اليرقان: العلاج والأعراض والوقاية وما إلى ذلك. • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو اليرقان؟

يمكن أيضًا تسمية اليرقان أو اليرقان باليرقان أو اليرقان. اليرقان هو حالة يتحول فيها لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين.

يتكون البيليروبين من انهيار خلايا الدم الحمراء. يفرز الجسم عادة البيليروبين عبر الكبد. نظرًا لأن الكبد عند الوليد غير ناضج (غير ناضج) ، يتراكم البيليروبين أحيانًا بشكل أسرع من قدرة الجسم على إفرازه ، مما يسبب اليرقان.

ما مدى انتشار اليرقان (اليرقان)؟

اليرقان أو المرض هو حالة شائعة. في كثير من الأحيان ، يصيب هذا المرض الأطفال حديثي الولادة ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا.

عادة ما يتحسن اليرقان من تلقاء نفسه ويختفي في غضون أيام قليلة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون اليرقان أيضًا أحد أعراض مرض معين.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض اليرقان (اليرقان)؟

أكثر أعراض اليرقان شيوعًا هو اصفرار الجلد والصلبة في العين. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لليرقان أو اليرقان ما يلي:

لون الفم من الداخل أصفر
بول غامق أو بني اللون يشبه الشاي
مقعد شاحب يشبه المعجون

ملحوظة: إذا لم يكن بياض عينيك أصفر ، فقد لا تصاب باليرقان. يمكن أن يتحول لون بشرتك إلى اللون الأصفر - البرتقالي إذا كنت تستهلك كمية زائدة من البيتا كاروتين ، الصبغة البرتقالية في الجزر.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

يمكن أن تكون الحكة أيضًا علامة على اليرقان أو اليرقان

يعاني معظم المصابين باليرقان من حكة في الجسم بالإضافة إلى أعراض أخرى ، خاصة في المساء والليل.

في الواقع ، الحكة هي أصعب أعراض اليرقان للسيطرة عليها ويمكن أن تعيق الأنشطة اليومية. قد تجعل الحكة التي تظهر في الليل من الصعب عليك النوم جيدًا.

إن الشعور بالحكة الذي نشعر به ينجم عن محفزات تسمى pruritogens. ومن الأمثلة على ذلك لدغات الحشرات أو المهيجات الكيميائية. ثم يترجمه الدماغ على أنه إحساس بالحكة. استجابةً للإحساس بالحكة ، سنقوم بحك المنطقة أو فركها لإزالة المهيج.

حسنًا ، البيليروبين (الصباغ الأصفر) هو أحد المواد المسببة للحكة. يتكون البيليروبين عندما يتفكك الهيموجلوبين (جزء من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين) كجزء من العملية الطبيعية لإعادة تدوير خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة.

يُنقل البيليروبين في مجرى الدم إلى الكبد ، حيث يرتبط بالصفراء. ثم يتم نقل البيليروبين عبر القناة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي ، بحيث يمكن إفرازه من الجسم. يُفرز معظم البيليروبين عن طريق البراز ، بينما يُفرز الباقي عن طريق البول.

إذا تراكم الكثير من البيليروبين في الكبد ، فسوف يستمر البيليروبين في التراكم في الدم ويترسب تحت الجلد. والنتيجة هي حكة الجسم ، وهو أمر شائع عند الأشخاص المصابين باليرقان.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون حكة الجسم كعرض من أعراض اليرقان ناتجة أيضًا عن أملاح الصفراء. أملاح الصفراء هي أيضا من المواد المسببة للحكة. الفرق هو أن شكاوى من الحكة بسبب الأملاح الصفراوية تظهر قبل أن يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر. كما أن حكة الجسم بسبب الأملاح الصفراوية لا تنتج جلدًا أحمر يبدو منتفخًا.

يجب الانتباه لأعراض اليرقان عند الأطفال

ضع في اعتبارك ، على الرغم من أن طفلك أصفر اللون ، إلا أن الأطفال عادة ما يفعلون ذلك اليرقان لا توجد أعراض فسيولوجية. إليك بعض الأشياء التي يجب الانتباه إليها إذا كان طفلك أصفر اللون.

يبقى أصفر بعد أسبوع وينتشر اللون الأصفر على الذراعين أو الساقين.
يبدو مريضا وضعيفا.
لا تريد أن تأكل.
روائح وبكاء طوال الوقت.
لديه أذرع وأرجل "صغيرة" (الذراعين والساقين المرنة).
حمى تصل درجة حرارتها إلى 38 درجة مئوية أو أكثر.
النوبات.
يعاني من صعوبة في التنفس ويبدو لونه أزرق.

