10 من المهم معرفة أنواع فقر الدم وتصنيفاتها

فقر الدم هو اضطراب في الدم يتميز بعدم كفاية عدد خلايا الدم الحمراء عن الحدود الطبيعية. لهذا السبب ، تسمى هذه الحالة أيضًا فقر الدم. هناك أنواع مختلفة من فقر الدم. تندرج هذه الأنواع في تصنيف يتم تمييزه بناءً على أسباب فقر الدم وأعراض كل منها. إن معرفة نوع فقر الدم يمكن أن يسهل عليك تحديد العلاج المناسب أو خطوات الوقاية من فقر الدم.

ما هي تصنيفات فقر الدم؟

يعتمد التصنيف الأكثر شيوعًا لفقر الدم على مستوى تركيز إجمالي خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين في الدم. الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد يعطي الدم لونه الأحمر. يساعد هذا البروتين خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين من الرئتين في جميع أنحاء الجسم.

إذا كنت تعاني من نقص في الهيموجلوبين ، فإن جميع الخلايا والأنسجة والأعضاء لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية التي يحملها دمك معك بشكل طبيعي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تشعر بالتعب أو الضعف دون سبب. قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى لفقر الدم ، مثل ضيق التنفس أو الدوخة أو الصداع لشحوب الجلد.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، منظمة الصحة العالمية ، فقر الدم هو حالة يكون فيها مستوى الهيموجلوبين أقل من 12 جم / ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر) لدى النساء البالغات أو أقل من 13.0 جم / ديسيلتر عند الرجال البالغين.

من هناك ، يُصنف تصنيف شدة فقر الدم إلى خفيف ، ومتوسط ​​، وشديد ، اعتمادًا على مدى انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم.

يمكن أيضًا تقسيم تصنيف فقر الدم بناءً على خصائص شكل خلايا الدم الحمراء المنتجة ، والتي تشمل:

• كبيرة الكريات (خلايا الدم الحمراء الكبيرة) ، على سبيل المثال فقر الدم الضخم الأرومات ، وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ، وفقر الدم بسبب أمراض الكبد ، وفقر الدم بسبب قصور الغدة الدرقية.
• صغر الكريات (خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا) ، على سبيل المثال فقر الدم الحديدي ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والثلاسيميا.
• الخلايا الطبيعية (خلايا الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي) ، على سبيل المثال فقر الدم الناجم عن النزيف (فقر الدم النزفي) ، وفقر الدم بسبب مرض مزمن أو عدوى ، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، وفقر الدم اللاتنسجي.

وهناك أيضًا من يقسم أنواع فقر الدم وفقًا للسبب الأساسي ، وهو فقر الدم الناتج عن اضطراب تكوين كرات الدم الحمراء في نخاع العظام ، وفقر الدم الناتج عن النزيف (فقدان الكثير من الدم من الجسم) ، وفقر الدم الناجم عن عملية تدمير كريات الدم الحمراء قبل الأوان.

ما هي أنواع فقر الدم؟

بصرف النظر عن التصنيف أعلاه ، يوجد حاليًا أكثر من 400 نوع من فقر الدم تم تحديدها في العالم. ومع ذلك ، هناك 9 أنواع من فقر الدم الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك:

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو نوع من فقر الدم ينتج عن انخفاض مستويات الحديد في الدم. بدون كمية كافية من الحديد ، لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من الهيموجلوبين لحمل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم.

يحدث نقص الحديد بشكل عام بسبب نقص المدخول الغذائي من الأطعمة الصحية ، أو بسبب الصدمة العرضية التي تسبب الكثير من النزيف مما يؤدي إلى فقدان إمدادات الحديد أيضًا.

2. فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات

كما يوحي الاسم ، يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما يفتقر الجسم إلى تناول الفيتامينات التي تلعب دورًا مهمًا في تكوين خلايا الدم الحمراء السليمة. بعض هذه الفيتامينات هي فيتامين ب 12 ، ب 9 أو حمض الفوليك (المعروف أيضًا باسم حمض الفوليك) ، وفيتامين ج.فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم الخبيث هما نوعان من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.

بصرف النظر عن نقص تناول الطعام المغذي ، يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات أيضًا بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو امتصاص الطعام. يمكن أن يحدث هذا في بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الجروح أو الاضطرابات المعوية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، مما يجعل من الصعب معالجة أو امتصاص فيتامين ب 12 أو فيتامين سي أو حمض الفوليك بشكل صحيح.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يزداد خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات أيضًا عندما تزداد حاجة الجسم إلى الفيتامينات ولكن الجهود المبذولة لتلبية هذه الفيتامينات لا تزال غير كافية ، على سبيل المثال لدى النساء الحوامل ومرضى السرطان.

