الدوخة: التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، العلاج

تعريف

ما هي الدوخة؟

غالبًا ما يستخدم مصطلح الدوخة لوصف الشعور بالدوار وعدم التوازن. الدوخة ليست مرضا ، ولكنها مجرد أعراض لمشاكل صحية مختلفة.

يمكن علاج هذه الحالة اعتمادًا على السبب ، ولكن لا يزال من الممكن أن تتكرر. في بعض الحالات ، لا يمثل هذا الشرط مشكلة خطيرة وسيزول من تلقاء نفسه أو عندما يتم حل الشرط الأساسي.

ومع ذلك ، إذا كانت هذه الحالة تتعارض مع أنشطتك اليومية ، فيمكنك استخدام الأدوية للسيطرة عليها.

بشكل عام ، تنقسم هذه الحالة إلى قسمين ، وهما:

صداع خفيف

تحدث هذه الحالة عندما تشعر بالرغبة في الإغماء. على الرغم من شعورك بالدوار ، إلا أنك لا تشعر بأي حركة لجسمك أو أي شيء من حولك.

عادة ما يختفي الصداع الخفيف في غضون وقت قصير أو عند الاستلقاء. إذا ساءت ، فقد تشعر بالإغماء أو الإغماء تقريبًا. يمكنك أيضًا الشعور بالغثيان والقيء.

دوار

يحدث الدوار عندما تشعر أنت أو أي شيء من حولك أنه يدور أو يتحرك. قد تشعر بفقدان التوازن أو الدوران أو الإمالة أو السقوط.

عندما يكون لديك دوار شديد ، قد تشعر بالغثيان والقيء. قد تواجه أيضًا بعض الأعراض الأخرى ، مثل صعوبة المشي أو الوقوف أو فقدان التوازن والسقوط على الفور.

ما مدى شيوع الدوخة؟

الدوخة شائعة جدا. يمكن أن تحدث هذه الحالة في المرضى من أي عمر. يمكن علاج الدوخة عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

أعراض

ما هي علامات وأعراض الدوخة؟

الدوخة هي أحد أعراض الحالة. الأعراض الشائعة التي تصاحب الشعور بالدوار هي:

• دوار
• الشعور بالدوخة والضعف
• مشاعر عدم التوازن
• الشعور بالعوم ، يشعر الرأس بثقل

قد تظهر هذه الأعراض أو تتفاقم عند المشي أو تحريك رأسك. عادة ما يتبع هذه الحالة غثيان أو تزداد سوءًا ، لذلك تحتاج إلى الجلوس أو الاستلقاء.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا شعرت بدوخة متكررة. تحتاج إلى طلب المساعدة الفورية إذا كانت هذه الحالة مصحوبة بالأعراض التالية:

• صداع حاد أو مفاجئ
• القيء المستمر
• إغماء
• ألم في الصدر أو عدم انتظام ضربات القلب
• خدر أو ضعف
• صعوبة في التنفس
• ارتفاع في درجة الحرارة
• تبدو الرقبة متيبسة
• إصابة بالرأس
• النوبات
• دائخ
• دوار
• يشعر الرأس بالضوء.

قد تكون هذه الأعراض علامة على وجود مشكلة خطيرة. لذلك ، من المهم أن تحصل على المساعدة الطبية على الفور.

موجه

ما الذي يسبب الدوخة؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذه الحالة ، بما في ذلك اضطرابات الأذن الداخلية ، ودوار الحركة ، وتأثيرات الأدوية. في بعض الأحيان ، تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب ظروف صحية أخرى ، مثل ضعف الدورة الدموية أو العدوى أو الإصابة.

يمكن أن تكون آثار الدوخة ومحفزاتها أدلة لتحديد سبب هذه الحالة. إلى متى تستمر الدوخة وأي أعراض أخرى لديك يمكن أن تساعد أيضًا في معرفة السبب.

اضطرابات الأذن التي تسبب الدوار

يعتمد رصيدك على المدخلات المجمعة من الأجزاء المختلفة لنظام المستشعر الخاص بك ، بما في ذلك:

• العيون ، والتي تساعدك على تحديد الحركة من خلال جسمك
• الأعصاب الحسية ، والتي ترسل رسائل إلى الدماغ حول حركات الجسم ومواقفه
• الأذن الداخلية وهي مركز المستشعر الذي يساعدك على اكتشاف الجاذبية والحركة.

