الصداع المزمن: الأعراض ، الأسباب ، الأدوية ، إلخ. • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو الصداع المزمن؟

يجب أن يشعر الجميع تقريبًا بالصداع. إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر أو الصداع المستمر ، فقد يكون الصداع هو الصداع المزمن. يشير المصطلح مزمن إلى عدد المرات التي تعاني فيها من الصداع ومدة استمراره بالنسبة لك.

الصداع المزمن هو صداع يحدث لمدة تزيد عن 15 يومًا أو أكثر في الشهر. عادةً ما يحدث الصداع المزمن بشكل مستمر ، ويختفي أحيانًا ولكنه غالبًا ما يتكرر ، ويحدث على مدار فترة زمنية طويلة.

عندما تكون مصابًا بالصداع المزمن ، فأنت لا تعاني من نوع واحد فقط من الصداع. من المحتمل أن يكون لديك عدة أنواع مختلفة من الصداع.

فيما يلي بعض أنواع الصداع التي يمكن أن تتحول إلى صداع مزمن يظهر بشكل مستمر:

• صداع التوتر سيجعل المصاب يشعر بإحساس كأن رأسه مقيد بإحكام.
• يتميز الصداع النصفي بصداع نابض. يمكن الشعور بهذا الألم على جانبي رأسك.
• يمكن أن يظهر الصداع العنقودي ثم يختفي لبعض الوقت ، ويعود لأسابيع وحتى شهور. يمكن أن يسبب هذا النوع من الصداع أيضًا ألمًا شديدًا في جانب واحد من رأس المريض.
• Hemicrania Continua، صداع قد يظهر على جانب واحد من الرأس ويشبه إلى حد كبير الصداع النصفي.

الصداع المزمن هو أحد أكثر أنواع الصداع إزعاجًا ، لأنه يمكن أن يجعل الشخص المصاب غير قادر على القيام بالأنشطة العادية. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال من الصداع المزمن.

لا يمكن تخفيف حدة الصداع المزمن المتكرر إلا عن طريق العلاج الأولي القوي والمستقر ، ويمكن أن يقلل العلاج طويل الأمد من الألم وعدد حالات الصداع.

ما مدى شيوع الصداع المزمن؟

الصداع المزمن شائع جدا. ومع ذلك ، غالبًا ما يصيب الصداع المزمن النساء أكثر من الرجال. يمكن أن يحدث الصداع المزمن في المرضى في أي عمر. لعلاج حالات الصداع المزمن ، يمكنك محاولة تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الصداع المزمن؟

حسب التعريف ، يحدث الصداع المزمن لمدة 15 يومًا أو أكثر في الشهر ، على مدى 3 أشهر. لا ينتج الصداع اليومي (الأساسي) المزمن عن حالات أخرى.

هناك صداع يومي مزمن يستمر لفترة طويلة. يشمل الصداع المزمن الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات ما يلي:

• الصداع النصفي المزمن
• صداع التوتر (صداع التوتر أو TTH) مزمن
• صداع يومي جديد ومستمر
• Hemicrania Continua

الصداع النصفي المزمن

يحدث هذا النوع من الصداع المزمن بشكل عام عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي العرضي. في غضون ثمانية أيام أو أكثر من الشهر وتستمر لمدة 3 أشهر على الأقل ، يميل الصداع النصفي المصنف على أنه مزمن إلى ظهور الأعراض التالية:

• اضرب أحد جانبي الرأس أو كلاهما
• لديه إحساس بالخفقان
• يسبب ألما متوسط ​​إلى شديد
• يتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني

يتسبب الصداع النصفي المزمن في حالة واحدة على الأقل من الحالات التالية:

• الغثيان والقيء أو كليهما
• الحساسية للضوء والصوت

صداع التوتر المزمن

يميل هذا الصداع المزمن إلى ظهور الأعراض التالية:

• اضرب جانبي الرأس
• يسبب ألما خفيفا إلى متوسط
• يسبب الألم الذي يشعر بالضغط ولكن ليس الخفقان
• لا تتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني
• قد يعاني بعض الأشخاص من ألم في الجمجمة.

صداع جديد يوميا ولا يزول

يظهر هذا الصداع المزمن فجأة ، وعادة ما يصيب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من الصداع. يمكن أن تكون هذه الحالة ثابتة في الأيام الثلاثة الأولى ، ولها على الأقل 2 من الخصائص التالية:

• يهاجم عادة كلا الجانبين من الرأس
• يسبب ألمًا يشبه الضغط ، ولكن ليس الخفقان
• يسبب ألما خفيفا أو معتدلا
• لا تتفاقم بسبب النشاط البدني الروتيني

Hemicrania Continua

هذا الصداع المزمن له أعراض مثل:

• اضرب جانبًا واحدًا فقط من الرأس
• يحدث كل يوم ويستمر دون توقف
• تسبب فجأة في ألم متوسط ​​إلى خطير
• يستجيب لمسكن الآلام إندوميثاسين (إندوسين)
• في بعض الأحيان يصبح الأمر أسوأ مع تطور أعراض تشبه الصداع النصفي

بخلاف ذلك، الشق النصفي المستمر يرتبط بواحد على الأقل مما يلي:

• تمزق أو احمرار في جانب الرأس المصاب
• انسداد أو سيلان الأنف
• تدلي الجفون أو تضييق حدقة العين
• أشعر بالتعب

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

قد يزداد ألم الصداع المزمن سوءًا. إذا شعرت أن الصداع المزمن يزداد تواترًا ولا يمكن علاج الألم بالأدوية ، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية الطبيب.

