اعتلال الكلية السكري ، مرض مزمن في الكلى ينتج عن مضاعفات مرض السكري

اعتلال الكلية السكري هو نوع من أمراض الكلى ، وهو اعتلال الكلية ، وهو أحد مضاعفات مرض السكري. تشير التقديرات إلى أن حوالي 20-40٪ من مرضى السكري سيعانون من اعتلال الكلية السكري إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل صحيح. يمكن أن يكون تلف الكلى الناتج عن مرض السكري قاتلاً أيضًا إذا تجاهلت ذلك. اذا مالعمل؟

ما الذي يسبب اعتلال الكلية السكري؟

تتكون الكلى من آلاف الخلايا الصغيرة التي تسمى النيفرون والتي ترشح الفضلات أو الفضلات في الدم. علاوة على ذلك ، سيتم إخراج المواد المتبقية من الجسم عن طريق البول. وفي الوقت نفسه ، فإن خلايا الدم الحمراء والمواد الأخرى المغذية للجسم ، مثل البروتين ، سوف تتدفق عبر الأوعية الدموية.

يمكن لمستويات السكر المرتفعة أو غير المنضبطة في الدم أن تجعل الكلى تعمل بجد لتصفية الدم. ببطء ، ستنخفض قدرة الكلى وتتسبب في زيادة سماكة النيفرون ، حتى تتسرب. يمكن أن يتسبب هذا في إهدار البروتين ، مثل الألبومين ، في البول ، مما يؤدي إلى اعتلال الكلية السكري.

بصرف النظر عن مستويات السكر في الدم غير المنضبطة ، فإن العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص مرضى السكري الذين يعانون من مضاعفات اعتلال الكلية السكري هي:

ضغط دم مرتفع
السمنة أو زيادة الوزن
لديك تاريخ من مرض السكري من النوع 1 قبل سن 20 عامًا
التدخين النشط

ما هي أعراض اعتلال الكلية السكري؟

غالبًا لا تظهر أي أعراض واضحة في المراحل المبكرة من تلف الكلى. ستظهر الاضطرابات الجديدة وتشعر بها عندما تتوقف الكلى عن العمل على النحو الأمثل.

قد لا تعاني من أي أعراض حتى تتطور مضاعفات الكلى بسبب مرض السكري إلى مرحلة متأخرة. تُعرف هذه المرحلة الأخيرة من تلف الكلى بمرض الفشل الكلوي أو ERSD.

وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن أعراض اعتلال الكلية السكري ليس لها أعراض محددة أو مميزة ، لذا يصعب ملاحظتها بسرعة. بشكل عام ، تشمل أعراض تلف الكلى في المراحل النهائية ما يلي:

إعياء
الشعور العام بالتوعك
فقدان الشهية
صداع الراس
صعب النوم
جلد جاف وحكة
صعوبة في التركيز
الغثيان أو القيء
تورم الذراعين والساقين

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم والبول السنوية للتحقق من العلامات المبكرة لتلف الكلى. تشمل اختبارات وظائف الكلى الشائعة التي يتم إجراؤها لتشخيص اعتلال الكلية السكري ما يلي:

1. اختبار البول الزلالي الدقيق

يهدف اختبار البول الزلالي الدقيق إلى التحقق من وجود الألبومين في البول. البول الطبيعي لا يحتوي على الألبومين. لهذا السبب ، عندما يوجد البروتين في البول ، فإنه يشير إلى تلف الكلى.

2. فحص الدم نيتروجين اليوريا في الدم (كعكة)

يتحقق اختبار الدم BUN ، المعروف أيضًا باسم نيتروجين يوريا الدم (NUD) ، من وجود نيتروجين اليوريا في دمك. يتشكل نيتروجين اليوريا عندما يتم تكسير البروتين. قد تكون المستويات المرتفعة من نيتروجين اليوريا المرتفع بشكل غير طبيعي في الدم علامة على الفشل الكلوي.

3. فحص الدم كرياتينين المصل

يُعد اختبار الدم الكرياتينين في الدم مفيدًا في قياس مستوى الكرياتينين في الدم. الكرياتينين هو نفايات كيميائية لعملية التمثيل الغذائي للعضلات والتي تستخدم أثناء الانقباضات. في وقت لاحق ، تزيل الكلى الكرياتينين من جسمك وتفرزه مع البول.

في حالة تلفها ، لا تستطيع الكلى تصفية وإزالة الكرياتينين من الدم بشكل صحيح. يمكن أن تشير مستويات الكرياتينين المرتفعة في الدم إلى أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح ، ولكن ليس دائمًا.

4. خزعة الكلى

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء خزعة الكلى. خزعة الكلى هي إجراء جراحي لأخذ عينة صغيرة من إحدى الكليتين أو كليهما لتحليلها تحت المجهر.

كيف تعالج اعتلال الكلية السكري؟

لا يوجد علاج لاعتلال الكلية السكري ، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يبطئ أو يوقف تطور المرض.

يمكن أن يؤدي فحص نسبة السكر في الدم وضغط الدم بانتظام ، واستخدام جرعة الأنسولين الصحيحة ، وتناول الأدوية حسب توجيهات الطبيب إلى الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

قد يصف طبيبك أيضًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ، أو أدوية ضغط الدم الأخرى للحفاظ على مستويات ضغط الدم طبيعية.

إذا لزم الأمر ، سيوصي طبيبك أيضًا باتباع نظام غذائي خاص يسهل على كليتيك العمل. غالبًا ما يكون هذا النظام الغذائي نظامًا غذائيًا منخفض الدهون والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور والسوائل.

قد يقترح طبيبك أيضًا خطة تمارين لمرضى السكري للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم والحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية.

علاج مرض الكلى في نهاية المرحلة

إذا كنت تعاني من مرض الكلى في مراحله الأخيرة ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.

غسيل الكلى هو إجراء يتم باستخدام آلة خاصة لتصفية الفضلات من الدم. يحتاج الكثير من الناس إلى علاجات غسيل الكلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 4 ساعات في اليوم. قد تحتاج إلى صيانة أقل أو أكثر من هذا الجدول.

في غضون ذلك ، لإجراء عملية زرع ، سيتم وضع كلية المتبرع في جسمك. ومع ذلك ، يمكن أن يكون نجاح هذين العلاجين مختلفًا لكل شخص وله مخاطر حدوث مضاعفات.

ما هي الآثار الأخرى لهذا التعقيد؟

تطور المرض يعتمد على العديد من العوامل. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب اعتلال الكلية السكري في تلف العين بسبب مرض السكري وأمراض القلب. إذا تطورت إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية ، يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا الوفاة.

ومع ذلك ، فإن اتباع خطة علاج مرض السكري من النوع 1 ، من النوع 2 ، والعيش بأسلوب حياة صحي موصى به يمكن أن يبطئ من تطور المرض ويحافظ على صحة الكلى لفترة أطول.