بنتوباربيتال: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما المخدرات بنتوباربيتال؟

ما هو بنتوباربيتال؟

البنتوباربيتال دواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الباربيتورات. يبطئ Pentobarbital نشاط الدماغ والجهاز العصبي.

يستخدم بنتوباربيتال على المدى القصير لعلاج الأرق. يستخدم Pentobarbital أيضًا كعلاج طارئ للنوبات ويؤدي إلى النوم أثناء الجراحة.

يمكن أيضًا استخدام Pentobarbital لأغراض أخرى غير مدرجة في دليل الدواء.

كيفية استخدام بنتوباربيتال؟

يُعطى البنتوباربيتال عن طريق الحقن في العضل أو الوريد. سيعطيك طبيبك أو ممرضتك أو مقدم الرعاية الصحية هذا الحقن. يمكنك أن ترى كيف تحقن دوائك في المنزل. لا تحقن هذا الدواء بنفسك إذا كنت لا تفهم تمامًا كيفية إدارة الحقن والتخلص بشكل صحيح من الإبر والأنابيب الوريدية والعناصر الأخرى المستخدمة لإدارة الأدوية.

عند حقنها في الوريد ، يجب إعطاء بنتوباربيتال ببطء.

استخدم إبرة يمكن التخلص منها مرة واحدة فقط. تخلص من الإبر المستعملة في عبوات مانعة للتسرب (اسأل الصيدلي عن مكان الحصول على واحدة وكيفية التخلص منها). احتفظ بهذه الحاوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تتوقف فجأة عن تناول البنتوباربيتال بعد استخدامه لفترة طويلة ، أو قد يكون لديك أعراض انسحاب مزعجة. ناقش مع طبيبك كيفية تجنب أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول بنتوباربيتال.

للتأكد من أن هذا الدواء لا يسبب آثارًا ضارة ، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة. قد تضطر أيضًا إلى فحص وظائف الكلى أو الكبد. لا تفوت أي زيارات متابعة مع طبيبك.

كيف يتم تخزين بنتوباربيتال؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة بنتوباربيتال

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة بنتوباربيتال للبالغين؟

الجرعة العادية للبالغين المصابين بالأرق

الكبسولة الجاهزة للشرب أو الإكسير: 100 ملغ للشرب مباشرة قبل النوم.

جهاز المستقيم: 120-200 ملغ تدار عن طريق المستقيم

حقنة: ١٠٠ إلى ٢٠٠ ملغم في العضل أو عن طريق الوريد.

الجرعة العادية للتخدير للبالغين

الكبسولة الجاهزة للشرب أو الإكسير: 100 ملغ للشرب مباشرة قبل النوم.

جهاز المستقيم: 120-200 ملغ تدخل عبر قناة المستقيم

حقنة: ١٠٠ إلى ٢٠٠ ملغم في العضل أو عن طريق الوريد.

ما هي جرعة بنتوباربيتال للأطفال؟

جرعة طبيعية من التهدئة للأطفال

التخدير الإجرائي (المعتدل):

عن طريق الفم:

الرضع: 4 مجم / كجم عن طريق الفم يتبعها مباشرة 2-4 مجم / كجم كل 30 دقيقة إذا لزم الأمر

الجرعة القصوى: 8 مغ / كغ شفويا

الرضع والأطفال:

IM: 2 إلى 6 مجم / كجم

الجرعة القصوى من العضل: 100 مجم

رابعًا: في البداية من 1 إلى 2 مجم / كجم ؛ جرعات إضافية من 1 إلى 2 مجم / كجم كل 3 إلى 5 دقائق لتحقيق التأثير المطلوب ؛ عادة ما تكون الجرعة الفعالة الإجمالية من 1 إلى 6 مجم / كجم

الحد الأقصى للجرعة الوريدية: 100 مجم / جرعة ملاحظة: المرضى الذين يتلقون علاج الباربيتورات المتزامن قد يحتاجون إلى جرعة إجمالية أعلى مجم / كجم (حتى 9 مجم / كجم).