الدوار شعور خاطئ يجعل بيئتك تشعر بالدوران أو الحركة. في حالة اضطرابات الأذن الداخلية ، يتلقى دماغك إشارات من الأذن الداخلية لا تتوافق مع ما تتلقاه العين والأعصاب الحسية. الدوار هو نتيجة استجابة دماغك للارتباك.

الأمراض التي تُعد أسبابًا شائعة للدوخة بسبب اضطرابات الأذن الداخلية هي:

دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)

تسبب هذه الحالة إحساسًا زائفًا قصيرًا وشديدًا ، كما لو كنت تدور أو تتحرك. يحدث هذا بسبب التغيرات السريعة في حركة الرأس ، مثل عندما تنقلب في السرير أو تجلس أو تتعرض لضربة في الرأس. BPPV هو السبب الأكثر شيوعًا للدوار.

التهاب العصب الدهليزي

يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية للعصب الدهليزي ، والتي تسمى التهاب العصب الدهليزي ، دوارًا شديدًا غير نقدي. إذا كنت تعاني أيضًا من فقدان السمع المفاجئ ، فقد تكون مصابًا بالتهاب تيه الأذن.

تسمي كليفلاند كلينيك هذه الحالة الناتجة عن التهاب الخلايا العصبية في الأذن الداخلية التي تتحكم في التوازن. يمكن أن يستمر الدوار الذي تشعر به في هذه الحالة لمدة تصل إلى سبعة أيام.

في معظم الحالات ، تحدث هذه الحالة بسبب عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، مثل الأنفلونزا. العلاج الذي يمكن القيام به لعلاج هذه الحالة هو تقليل أعراض الغثيان والدوار.

عادةً ما يستغرق التعافي من ستة إلى ثمانية أشهر في برنامج إعادة تأهيل التوازن. عادة ما تكون الجراحة غير ضرورية.

الورم الشفاني الدهليزي

هذا ورم حميد ينمو بشكل عام على الأعصاب في الأذن الداخلية التي تنظم التوازن. يعد طنين الأذن أو طنين الأذنين من الأعراض المبكرة لهذه الحالة.

بعد ذلك ، ستبدأ بفقدان سمعك. لا يظهر الدوار عادة في هذه الحالة.

مرض منيير

يتضمن هذا المرض تراكم السوائل الزائدة في الأذن الداخلية. يتميز بالدوار لساعات يستمر فجأة. قد تعاني أيضًا من ضعف السمع ورنين في أذنيك.

تحدث النوبات عادة بشكل مفاجئ وتستمر من 20 دقيقة إلى 24 ساعة. يشمل العلاج تغييرات في النظام الغذائي (مثل اتباع نظام غذائي قليل الملح والحد من الكحول والكافيين) ، وتغيير استهلاك المخدرات ، والإقلاع عن التدخين.

صداع نصفي

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أيضًا من الدوار أو أنواع أخرى من الدوخة ، على الرغم من أنهم لا يعانون من صداع شديد. يمكن أن تستمر نوبات الدوار هذه من عدة دقائق إلى ساعات ويمكن أن تترافق مع الصداع.

مشاكل الدورة الدموية التي تسبب الدوار

قد تشعر بالدوار أو الضعف أو تفقد توازنك عندما لا يضخ قلبك كمية كافية من الدم إلى الدماغ. السبب هو:

• انخفاض ضغط الدم

يمكن أن يسبب الانخفاض الكبير في ضغط الدم الانقباضي - الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم - الدوار أو الإغماء. يمكن أن تحدث هذه الحالة بعد الجلوس أو الوقوف بسرعة كبيرة. تسمى هذه الحالة أيضًا انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

• ضعف الدورة الدموية

يمكن أن تسبب حالات مثل اعتلال عضلة القلب والنوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب والنوبات الإقفارية العابرة الدوخة. يمكن أن يؤدي انخفاض حجم الدم إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ أو الأذن الداخلية.

سبب آخر

• الظروف العصبية

يمكن لبعض اضطرابات الجهاز العصبي أو الجهاز العصبي ، مثل مرض باركنسون ، أن تسبب فقدان التوازن.

• علاج

يمكن أن تحدث الدوخة أيضًا بسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الاكتئاب والمهدئات. على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب الأدوية الخافضة لضغط الدم الإغماء إذا خفضت ضغط الدم أكثر من اللازم.

