أمراض صمامات القلب: الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف مرض صمام القلب

ما هو مرض صمام القلب؟

مرض صمام القلب هو اضطراب يحدث عندما لا تعمل صمامات القلب بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب في واحد أو أكثر من الصمامات الموجودة في قلبك.

يحتوي القلب على أربعة صمامات تغلق وتنفتح مرة واحدة مع كل نبضة ، وهي الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام الأبهري. تضمن هذه الصمامات أن الدم يتدفق في الاتجاه الصحيح ، عبر غرف القلب الأربعة وفي جميع أنحاء الجسم.

في حالات الشذوذ في صمام القلب ، يكون لواحد أو أكثر من الصمامات شكل غير كامل ، لذلك لا يمكن إغلاقها وفتحها بشكل صحيح.

إذا كان الصمام لا يعمل بشكل صحيح ، يمكن أن يتراجع الدم مما يجعل من الصعب على القلب أن يتدفق بشكل صحيح.

لذلك ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة أيضًا في تسرب القلب بسبب وجود ثقب صغير في مقسم القلب لا يمكن إغلاقه وفتحه بشكل صحيح.

في هذه الحالة ، يمكن أن يتراكم الدم في القلب ويحتاج القلب إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم. من الصعب أيضًا على أعضاء الجسم الأخرى الحصول على ما يكفي من الدم حسب الحاجة.

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل قلبية أخرى ، مثل قصور القلب ، وحتى الموت.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

مرض صمام القلب هو اضطراب يمكن أن يحدث لأي شخص. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة غالبًا ما يعاني منها كبار السن (كبار السن) ، بسبب عملية الشيخوخة في أجسامهم.

قد يولد بعض الأشخاص مصابين بمرض صمام القلب ، المعروف أيضًا باسم عيوب صمام القلب الخلقية. وفي الوقت نفسه ، يعاني بعض الأشخاص الآخرين من هذه الحالة كبالغين ، والتي تسببها أمراض أخرى ، مثل مرض السكري ، وانسداد الأوعية الدموية ، أو ارتفاع ضغط الدم.

يمكن السيطرة على هذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر التي تؤثر على عمل القلب. ناقش مع طبيبك لمزيد من المعلومات.

أنواع أمراض صمامات القلب

كما أوضحنا سابقًا ، يحتوي القلب على أربعة صمامات تضمن تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. تفصل هذه الصمامات الأربعة غرف القلب الأربعة وبين القلب والأوعية الدموية المؤدية إلى الأعضاء الأخرى.

يقع الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر ، بينما يقع الصمام ثلاثي الشرفات بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

وفي الوقت نفسه ، يفصل الصمام الرئوي البطين الأيمن عن الشرايين الرئوية المؤدية إلى الرئتين ، بينما يفصل الصمام الأبهري البطين الأيسر عن الشرايين الكبيرة أو الشريان الأورطي.

يحتوي كل صمام على لوح أو رفرف يفتح ويغلق. في ظل الظروف العادية ، يحتوي كل صمام على ثلاث طبقات تسمح للدم بالمرور عبر الصمام.

في حالة تشوهات صمام القلب ، يعاني واحد أو أكثر من الصمامات من مشكلة ، لذلك يمكن أن يتدفق الدم إلى الأماكن التي لا ينبغي أن يتدفق فيها. يمكن أن تختلف مشاكل هذه الصمامات.

فيما يلي بعض أنواع الحالات التي يمكن أن تسبب مرض الصمام في القلب:

1. تضيق

في حالة التضيق ، يصبح الصمام سميكًا أو صلبًا ، وقد يلتصق ببعضه البعض أو يلتصق ببعضه البعض. تتسبب هذه الحالة في عدم فتح الصمام بشكل كامل ، مما يؤدي إلى ضيق فتحة الصمام ومنع تدفق الدم إلى غرف القلب أو أعضاء الجسم الأخرى أو تقييدها.

في هذه الحالة ، يحتاج القلب إلى العمل بجدية أكبر لضخ الدم وتصبح الأعضاء الأخرى محرومة من العناصر الغذائية والأكسجين الذي يتم الحصول عليه عن طريق الدم. بمرور الوقت ، يصبح القلب أكثر سمكًا ويصبح ضخ الدم أكثر صعوبة.