أطفال:

عن طريق الفم والمستقيم:

أقل من 4 سنوات: 3-6 مجم / كجم

الجرعة القصوى: ١٠٠ ملغ

4 سنوات فأكثر: 1.5 إلى 3 ملغم / كغم

الجرعة القصوى: ١٠٠ ملغ

المراهقون: رابعا: 100 ملغ قبل الإجراء

زيادة تخفيض برنامج المقارنات الدولية:

رابعًا: ملاحظة: التنبيب مطلوب ؛ يجب تعديل الجرعة وفقًا لديناميكا الدم و ICP وضغط التروية الدماغي و EEG.

جرعة منخفضة: الأطفال والمراهقون: 5 مجم / كجم كل 4 إلى 6 ساعات

جرعات عالية من غيبوبة بنتوباربيتال:

الأطفال والمراهقون: جرعة تحميل 10 مجم / كجم خلال 30 دقيقة ، ثم 5 مجم / كجم كل ساعة لمدة 3 ساعات ؛ الصيانة الأولية للتسريب: 1 مغ / كغ / ساعة ؛ يتكيف مع الحفاظ على التركيز على مخطط كهربية الدماغ ؛ نطاق جرعة الصيانة: 1 إلى 2 مجم / كجم / ساعة

التخدير في مريض وحدة العناية المركزة مع التهوية الميكانيكية (الذي فشل في العلاج القياسي):

رابعا: الرضع والأطفال والمراهقين: جرعة التحميل 1 مجم / كجم يليها 1 مجم / كجم / ساعة تسريب. يمكن إعطاء بلعات إضافية بجرعة تساوي معدل الساعة كل ساعتين حسب الحاجة. إذا تم إعطاء أكبر من أو يساوي 4 إلى 6 بلعات في غضون 24 ساعة ، فقم بزيادة معدل الصيانة بمقدار 1 مجم / كجم / ساعة ؛ النطاق المطلوب: 1-6 مجم / كجم / ساعة (الوسيط: 2 مجم / كجم / ساعة). تم الإبلاغ عن جرعات مستدقة و / أو تحويل إلى الفينوباربيتال عن طريق الفم للعلاج لمدة أطول من أو تساوي 5 أيام.

الجرعة الطبيعية للأطفال المصابين بالصرع

حالة الصرع المقاومة للعلاج القياسي:

ملاحظة: التنبيب مطلوب ؛ يجب تعديل الجرعة وفقًا لديناميكا الدم ونشاط النوبات ومخطط كهربية الدماغ.

رابعا:

الرضع والأطفال والمراهقين:

الجرعة: 5 مجم / كجم

تسريب الصيانة: الأولي: 1 مجم / كجم / ساعة ، يمكن زيادتها إلى 3 مجم / كجم / ساعة (النطاق المعتاد: 1 إلى 3 مجم / كجم / ساعة) ؛ تم الإبلاغ عن الحفاظ على الانفجار المحفز للضغط في مخطط كهربية الدماغ لمدة 12 إلى 48 ساعة (بدون نشاط نوبات) ، وتنقية معدل استخدام بنتوباربيتال 0.5 مجم / كجم كل 12 ساعة.

جرعات عالية من غيبوبة بنتوباربيتال:

رابعا:

الرضع والأطفال: جرعة التحميل من 10 إلى 15 مجم / كجم تعطى ببطء أكثر من ساعة إلى ساعتين ؛ مراقبة ضغط الدم ومعدل التنفس.

صيانة التسريب: الأولي: 1 مجم / كجم / ساعة ؛ يمكن زيادتها إلى 5 مجم / كجم / ساعة (النطاق المعتاد: 0.5 إلى 3 مجم / كجم / ساعة) ؛ الحفاظ على ضغط الانفجار في مخطط كهربية الدماغ.

ملاحظة: تم استخدام جرعات تحميل من 20 إلى 35 مجم / كجم (أكثر من ساعة إلى ساعتين) في مرضى الأطفال لغيبوبة بنتوباربيتال ، ولكن هذه الجرعات أعلى وغالبًا ما تسبب انخفاض ضغط الدم الذي يتطلب علاجًا بضغط الأوعية.