• اضطرابات القلق

قد تسبب بعض اضطرابات القلق الدوار أو الدوخة. تشمل هذه الحالات نوبات الهلع والخوف من مغادرة منزلك أو التواجد في العراء (رهاب الخلاء).

• انخفاض الحديد (فقر الدم)

الأعراض التي قد تصاحب الدوخة عند الإصابة بفقر الدم هي التعب والضعف وشحوب الجلد.

• انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)

تحدث هذه الحالة عادةً عند مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين. قد يتبع الدوخة التعرق والقلق.

• الحرارة والجفاف

إذا كنت تمارس أنشطة في الطقس الحار أو لا تشرب ما يكفي ، فقد تشعر بالدوار. يمكن أن يحدث هذا ، خاصة إذا كنت تتناول بعض أدوية القلب.

• الاستهلاك المفرط للكحول

يمكن أن يسبب لك الإفراط في تناول الكحول الشعور بالدوار. يحدث هذا لأن الكحول يخفف دمك ، مما يغير توازن السوائل في أذنك الداخلية.

يمكن أن تسبب هذه الحالات أيضًا الغثيان. يزيد الكحول من خطر الإصابة بتهيج المعدة الذي يجعلك تتقيأ.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بالدوار؟

هناك العديد من عوامل خطر الإصابة بالدوخة ، وهي:

• عمر. الدوخة أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال.
• تاريخ من الدوخة. إذا كنت قد عانيت من هذه الحالة من قبل ، فمن المحتمل أن تشعر بنفس الشعور في المستقبل.

ما المضاعفات التي قد أعاني منها عندما أشعر بالدوار؟

يمكن أن يزيد الدوخة من خطر السقوط أو الإضرار بنفسك. يمكن أن تؤدي مواجهة هذه الحالة أثناء القيادة أو تشغيل معدات كبيرة إلى زيادة مخاطر وقوع الحوادث.

قد تواجه أيضًا عواقب طويلة المدى إذا لم يتم علاج أسباب الحالة بشكل صحيح.

تشخبص

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص الدوخة؟

سيقوم الطبيب بتضييق نطاق سبب الحالة والأعراض الأخرى عن طريق إجراء فحص بدني. سوف يطرحون أسئلة ، مثل:

• متى ظهرت هذه الحالة
• في أي نوع من الحالات
• ما مدى شدة الأعراض
• الأعراض الأخرى المرتبطة بهذه الحالة

وفقًا لـ Medical News Today ، يحتاج الأطباء أيضًا إلى طرح عدة أسئلة ، مثل:

• شدة الدوخة أو الصداع النصفي
• السقوط المتكرر أو صعوبة المشي
• تكرار الغثيان والقيء
• صعوبة في التنفس
• إصابة بالرأس

في الفحص البدني ، قد يتحقق طبيبك من طريقة مشيك والحفاظ على توازنك وكيفية عمل الأعصاب الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي.

قد يطلب طبيبك أيضًا فحص السمع والتوازن ، على النحو التالي:

• اختبار حركة العين

قد يراقب الطبيب حركات عينيك باستخدام جسم متحرك. قد تخضع أيضًا لاختبار حركة العين حيث يتم وضع الماء أو الهواء في قناة الأذن.

• اختبار حركة الرأس

إذا اشتبه الطبيب في أن الدوار ناتج عن دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) أو دوار الوضعة الانتيابي الحميد ، فقد يطلب إجراء اختبار بسيط لحركة الرأس يسمى مناورة Dix-Hallpike لتأكيد التشخيص.

• تصوير البوستوروجرافي

سيوضح لك هذا الفحص أجزاء نظام التوازن التي تعتمد عليها أكثر وأيها قد تسبب لك مشاكل. أنت تقف على قدميك العاريتين على منصة وتحاول الحفاظ على توازنك في ظل ظروف مختلفة.

• اختبار الكرسي الدوار

أثناء هذا الاختبار ، تجلس على كرسي يتحكم فيه الكمبيوتر. تحرك الكرسي ببطء شديد في دائرة كاملة.

بسرعة أكبر ، ينعكس الكرسي في منحنى صغير جدًا.

علاج

كيف تعالج الدوخة؟

عادة ما تتحسن الدوخة من تلقاء نفسها دون علاج. في غضون أسابيع قليلة ، سيتكيف الجسم عادة مع أي سبب.

