نمو الطفل
منهكة ومثبطة العزيمة
شهيتك تنخفض
نمو غير طبيعي للعظام
التأخر العقلي
إمساك
يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر
نادرا جدا ما تبكي
اللسان ضخم
بحة في الصوت
تورم بالقرب من السرة (فتق سري)
بشرة جافة وشاحبة
تورم في الرقبة من الغدة الدرقية

تحدث الكريتينية لأن الأم تعاني من نقص في اليود أثناء الحمل. لذلك تحتاج الأمهات إلى معرفة أعراض نقص اليود وهي:

النكاف
تعب سهل
معدل ضربات القلب أبطأ
البرد

إذا واجهت المرأة الحامل الحالات المذكورة أعلاه ، فاتصل بالطبيب على الفور لمزيد من العلاج. يتم ذلك حتى لا يحدث خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي.

علاج الأطفال المصابين بالقماءة

يجب مراقبة الأطفال المصابين بالقماءة سريريًا. فيما يلي بعض منهم:

تحري

استنادًا إلى المبادئ التوجيهية لفحص قصور الغدة الدرقية الخلقي التناسلي الصادرة عن وزارة الصحة بجمهورية إندونيسيا في عام 2014 ، فإن فحص الأطفال المصابين بالقماءة يشمل:

جمع عينات الدم (مثالي عندما يكون عمر الطفل 48-72 ساعة)
في ظروف معينة ، يمكن تحمل سحب الدم ما يقرب من 24-48 ساعة عندما يتم إخراج الأم قسراً
من الأفضل عدم سحب الدم خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة لأن مستويات هرمون TSH مرتفعة للغاية. والسبب هو أن هذا يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية خاطئة عالية (إيجابية كاذبة)
عينات الدم مقطرة على ورق ترشيح وفحصها في المختبر
يمكن الحصول على النتائج في غضون أسبوع واحد

المعلمات السريرية

نقلاً عن Medscape ، تشمل المعلمات السريرية التي يجب مراقبتها عندما يعاني الطفل من القماءة ما يلي:

نمو الطول
زيادة الوزن
تنمية قدرات الأطفال

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأطفال أيضًا إلى إجراء فحوصات معملية يتم إجراؤها بعد 4-6 أسابيع من الفحص الأول. ثم يتم تكرارها كل 1-3 أشهر خلال السنة الأولى و2-4 أشهر خلال العامين الثاني والثالث.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق ، يتم زيادة فترة القياس ، اعتمادًا على قدرات الطفل. خلال هذا الوقت ، قد يكون هناك تغيير في جرعة الدواء ، لذلك يجب أن يكون الفحص أكثر تكرارًا.

التقييم النمائي والنفسي العصبي للطفل

بعد إجراء المعايير السريرية ، يكون العلاج التالي هو التقييم التنموي والنفسي لدى الأطفال المصابين بالقماءة.

هذا التقييم مهم بشكل خاص للأطفال الذين تأخر علاجهم أو لا يكفيهم. الأطفال الذين يتم تشخيصهم مبكرًا على أنهم يعانون من علامات قصور الغدة الدرقية الخلقي معرضون أيضًا لخطر مشاكل النمو.

التقييم ليس ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من خلل تشريحي في الغدة الدرقية عند تشخيصه من قبل الطبيب. إذا تم إجراء علاج لقصور الغدة الدرقية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات وما زالت الحالة كما هي ، فسيتم إجراء الفحص الطبي مدى الحياة.