يمكن أن يكون التضيق خلقيًا أو يتطور أثناء عملية الشيخوخة أو نتيجة نسيج ندبي يضر بالصمام.

يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في الصمامات الأربعة في القلب ، وتسمى تضيق الصمام الأبهري ، وتضيق الصمام الرئوي ، وتضيق الصمام التاجي ، وتضيق الصمام ثلاثي الشرفات.

2. قلس

يُعرف القلس أو القصور أيضًا باسم تسرب صمام القلب. تحدث هذه الحالة عندما يتعذر إغلاق الصمام تمامًا ، لذلك يتدفق الدم إلى الوراء أو يعود الدم إلى غرف القلب السابقة.

نتيجة لهذه الحالة ، يكون تدفق الدم إلى غرف القلب التالية أو الشرايين محدودًا. يحتاج القلب أيضًا إلى العمل بجدية أكبر لضخ الدم ويمكن أن تفتقر أعضاء الجسم الأخرى إلى كمية العناصر الغذائية والأكسجين التي يحملها الدم.

كما هو الحال مع التضيق ، يمكن أن يحدث قلس في جميع صمامات القلب الأربعة. يحدث ارتجاع الصمام الأبهري بشكل عام بسبب أمراض القلب الخلقية أو حالات طبية أخرى ، في حين أن ارتجاع الصمام الرئوي يمكن أن ينتج عن حالات طبية أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

يعتبر ارتجاع الصمام الميترالي أكثر شيوعًا بسبب التدلي ، وهي حالة تحدث عندما تتضخم وريقات الصمام أو السديلة وتبرز في الأذين الأيسر للقلب.

3. رتق

على عكس النوعين الآخرين من أمراض صمام القلب ، يحدث رتق عندما لا يتشكل الصمام أو تكون شبكة رفرف الصمام كثيفة ، مما يمنع تدفق الدم بين غرف القلب والشرايين.

تحدث هذه الحالة بشكل عام في الصمامات الرئوية والصمامات ثلاثية الشرفات بسبب تشوهات خلقية. في رتق الرئة ، لا يمكن للدم أن يتدفق من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي وإلى الرئتين ، لذلك يجب أن يمر عبر طريق آخر.

أما بالنسبة لرتق الصمام ثلاثي الشرف ، فلا يمكن أن يتدفق الدم بشكل طبيعي من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. ونتيجة لذلك ، يصبح البطين الأيمن صغيراً ولا يتطور.

علامات وأعراض مرض صمام القلب

قد لا يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في صمام القلب أو تسريب القلب من أي أعراض لسنوات. ومع ذلك ، قد لا يزال هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى العلاج لمنع تفاقم مرضهم.

من ناحية أخرى ، قد يعاني بعض الأشخاص الآخرين أيضًا من أعراض معينة. وفقًا لتقرير من جمعية القلب الأمريكية ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض فجأة وتكون مذهلة للغاية. والسبب هو أن أعراض مرض صمام القلب يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة إذا كانت الحالة شديدة.

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يتطور هذا المرض ببطء شديد. في هذه الحالة ، يكون القلب قادرًا على تعويض المشاكل الموجودة ، بحيث تكون الأعراض غير قابلة للكشف تقريبًا.

ومع ذلك ، لا تزال المخاطر والأضرار التي تلحق بالقلب بسبب هذا المرض كبيرة. لذلك ، من المهم بالنسبة لك التعرف على الأعراض التي قد تحدث بسبب هذا الشذوذ في صمام القلب.

فيما يلي بعض الأعراض الشائعة لمرض صمام القلب:

• ألم صدر.
• إغماء.
• دائخ.
• إعياء.
• ضيق في التنفس ، خاصة عندما يكون شديد النشاط أو عند الراحة.
• الشعور بنبض قلب سريع أو خفقان.
• أصوات القلب غير الطبيعية (نفخة قلبية).
• اضطراب نبضات القلب.
• تورم القدمين والكاحلين.

قد تكون هناك أعراض لقلب متسرب غير مذكور أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أحد الأعراض ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

إذا كانت لديك علامات أو أعراض تشوهات في صمام القلب كما هو مذكور أعلاه ، فاستشر طبيبك على الفور. قد تتم إحالتك إلى طبيب قلب من أجل التشخيص المناسب.