3. فقر الدم اللاتنسجي

يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما يتوقف جسمك عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الجديدة والصحية. هذه حالة خطيرة إلى حد ما ، لكنها نادرة. تحدث هذه الحالة بسبب تلف أو تشوهات في نخاع العظم. نخاع العظام نفسه عبارة عن خلية جذعية تنتج مكونات الدم ، بدءًا من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.

يمكن أن يؤدي تلف النخاع العظمي إلى إبطاء أو إيقاف إنتاج خلايا الدم الجديدة. لذلك في الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي ، قد يكون نخاع العظام لديهم فارغًا (اللاتنسجي) أو يحتوي على عدد قليل جدًا من خلايا الدم (نقص التنسج).

4. فقر الدم المنجلي

يصنف فقر الدم المنجلي على أنه فقر الدم بسبب الوراثة. يحدث هذا النوع من فقر الدم بسبب عيوب وراثية في الجينات التي تتكون منها الهيموجلوبين في الدم. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بفقر الدم المنجلي إذا كان لدى أحد والديك جين متحور يؤدي إلى فقر الدم المنجلي.

ثم تتسبب هذه الطفرة الجينية في تشكيل قطعة من خلايا الدم الحمراء على شكل هلال ، مع نسيج صلب ولزج. من المفترض أن تكون خلايا الدم الحمراء السليمة مستديرة ومسطحة تتدفق بسهولة في الأوعية.

5. فقر الدم الثلاسيميا

الثلاسيميا هو أيضًا أحد أنواع فقر الدم الذي ينتشر في العائلات. يحدث مرض الثلاسيميا عندما يصنع الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموجلوبين. نتيجة لذلك ، لا تستطيع خلايا الدم الحمراء أن تعمل بشكل صحيح ولا تحمل كمية كافية من الأكسجين.

تحدث خلايا الدم غير الطبيعية بسبب الطفرات الجينية أو فقدان بعض الجينات المهمة في عوامل تكوين الدم.

تعتمد أعراض مرض الثلاسيميا على شدة الحالة والنوع الذي تعاني منه. الأشخاص المصابون بالثلاسيميا المتوسطة أو الشديدة معرضون لخطر الإصابة بمشاكل النمو وتضخم الطحال ومشاكل العظام واليرقان.

6- فقر الدم الناجم عن نقص السكر في الدم 6-فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD)

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص G6PD عندما تفقد خلايا الدم الحمراء إنزيمًا مهمًا يسمى G6PD. يتسبب نقص إنزيم G6PD في تحلل خلايا الدم الحمراء وموتها عند ملامستها لبعض المواد في مجرى الدم. هذا النوع من فقر الدم هو نوع من نقص الدم بسبب الوراثة.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص G6PD ، يمكن أن تسبب العدوى والضغط الشديد وتناول بعض الأطعمة أو الأدوية تلف خلايا الدم الحمراء. تتضمن بعض الأمثلة على هذه المحفزات الأدوية المضادة للملاريا ، والأسبرين ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وأدوية السلفا.

7- فقر الدم الانحلالي الذاتي (AHA)

فقر الدم الانحلالي هو تصنيف لنوع فقر الدم الذي يمكن أن يكون وراثيًا أم لا ، ويعرف أيضًا باسم فقر الدم المكتسب خلال الحياة. السبب غير واضح. الشك المؤقت ، يتسبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي هذا في أن جهاز المناعة يخطئ في اعتبار خلايا الدم الحمراء السليمة شيئًا يهددنا. نتيجة لذلك ، تتفاعل الأجسام المضادة لمهاجمتها وتدميرها.

8. فقر الدم الماسي بلاكفان (ديسيبل)

فقر الدم الماسي بلاكفان (DBA) هو اضطراب نادر في الدم يتم تشخيصه عادة عند الأطفال خلال السنة الأولى من حياتهم. لا ينتج الأطفال المصابون بـ DBA ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.

بالنسبة للجزء الأكبر ، تظهر علامات فقر الدم أو أعراضه عند بلوغ شهرين من العمر ، وعادة ما يتم تشخيص الإصابة بالـ DBA في السنة الأولى من حياة الطفل.

يعاني مرضى DBA من أعراض شائعة لفقر الدم ، مثل:

• جلد شاحب
• النعاس
• التهيج
• سرعة دقات القلب
• ثقب في القلب

في بعض الحالات ، لا توجد أعراض جسدية واضحة لـ DBA. ومع ذلك ، يعاني حوالي 30-47 ٪ من الأشخاص المصابين بـ DBA من عيوب خلقية أو سمات غير طبيعية تشمل الوجه والرأس واليدين (خاصة الإبهام).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بـ DBA أيضًا من عيوب في القلب والكلى والمسالك البولية والأعضاء التناسلية. يميل الأطفال المصابون بـ DBA إلى أن يكونوا أقصر من العمر وقد يعانون من سن البلوغ في وقت متأخر عن الأطفال العاديين.