إذا وجدت هذه العلامات في طفلك وهو اليرقان ، فعليك أخذه على الفور إلى الطبيب لمعرفة السبب ومعالجته بشكل أكبر.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

تبدو بشرتك صفراء بشكل متزايد
تظهر بشرتك صفراء على معدتك وذراعيك وساقيك
يبدو بياض عينيك أصفر
تبدو مريضًا أو تجد صعوبة في الاستيقاظ
لديك مشكلة في زيادة الوزن أو صعوبة في الأكل
تعاني من أعراض أخرى ، مثل الحكة الشديدة

في البالغين ، يمكن أن يكون اصفرار الجلد من أعراض المرض. إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. جسم كل شخص مختلف. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

موجه

ما الذي يسبب اليرقان (اليرقان)؟

سبب اليرقان هو تراكم مركبات البيليروبين. يمكن أن يتراكم البيليروبين في الدم ، لأن هذا المركب يتكون من انهيار خلايا الدم الحمراء. عادةً ما يُفرز الجسم البيليروبين عبر الكبد.

لأن كبد حديثي الولادة غير ناضج ، يتراكم البيليروبين أحيانًا بشكل أسرع من قدرة الجسم على إفرازه ، مما يسبب اليرقان.

يمكن أن تؤدي المستويات العالية جدًا من البيليروبين إلى تلف الجهاز العصبي للطفل. هذه الحالة تسمى أيضًا اليرقان. الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة باليرقان من الأطفال الناضجين.

الأسباب الأخرى لليرقان هي العدوى ومشاكل فصيلة الدم بين الأم والطفل وحليب الثدي. في بعض الأحيان ، يتعارض حليب الثدي مع قدرة كبد الطفل على معالجة البيليروبين. يظهر هذا النوع من اليرقان أو اليرقان لفترة أطول من غيره ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتلف الكبد البالغ ، لذلك لا يمكنه معالجة البيليروبين. في بعض الأحيان لا يمكن أن يدخل البيليروبين إلى الجهاز الهضمي لذلك يتم إفرازه من خلال التغوط.

لكن في حالات أخرى ، يحاول الكثير من البيليروبين الدخول إلى الكبد في نفس الوقت. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل صحية في الجسم.

هناك ثلاثة أنواع من اليرقان ، اعتمادًا على جزء الجسم الذي يتأثر بحركة البيليروبين. فيما يلي الأنواع ، مع أسبابها الخاصة:

أسباب يرقان ما قبل الكبد

تحدث هذه الحالة المرضية عندما تحدث عدوى مما يسرع من تفكك خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى زيادة مستوى البيليروبين في الدم ، مما يؤدي إلى الإصابة باليرقان. أسباب يرقان ما قبل الكبد:

الملاريا - تنتشر هذه العدوى في الدم.
فقر الدم المنجلي - اضطراب دم وراثي تتشكل فيه خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي. يمكن أن يؤدي الثلاسيميا أيضًا إلى خطر الإصابة باليرقان.
متلازمة كريغلر-نجار - متلازمة وراثية يفقد فيها الجسم إنزيمًا يساعد على تحريك البيليروبين من الدم.
كثرة الكريات الحمر الموروثة - حالة وراثية تتسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي بحيث لا تعيش لفترة طويلة.

أسباب اليرقان اللاحق للكبد

عادة ما يتم تشغيل هذه الحالة عند تلف القناة الصفراوية أو التهابها أو انسدادها. والنتيجة هي أن المرارة غير قادرة على تحريك العصارة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يتسبب ما يلي في حدوث هذه الحالة:

حصوات في المرارة - تسد نظام القناة الصفراوية لسرطان البنكرياس
التهاب البنكرياس أو سرطان المرارة - التهاب البنكرياس الذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد (يستمر لعدة أيام) أو التهاب البنكرياس المزمن (يستمر لعدة سنوات)

أسباب اليرقان داخل الكبد

يحدث هذا اليرقان عند وجود مشكلة في الكبد - على سبيل المثال ، تلف من العدوى أو الكحول. يتعارض هذا مع قدرة الكبد على معالجة البيليروبين. فيما يلي الأسباب المحتملة لهذا المرض:

فيروسات التهاب الكبد A و B و C
مرض الكبد (تلف الكبد) الناجم عن شرب الكثير من الكحول
داء البريميات - عدوى تنتقل عن طريق الحيوانات مثل الفئران
الحمى الغدية - العدوى التي يسببها فيروس ابشتاين بار ؛ يوجد الفيروس في لعاب المصابين وينتشر عن طريق التقبيل والسعال ومشاركة أواني الطعام غير المغسولة.
تعاطي المخدرات - تناول الباراسيتامول أو النشوة المفرطة
تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC) - حالة نادرة يمكن أن تسبب المزيد من تلف الكبد
متلازمة جيلبرت - متلازمة وراثية شائعة يعاني فيها الكبد من مشاكل في تحطيم المستويات الطبيعية من البيليروبين
سرطان القلب
الاستخدام المفرط للمواد المعروف أنها تسبب تلف الكبد ، مثل الفينول (المستخدم في تصنيع البلاستيك) ورابع كلوريد الكربون (المستخدم سابقًا كما في عملية التبريد)
التهاب الكبد المناعي الذاتي - حالة نادرة يبدأ فيها الجهاز المناعي بمهاجمة الكبد

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي باليرقان (اليرقان)؟

بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باليرقان هي:

ولد قبل الأوان

قد لا يتمكن الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا من معالجة البيليروبين بنفس سرعة الأطفال الناضجين. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يأكل الطفل أقل ويقل عدد مرات التبرز ، بحيث يتم إفراز كمية أقل من البيليروبين من خلال البراز.