تحتاج أيضًا إلى زيارة الطبيب فورًا إذا شعرت أن التهاب الحلق شديد بما يكفي. يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى الحمى الروماتيزمية ، وهي أحد أسباب تشوهات صمام القلب ، إذا لم يتم علاجها على الفور.

كل جسد يعمل بطريقة مختلفة. من الأفضل أن تناقش مع طبيبك أفضل حل لحالتك.

أسباب وعوامل الخطر لمرض صمام القلب

يمكن أن تحدث تشوهات صمامات القلب أو تسريب القلب بسبب عوامل خلقية. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدم اكتمال نمو القلب لأنه لا يزال في الرحم.

ومع ذلك ، فإن عوامل الشيخوخة وكذلك أمراض القلب والاضطرابات الطبية الأخرى يمكن أن تسبب المرض أيضًا. يقال إن هذه العوامل تغير شكل أو مرونة صمامات القلب لتكون غير طبيعية.

فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تسبب اضطرابات أو أمراض صمام القلب:

• ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• سكتة قلبية.
• تصلب الشرايين في الشرايين الكبيرة أو الشريان الأورطي.
• تلف الأنسجة من نوبة قلبية أو إصابة في القلب.
• الحمى الروماتيزمية ، وهي مرض التهابي يمكن أن يحدث بسبب التهاب الحلق غير المعالج أو غيره من العدوى البكتيرية.
• التهاب الشغاف ، وهو التهاب في أنسجة القلب.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وهو انتفاخ غير طبيعي أو انتفاخ في الشريان الأورطي.
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، والتي يمكن أن تؤثر على الصمام الأبهري والصمام التاجي.
• المتلازمة السرطاوية ، ورم في الجهاز الهضمي ينتشر إلى الكبد أو العقد الليمفاوية ، ويمكن أن يؤثر على الصمامات ثلاثية الشرف والصمامات الرئوية.
• أدوية الحمية ، مثل الفينفلورامين والفينتيرمين.
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل مرض فابري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بأمراض صمام القلب؟

تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض صمام القلب إذا كان لديك واحد أو أكثر مما يلي:

• التقدم في العمر. كلما تقدمت في العمر ، تتعرض صمامات قلبك لخطر التكتل وتصبح أكثر تيبسًا بسبب الشيخوخة.
• تاريخ من التهاب الشغاف المعدي أو الحمى الروماتيزمية أو النوبة القلبية أو قصور القلب.
• كان لديك مرض الصمام من قبل.
• هناك عوامل خطر للإصابة بمرض الشريان التاجي ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، والتدخين ، ومقاومة الأنسولين ، ومرض السكري ، والسمنة ، وقلة الحركة ، والتاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة.
• مشاكل القلب بسبب العوامل الخلقية.

تشخيص وعلاج أمراض صمامات القلب

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

لتشخيص مرض الصمام أو القلب المتسرب ، سيطلب الطبيب تاريخًا طبيًا ويقوم بإجراء فحص بدني.

أثناء الفحص البدني ، سيستخدم الطبيب سماعة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك أصوات قلب غير طبيعية (نفخات قلبية) ، وهي علامة على وجود تسريب في القلب.

إذا اشتبه في إصابتك بهذا المرض ، فقد يطلب طبيبك بعض الاختبارات الإضافية لتأكيد التشخيص. تتضمن بعض الاختبارات التي قد تحتاج إلى الخضوع لها ما يلي:

• تخطيط صدى القلب أو صدى القلب
• تخطيط القلب الكهربائي (EKG)
• الأشعة السينية الصدر
• قسطرة القلب
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
• اختبار التمرين أو اختبار الإجهاد

ما هي خيارات العلاج لمرض صمام القلب؟

في الأساس ، لا يوجد علاج لتشوهات صمامات القلب. إن العلاج المقدم بشكل عام هو للسيطرة على الأعراض وتأخير تطور المرض للسنوات القليلة القادمة.

لتحقيق هذا الهدف ، هناك عدة أنواع من العلاج لأمراض صمام القلب التي قد يقدمها الأطباء. يتم اختيار هذا العلاج بناءً على مدى خطورة حالتك.