هناك العديد من الأعراض التي يمكن استخدامها كعلامة لتذهب إلى الطبيب عندما يكون الصداع مزمنًا ، مثل:

• عادة ما تعاني من ثلاثة أنواع من الصداع المزمن أو أكثر في غضون أسبوع
• كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية لم يصفها طبيبك لتسكين آلام الصداع.
• الصداع المزمن الذي تشعر أنه لا يتحسن أو يزداد سوءًا إذا كنت تستخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الصداع المتكرر.
• أنت بحاجة إلى جرعة دوائية تزيد عن الجرعة الموصى بها لتسكين الصداع
• يعيق الصداع المزمن أداء أنشطتك اليومية ، مثل إزعاجك أثناء النوم أو العمل أو أثناء الدراسة في الفصل.
• يمكن أن يحدث الصداع المزمن الذي تشعر به بسبب النشاط البدني الشاق.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الصداع المزمن أيضًا أحد أعراض حالة خطيرة ، مثل السكتة الدماغية والتهاب السحايا. قد تحتاج إلى الانتباه لعلامات الصداع الخطيرة والتماس العناية الطبية على الفور إذا كان الصداع مصحوبًا بحالات مثل:

• ألم يضرب فجأة ويشعر بأنه شديد.
• صداع مزمن مصحوب بحمى أو تصلب في الرقبة أو ارتباك أو نوبات أو ازدواج الرؤية أو ضعف أو تنميل أو صعوبة في الكلام
• الصداع المزمن المصحوب بأعراض عصبية مثل الارتباك أو التنميل أو ضعف التنسيق أو المشي أو الكلام.
• يحدث ألم الصداع المزمن بعد إصابتك برأسك
• تزداد الحالة سوءًا حتى بعد الراحة وتناول الأدوية.

موجه

ما الذي يسبب الصداع المزمن؟

السبب الدقيق للصداع اليومي المزمن غير معروف. لا يوجد سبب واضح للصداع المزمن اليومي (الأساسي). ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي يُعتقد أنها سبب الصداع المزمن.

• تتقلص عضلات الرأس والرقبة مسببة الضغط والألم.
• تحفيز العصب الثلاثي التوائم ، وهو العصب الرئيسي الذي يلعب دورًا في إرسال الأحاسيس من جلد الجزء الأمامي من الرأس وتجويف الفم والأنف والأسنان والسحايا. عندما يكون هذا العصب نشطًا ، سيكون هناك ألم خلف العين مصحوبًا بسيلان الأنف واحمرار العيون ، والتي ترتبط بأنواع معينة من الصداع.
• تغييرات في بعض الهرمونات. على سبيل المثال ، هرمونات السيروتونين والإستروجين. إذا استمرت هذه التغييرات في الحدوث ، فهناك احتمال أن تشعر بالصداع.
• عوامل وراثية.

وفي الوقت نفسه ، تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب الصداع المزمن غير الأولي ما يلي:

• التهاب أو مشاكل أخرى في الأوعية الدموية داخل الدماغ وحوله ، بما في ذلك السكتة الدماغية
• الالتهابات مثل التهاب السحايا
• ضغط داخل القحف وهو مرتفع جدًا أو منخفض جدًا
• ورم في المخ
• إصابات في الدماغ
• الصداع المزمن بسبب الإفراط في تعاطي المخدرات.

بشكل عام ، يظهر الصداع المزمن عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصداع العرضية ، وعادةً ما يكون الصداع النصفي أو أنواع التوتر الأخرى ، ويستهلكون الكثير من مسكنات الألم. إذا كنت تتناول مسكنات الألم أكثر من يومين في الأسبوع أو 9 أيام في الشهر ، فأنت معرض لخطر الإصابة بالصداع المزمن والمتكرر.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بالصداع المزمن؟

هناك العديد من عوامل الخطر للصداع المزمن ، بما في ذلك:

• الجنس ، حيث تتمتع النساء بإمكانيات أكبر من الرجال.
• اضطرابات القلق
• اكتئاب
• اضطرابات النوم
• بدانة
• عادة الشخير
• استهلاك الكافيين الزائد
• دواء الصداع الزائد
• حالات الآلام المزمنة الأخرى

العقاقير والأدوية

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص اسباب الصداع المزمن؟

للتحقق من الصداع المزمن ، سيتحقق الطبيب من علامات المرض أو العدوى أو الاضطرابات العصبية. سيسألك الطبيب أيضًا عن تاريخ الصداع الذي تعاني منه.