يمكن أن تنتقل DBA من خلال العائلات. تم التعرف على حوالي نصف مرضى الأطفال الذين تم تشخيصهم باضطراب جيني غير طبيعي ويمكن أن يساهموا في سبب DBA. في الأطفال الآخرين المصابين بـ DBA ، لم يتم العثور على جين غير طبيعي والسبب غير معروف.

تشمل العلاجات المحتملة لفقر الدم الأدوية ، وعمليات نقل الدم ، وزرع نخاع العظم. كان يُنظر إلى DBA ذات مرة على أنه مرض يحدث فقط عند الأطفال. مع العلاج الأكثر نجاحًا ، يعيش العديد من الأطفال حتى سن الرشد ويعيش المزيد من البالغين الآن مع المرض.

يعاني حوالي 20 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من DBA من مغفرة بعد العلاج. مغفرة تعني اختفاء علامات وأعراض فقر الدم لأكثر من ستة أشهر دون علاج. يمكن أن تستمر عمليات الهجوع لسنوات أو حتى تكون دائمة.

من المضاعفات الشائعة لـ DBA هي زيادة الحديد ، والتي يمكن أن تؤثر على القلب والكبد. تنتج هذه الحالة عن نقل الدم المطلوب للعلاج.

9. فقر الدم فانكوني

نقلاً عن موقع Stanford Children's Health ، فقر الدم فانكوني هو اضطراب في الدم لا ينتج فيه نخاع العظم خلايا دم كافية أو يصنع أنواعًا غير طبيعية من خلايا الدم. يمكن أن تتوارث هذه الحالة في العائلات ، وتنتقل من جيل إلى جيل.

يتم تشخيص معظم المصابين بفقر الدم فانكوني بين سن 2 و 15 عامًا. قد يعيش الأشخاص المصابون بهذا النوع من فقر الدم لمدة 20-30 عامًا فقط.

فيما يلي بعض علامات وأعراض فقر الدم فانكوني:

• عيوب خلقية تشمل الكلى أو اليدين أو القدمين أو العظام أو العمود الفقري أو الرؤية أو السمع
• انخفاض الوزن عند الولادة
• - صعوبة في الأكل
• قلة الرغبة في الأكل
• صعوبات التعلم
• تأخر أو بطء النمو
• الرأس الصغير
• إعياء
• فقر الدم أو انخفاض عدد الدم

قد تحيض النساء المصابات بفقر الدم فانكوني في وقت متأخر عن النساء الأخريات ويجدن صعوبة في الحمل أو المخاض. قد يعانين أيضًا من انقطاع الطمث المبكر.

يمكن أن تزيد المعاناة من فقر الدم فانكوني من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الدم ، وأورام الفم أو المريء ، وسرطان الأعضاء التناسلية.

10. فقر الدم الحديدي

فقر الدم الحديدي الأرومات هو نوع نادر من فقر الدم ، يتميز بوجود الحديد الزائد.

يحدث فقر الدم الحديدي الأرومات بسبب نخاع العظام الذي ينتج خلايا دم غير ناضجة (الأرومة الحديدية) على شكل حلقة ، بدلاً من شرائط القرص مثل خلايا الدم الحمراء السليمة (كرات الدم الحمراء).

في الأشخاص المصابين بفقر الدم الحديدي الأرومات ، يحتوي الجسم على الحديد ولكن لا يمكنه إدخاله إلى الهيموجلوبين. الهيموغلوبين هو البروتين الذي تحتاجه خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين بكفاءة.

الحديد الزائد في الجسم يجعل الخلايا غير الناضجة تحتوي على الكثير من الجذور الحرة التي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء السليمة. نتيجة لذلك ، تموت خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع وينخفض ​​عددها.

تتشابه أعراض فقر الدم الحديدي الأرومات مع أعراض فقر الدم بشكل عام ، مثل التعب وصعوبة التنفس. تشمل بعض الأعراض الأخرى لفقر الدم الحديدي الأرومي ما يلي:

• لون البشرة الشاحب
• معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب)
• صداع الراس
• خفقان القلب
• ألم صدر

فقر الدم الحديدي الأرومات هو حالة يمكن علاجها بعلاجات معينة ، مثل مكملات فيتامين ب 6 ، والأدوية التي تقلل الحديد ، وعمليات نقل الدم ، وزرع نخاع العظام.

على الرغم من أن بعض أنواع فقر الدم وراثية وحتمية ، إلا أن بعضها يمكن أن يمنع أنواعًا أخرى من فقر الدم ، عن طريق تناول الأطعمة المغذية المعززة للدم وتلبية احتياجات الفيتامينات التي تلعب دورًا في تكوين خلايا الدم الحمراء.