في أي جرعة يتوفر بنتوباربيتال؟

محلول ، حقن ، صوديوم: 50 ملجم / مل (20 مل ، 50 مل)

الآثار الجانبية للبنتوباربيتال

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب عقار بنتوباربيتال؟

اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل:

• الارتباك والهلوسة
• ضعف أو ضيق في التنفس
• بطء معدل ضربات القلب وضعف النبض
• الشعور وكأنك قد يفقد الوعي

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• مشاكل في الذاكرة أو التركيز
• الإثارة أو التهيج أو العدوان (خاصة عند الأطفال أو كبار السن)
• فقدان التوازن أو التنسيق
• كابوس
• الغثيان والقيء والإمساك

• صداع الراس
• تأثير "المخلفات" (النعاس بعد تناول الدواء).

لا يعاني الجميع من هذا التأثير الجانبي. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن الآثار الجانبية ، فيرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات عقار بنتوباربيتال

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام بنتوباربيتال؟

قبل استخدام بنتوباربيتال ،

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنتوباربيتال ، والأسبرين ، والتارترازين (صبغة صفراء في بعض الأطعمة والأدوية المصنعة) ، أو أي دواء آخر
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الوصفة الطبية والأدوية التي تتناولها ، وخاصة الأسيتامينوفين (تايلينول) ، ومضادات الهيستامين ، والكلورامفينيكول (كلوروميسيتين) ، والديجيتوكسين (كريستوديجين) ، ومدرات البول (حبوب الماء) ، والدوكسيسيكلين (فيبراميسين) ، وغريسوفولفين (غريساكتين). أدوية الاكتئاب أو النوبات ، ميترونيدازول (فلاجيل) ، موانع الحمل الفموية ، بروبرانولول (إندرال) ، كينيدين ، ريفامبين ، المهدئات ، الحبوب المنومة ، المنشطات (للربو) ، الثيوفيلين (ثيو دور) ، المهدئات ، والفيتامينات
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حمى أو مرض أو إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو الكلى ، أو الربو ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو السكري ، أو فقر الدم ، أو تاريخ من إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات ، أو مشاكل في القلب أو الرئة
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول بنتوباربيتال ، فاتصل بطبيبك
• إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان إذا كنت تتناول بنتوباربيتال.
• يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

هل البنتوباربيتال آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بخصوص مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة D وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = لا يوجد خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

يتم إفراز البنتوباربيتال في حليب الثدي بكميات صغيرة. تم الإبلاغ عن إمكانية تراكم الباربيتورات الأخرى عند الرضع ، على الرغم من أن البنتوباربيتال لم يشارك على وجه التحديد. لا تضع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بنتوباربيتال في وضع رسمي ولكنها تصنف الفينوباربيتال على أنه عقار "يسبب آثارًا كبيرة في بعض الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويجب إعطاؤه للأمهات المرضعات بحذر".

تفاعلات عقار بنتوباربيتال

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع بنتوباربيتال؟

عادةً ما تتضمن معظم تقارير التفاعلات الدوائية المهمة سريريًا مع الباربيتورات الفينوباربيتال. ومع ذلك ، فإن تطبيق هذه البيانات على الباربيتورات الأخرى من المرجح أن يكون صالحًا ويتطلب سلسلة من الأدوية ذات الصلة عند وجود علاجات متعددة.

مضادات التخثر: يقلل الفينوباربيتال من مستويات البلازما من الديكومارول (الاسم المستخدم سابقًا: بيشيدروكسي كومارين) ويسبب انخفاض النشاط المضاد للتخثر كما تم قياسه بوقت البروثرومبين. يمكن أن تحفز الباربيتورات إنزيمات الكبد الميكروسومية بحيث يزداد التمثيل الغذائي وهناك استجابة منخفضة لمضادات التخثر الفموية (مثل الوارفارين وأسينوكومارول وديكومارول وفينبروكومون). قد يحتاج المرضى المستقرون على العلاج المضاد للتخثر إلى تعديل الجرعة إذا تمت إضافة الباربيتورات أو سحبها من نظام الجرعات الخاص بهم.