فيما يلي بعض أنواع الأدوية أو العلاج لاضطرابات صمام القلب التي قد تحتاج إلى الخضوع لها وفقًا لحالتك:

المخدرات

قد يصف لك طبيبك عدة أدوية لتتناولها. تُعطى هذه الأدوية بشكل عام للسيطرة على الأعراض التي تعاني منها ، خاصةً إذا لم تكن حالتك شديدة. بعض الأدوية التي يمكن إعطاؤها وهي:

• أدوية لخفض ضغط الدم (خافضات ضغط الدم) ، مثل مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو موسعات الأوعية الدموية ، وأدوية ارتفاع الكوليسترول.
• أدوية عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
• غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية المضادة للتخثر للوقاية من تجلط الدم لأنواع من تضيق الصمام التاجي أو اضطرابات صمام القلب الخلقية المعرضة لخطر التسبب في حدوث جلطات الدم.
• أدوية لعلاج مرض الشريان التاجي.
• دواء لقصور القلب.

جراحة إصلاح صمام القلب

إذا سمحت حالتك بذلك ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إصلاح صمام القلب. حتى إذا لم تشعر بأي أعراض ، فقد لا يزال يُنصح بإجراء العلاج هذا لمنع مضاعفات هذا المرض.

في هذا الإجراء ، سيفصل الجراح رفرف الصمام المرفق أو المصهور ، أو يستبدل الكابل الذي يدعم الصمام ، أو يزيل أنسجة الصمام الزائدة ، أو يرقع الفتحة الموجودة في الصمام.

قد يقوم الجراح أيضًا بشد أو تقوية الحلقة حول الصمام عن طريق زرع حلقة اصطناعية.

جراحة استبدال صمام القلب

إذا تعذر إصلاح الصمام ، فقد يقوم الجراح بإجراء جراحة استبدال صمام القلب. في هذه الجراحة ، يقوم الجراح بإزالة الصمام التالف واستبداله بصمام مصنوع من نسيج قلب حيواني أو بشري.

يحتاج الشخص الذي يجري جراحة استبدال الصمام بشكل عام إلى إجراء جراحة استبدال الظهر في وقت معين. وذلك لأن الصمامات من أنسجة القلب الحيوانية أو البشرية المتصلة بقلبك تميل إلى التدهور.

رأب الصمام بالبالون

ليس فقط من خلال الإجراءات الجراحية ، يمكن أيضًا إجراء إصلاح صمام القلب من خلال إجراء قسطرة القلب ، والتي تسمى رأب الصمام بالبالون. يتم إجراء هذا الإجراء بشكل عام لمرضى تضيق صمام القلب.

في هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع) ببالون في نهايته عبر وريد في صمام القلب التالف. ثم يتم نفخ البالون للمساعدة في توسيع فتحة الصمام.

بشكل عام ، يتم إجراء هذا الإجراء لمرضى مرض الصمام الذين لا يزالون رضعًا أو أطفالًا.

زرع الصمام الأورطي عبر القسطرة(تافي)

تمامًا مثل الإجراء أعلاه ، يتم إجراء عملية TAVI أيضًا باستخدام قسطرة ورأب الصمام بالبالون. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه القسطرات والبالونات لربط الصمامات الاصطناعية لتحل محل صمامات القلب التالفة.

يتم إجراء هذا الإجراء بشكل عام للمرضى المسنين المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات بعد جراحة القلب.

العلاجات المنزلية لأمراض صمام القلب

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، سيوصي الأطباء أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في علاج تسريب القلب. فيما يلي بعض أنماط الحياة التي تحتاج إلى تبنيها كل يوم في أي مكان ، بما في ذلك المنزل:

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول المرتفعة ، بما في ذلك عن طريق تناول الأطعمة منخفضة الدهون السيئة وقليلة الصوديوم (الملح).
• فقدان الوزن إذا كنت بدينة.
• ممارسة الرياضة لمرض القلب بانتظام حسب نصيحة الطبيب.
• قم بزيارة الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة.
• لا تستخدم الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية إذا لم يوص بها طبيبك.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للعثور على أفضل حل.

مضاعفات مرض صمام القلب

يمكن لأمراض القلب المتسربة التي لا يتم علاجها على الفور أن تسبب مضاعفات مختلفة لأمراض أخرى. والأسوأ من ذلك أن هذه الظروف غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

فيما يلي بعض مضاعفات تشوهات صمام القلب التي قد تحدث:

• سكتة قلبية.
• ضربة.
• جلطة دموية أو خثرة.
• اضطراب نبضات القلب.