كدمات عند الولادة

إذا تعرض طفلك للرضوض نتيجة لعملية الولادة ، فإن طفلك معرض لخطر ارتفاع مستويات البيليروبين بسبب انهيار المزيد من خلايا الدم الحمراء.

فصيلة الدم

إذا كانت فصيلة دم الأم مختلفة عن تلك الخاصة بالطفل ، فيمكن للطفل أن يتلقى أجسامًا مضادة من خلال المشيمة مما يؤدي إلى انهيار خلايا الدم بسرعة أكبر.

الرضاعة الطبيعية

الأطفال الذين يحصلون على حليب الأم ، وخاصة أولئك الذين يجدون صعوبة في العناية أو يجدون صعوبة في الحصول على التغذية الكافية من حليب الأم ، هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان. يمكن أن يلعب الجفاف أو الاستهلاك المنخفض للسعرات الحرارية دورًا في الإصابة باليرقان.

ومع ذلك ، وبسبب الفوائد التي يتم الحصول عليها من حليب الأم ، لا يزال الخبراء يوصون به. إذا كنت تشك في إصابة طفلك الصغير باليرقان ، أخبر طبيبك على الفور.

الأدوية والأدوية

ما هي خيارات علاجي لليرقان (اليرقان)؟

بالنسبة للبالغين ، يستهدف العلاج السبب الجذري لليرقان.

بالنسبة للأطفال ، لا تتطلب معظم الحالات علاجًا. ومع ذلك ، عندما تكون هناك حاجة للعلاج ، فإن أفضل علاج هو العلاج بالضوء. يتم وضع الأطفال عراة تحت أضواء الفلورسنت.

يرتدي الأطفال حماية للعين أثناء العلاج. يساعد المصباح في تكسير البيليروبين الزائد بحيث يمكن إزالة البيليروبين بسهولة.

يمكن أيضًا استخدام "بطانية من الأشعة فوق البنفسجية". يتم فحص مستويات البيليروبين في الدم بانتظام. عادةً ما يخفض العلاج الضوئي مستويات البيليروبين في غضون يومين.

في بعض الأحيان ، تزداد مستويات البيليروبين بعد العلاج بالضوء ، ولكن بشكل مؤقت فقط. يمكن أن يستمر اللون الأصفر عدة أيام أو حتى أسبوع أو أسبوعين ، على الرغم من أن مستويات البيليروبين منخفضة بالفعل.

في حالات نادرة مع مستويات عالية جدًا من البيليروبين والتي لا يمكن تقليلها عن طريق العلاج الضوئي ، يمكن إجراء عمليات نقل الدم. يقوم هذا العلاج بإزالة الدم الذي يحتوي على مستويات عالية من البيليروبين واستبداله بدم مختلف.

ما هي الاختبارات المعتادة لليرقان (اليرقان)؟

سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم بسيط للتحقق من مستوى البيليروبين. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار البيليروبين لمعرفة الكمية الموجودة في الدم. إذا كنت تعاني من اليرقان ، فمن المحتمل أن تكون مستويات البيليروبين لديك مرتفعة.

بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها هي اختبارات وظائف الكبد ، فحص دم شامل (CBC) - يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كان لديك دليل على فقر الدم الانحلالي وخزعة الكبد.

بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء الاختبارات للتحقق من وجود أمراض أخرى. بعض الاختبارات التي قد يقوم بها الأطباء لتشخيص اليرقان هي:

لوحة فيروس التهاب الكبد للبحث عن التهابات الكبد
اختبارات وظائف الكبد لتحديد عمل الكبد
تعداد الدم الكامل للتحقق من السلالات المنخفضة أو فقر الدم
الموجات فوق الصوتية في البطن
فحص البطن بالأشعة المقطعية
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERC)
مخطط الأوعية الصفراوية عبر الجلد (PTCA)
مستويات الكوليسترول
وقت البروتومبين

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج اليرقان (اليرقان)؟

تتضمن بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج اليرقان ما يلي:

أطعم طفلك كثيرًا قدر الإمكان. يمكن أن يساعد ذلك طفلك على إخراج المزيد من البراز ، مما قد يقلل من كمية البيليروبين التي تمتصها الأمعاء.
اذهبي إلى الطبيب إذا بدا أن طفلك قد عاد من اليرقان ، لأن هذا قد يعني وجود مشكلة أخرى. بمجرد علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، يجب ألا يعود اليرقان مرة أخرى.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.