إذا كان سبب الصداع لا يزال غير معروف على وجه اليقين ، يمكن للطبيب القيام بذلك اختبارات التصوير، مثل CT مسح أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لإلقاء نظرة على حالتك الطبية ومعرفة سبب الصداع المزمن.

كيف يتم علاج اسباب الصداع المزمن؟

غالبًا ما توقف علاجات الحالة الأساسية الصداع المزمن الذي يظهر غالبًا. إذا لم يتم العثور على حالات أخرى ، سيركز العلاج على منع الألم.

تختلف استراتيجيات الوقاية اعتمادًا على نوع الصداع الذي تعاني منه وما إذا كان الإفراط في تناول الأدوية يساهم في حدوث هذا الصداع. إذا كنت تستخدم مسكنات الألم أكثر من 3 أيام في الأسبوع ، فإن الخطوة الأولى هي تجنب الدواء حسب توجيهات الطبيب.

عندما تكون مستعدًا لبدء العلاج الوقائي ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• مضادات الاكتئاب. يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - مثل نورتريبتيلين (باميلور) - لعلاج الصداع المزمن. يمكن لهذه الأدوية أيضًا علاج الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم التي غالبًا ما تصاحب الصداع المزمن الذي تعاني منه.
• مضادات الاكتئاب الأخرى ، مثل عدة أنواع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، إلخ) ، والتي يعتقد أنها تساعد في علاج الاكتئاب والقلق ، ولكن لا يوجد دليل على أن هذه الأدوية أكثر فعالية من العلاج الوهمي للصداع.
• حاصرات بيتا: تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وهي أيضًا دعامة أساسية للوقاية من الصداع النصفي العرضي. بعض حاصرات بيتا بما في ذلك أتينولول (تينورمين) ، ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل) وبروبرانولول (إنديرال ، إينوبران إكس إل).
• الأدوية المضادة للتشنج. يبدو أن بعض الأدوية المضادة للنوبات تمنع الصداع النصفي ويمكن استخدامها للوقاية من الصداع اليومي المزمن. تشمل خيارات الأدوية توبيراميت (توباماكس وكوديكسي إكس آر وغيرهما) وديفالبروكس الصوديوم (ديباكوت) وجابابنتين (نيورونتين وجراليز).
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الموصوفة - مثل نابروكسين الصوديوم (أنابروكس ، نابريلان) - مفيدة ، خاصة إذا كنت توقف مسكنات الألم الأخرى. يمكن أيضًا استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل دوري عندما يكون الصداع أسوأ.
• حقن توكسين البوتولينوم. يوفر Onabotulinumtoxina (البوتوكس) الراحة لبعض الأشخاص وقد يكون خيارًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الأدوية اليومية بشكل جيد.

لسوء الحظ ، تظل بعض أنواع الصداع اليومية المزمنة مقاومة لجميع الأدوية.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن تناولها لعلاج أسباب الصداع المزمن؟

فيما يلي خيارات نمط الحياة الصحي والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الصداع المزمن الذي يظهر غالبًا:

• العلاج بالإبر. تستخدم هذه التقنية القديمة إبرًا رفيعة يتم إدخالها في مناطق مختلفة من الجلد في نقاط محددة يُعتقد أنها مصدر طاقة الجسم. يُعتقد أن الوخز بالإبر فعال جدًا في المساعدة على تقليل وتيرة وشدة الصداع المزمن.
• الارتجاع البيولوجي. يمكنك التحكم في الصداع بعناية أكبر وتغيير بعض استجابات الجسم ، مثل توتر العضلات ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجلد.
• رسالة. يُعتقد أن هذه الطريقة تقلل التوتر وتخفيف الألم وتجعل جسمك أكثر استرخاءً. على الرغم من أن نتائج هذا العلاج غير معروفة حتى الآن ، إلا أن التدليك يمكن أن يكون مفيدًا إذا كانت لديك عضلات مشدودة في مؤخرة الرأس والرقبة والكتفين.
• الأدوية العشبية والفيتامينات والمعادن. تشير بعض الأدلة إلى أن الينسون والباتيربور يمكن أن يمنعان الصداع النصفي أو يقللان من حدتهما يمكن أن تقلل الجرعات العالية من الريبوفلافين (فيتامين ب 2) من الصداع.
• يمكن أن تكون مكملات الإنزيم المساعد Q10 مفيدة لبعض الأفراد. يمكن لمكملات كبريتات المغنيسيوم عن طريق الفم أن تقلل من وتيرة الصداع لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من عدم توافق جميع الدراسات على ذلك. اسأل طبيبك عما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك. لا تستخدم الريبوفلافين (فيتامين ب 2) أو الينسون أو البوتيربور إذا كنت حاملاً.
• التحفيز الكهربائي للأعصاب قذالي. تُزرع الأقطاب الكهربائية التي تستخدم بطارية صغيرة بالقرب من العصب القذالي الموجود في قاعدة عنقك. ترسل الأقطاب الكهربائية نبضات طاقة مستمرة إلى الأعصاب لتخفيف الألم. تعتبر هذه الخطوة استقصائية.

قبل تجربة العلاجات الإضافية أو البديلة ، ناقش المخاطر والفوائد مع طبيبك. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.