الستيرويدات القشرية: يبدو أن الباربيتورات تزيد من استقلاب الكورتيكوستيرويد الخارجي ربما من خلال تحريض الإنزيمات الميكروسومية الكبدية. قد يحتاج المرضى المستقرون على العلاج بالكورتيكوستيرويد إلى تعديل الجرعة إذا تمت إضافة الباربيتورات أو سحبها من نظام الجرعات الخاص بهم.

جريسوفولفين: يبدو أن الفينوباربيتال يتدخل في امتصاص الجريزوفولفين عن طريق الفم ، وبالتالي يخفض مستويات الدم. لم يتم إثبات التأثير الناتج لخفض مستويات الدم في الدم على الاستجابة العلاجية. ومع ذلك ، سيكون من الأفضل تجنب إعطاء هذا الدواء. الوقت ذاته .

دوكسيسيكلين: ثبت أن الفينوباربيتال يقصر عمر النصف للدوكسيسيكلين بمقدار أسبوعين بعد التوقف عن العلاج بالباربيتورات.

قد تكون هذه الآلية من خلال تحريض إنزيمات الكبد الميكروسومي التي تستقلب المضادات الحيوية. إذا تم إعطاء الفينوباربيتال والدوكسيسيكلين بشكل متزامن ، فيجب مراقبة الاستجابة السريرية للدوكسيسيكلين عن كثب.

الفينيتوين ، فالبروات الصوديوم ، حمض الفالبرويك: يبدو أن تأثير الباربيتورات على استقلاب الفينيتوين في عدة متغيرات. أبلغ بعض المحققين عن تأثير متسارع ، بينما أبلغ آخرون عن عدم وجود تأثير. نظرًا لأن تأثير الباربيتورات على استقلاب الفينيتوين لا يمكن التنبؤ به ، يجب مراقبة مستويات الفينيتوين والباربيتورات في الدم بشكل متكرر إذا تم إعطاء هذه الأدوية بشكل متزامن. يبدو أن فالبروات الصوديوم وحمض الفالبرويك يقللان من استقلاب الباربيتورات. لذلك ، يجب مراقبة مستوى الباربيتورات في الدم وإجراء تعديلات الجرعة المناسبة كما هو محدد.

مثبطات الجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات مركزية أخرى للجهاز العصبي ، بما في ذلك المهدئات أو المنومات الأخرى ، ومضادات الهيستامين ، والمهدئات ، أو الكحول ، إلى تأثيرات اكتئابية مسببة للإدمان.

مثبط مونوامين أوكسيديز (MAOI): مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تؤدي إلى إطالة تأثير الباربيتورات ربما بسبب تثبيط استقلاب الباربيتورات.

استراديول ، إسترون ، بروجسترون وهرمونات الستيرويد الأخرى: قد تقلل المعالجة المسبقة أو الاستخدام المتزامن للفينوباربيتال من تأثيرات الاستراديول عن طريق زيادة التمثيل الغذائي. هناك تقارير عن مرضى عولجوا بأدوية مضادة للصرع (مثل الفينوباربيتال) يصابون بالحمل أثناء استخدام موانع الحمل الفموية. يمكن التوصية بطريقة بديلة لمنع الحمل للنساء اللواتي يتناولن الفينوباربيتال.

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع بنتوباربيتال؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الأطعمة أو في وقت قريب من تناولها أو تناول أنواع معينة من الطعام لأن التفاعلات يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام المخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

ما هي الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع بنتوباربيتال؟

هناك 13 تفاعل مرضي مع بنتوباربيتال:

• تسمم الكحول الحاد
• إدمان المخدرات
• مرض الكبد
• البورفيريا
• متسرع
• تثبيط الجهاز التنفسي
• القلب والأوعية الدموية
• انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة
• قصور الغدة الكظرية
• كآبة
• التسمم الدموي
• لين العظام
• رد فعل متناقض

جرعة زائدة من بنتوباربيتال

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.