إذا كنت تبحث عن علاج ، فسيحدد طبيبك بناءً على سبب الحالة والأعراض. قد تشمل هذه العلاجات الأدوية والتمارين الرياضية. فيما يلي خيارات العلاج لهذه الحالة:

المخدرات

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تعالج هذه الحالة ، وهي:

• حبوب الماء

إذا كنت مصابًا بمرض منيير ، فقد يطلب طبيبك أقراصًا مائية أو مدرًا للبول. يتم تناول هذا الدواء مع نظام غذائي قليل الملح ، مما قد يقلل من نوبات الدوخة.

• الأدوية التي تخفف الدوخة والغثيان

قد يصف طبيبك الأدوية التي يمكن أن تخفف من الدوار والدوخة والغثيان على الفور. العديد من هذه الأدوية تسبب النعاس.

• الأدوية المضادة للقلق

ديازيبام (فاليوم) وألبرازولام (زاناكس) ، والتي يمكن أن تسبب الإدمان. قد تسبب أيضًا النعاس.

• أدوية الوقاية من الصداع النصفي

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في منع نوبات الصداع النصفي.

علاج نفسي

قد ينصح طبيبك بتمارين خاصة لجعل نظام التوازن أقل حساسية للحركة. فيما يلي خيارات العلاج التي قد تعمل بشكل جيد لحالتك:

• مناورات وضعية الرأس

عادةً ما تساعد تقنية تسمى إعادة وضع القناة (أو مناورة إيبلي) في التأقلم دوار الوضعة الانتيابي الحميد أسرع من انتظار اختفاء الدوخة من تلقاء نفسها.

يمكن إجراء هذه التقنية بواسطة طبيب أو أخصائي سمعيات أو معالج فيزيائي. عادة ما يعمل بشكل فعال بعد جلسة أو جلستين. قبل إجراء هذا الإجراء ، ناقش مع ممرضتك إذا كنت تعاني من مشاكل في الرقبة أو الظهر أو مشاكل في الأوعية الدموية.

• العلاج بالتوازن

قد تتعلم تمرينًا محددًا يساعد نظام التوازن لديك على أن يكون أقل حساسية للحركة. تسمى هذه التقنية العلاجية إعادة التأهيل الدهليزي.

تُستخدم هذه التقنية بشكل شائع للأشخاص الذين يعانون من الدوخة بسبب اضطرابات الأذن الداخلية.

• العلاج النفسي

يساعد هذا النوع من العلاج الأشخاص الذين يعانون من الدوخة الناتجة عن اضطرابات القلق.

عمليات أو إجراءات أخرى

• حقنة

يمكن حقن الجنتاميسين (مضاد حيوي) في الأذن الداخلية لإيقاف وظيفة التوازن. تحل الأذن السليمة محل هذه الوظيفة.

• إزالة أعضاء الحس في الأذن (استئصال التيه)

هذا الإجراء نادر الاستخدام يعطل المتاهة الدهليزية في الأذن المصابة. تتولى الأذن الأخرى وظيفة التوازن.

يمكن استخدام هذه التقنية إذا كنت تعاني من ضعف شديد في السمع ولم تختفي الدوخة بعد العلاجات المختلفة.

ما هو أسلوب الحياة والعلاج الذاتي الذي يمكن القيام به للتعامل مع الدوخة؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الدوخة:

• كن حذرًا بشأن فقدان توازنك ، مما قد يؤدي إلى السقوط وإصابة خطيرة.
• تجنب الحركات المفاجئة والمشي بعصا لتحقيق الاستقرار إذا لزم الأمر.
• الابتعاد عن الأشياء التي يمكن أن تنزلق ، مثل السجاد والأسلاك الكهربائية.
• اجلس أو استلق فورًا عندما تشعر بالدوار. استلقِ وعينيك مغمضتين في الظلام إذا كنت تعاني من نوبات دوار شديدة.
• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بدوخة متكررة.
• تجنب تناول الكافيين والكحول والملح والتبغ. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط لهذا إلى تفاقم الأعراض والعلامات.
• اشرب كمية كافية من السوائل ، واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب الإجهاد.
• إذا شعرت بالدوار بسبب الأدوية ، ناقش مع طبيبك عدم الاستمرار في تناول هذه الأدوية.
• استرح في مكان بارد واشرب الماء أو مشروب الطاقة.