العلاج الكيميائي لسرطان الثدي: كل ما تحتاج إلى معرفته

يُعد العلاج الكيميائي ، أو الذي يُختصر غالبًا باسم العلاج الكيميائي ، أحد العلاجات الرئيسية لسرطان الثدي. يمكن للعلاج الكيماوي أن يقتل ويقضي على الخلايا السرطانية في الثدي بشكل فعال حتى لا تعود مرة أخرى. ومع ذلك ، يتردد عدد كبير من النساء في الخضوع للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي بسبب مخاطر الآثار الجانبية التي قد تنشأ. هل هذا صحيح دائما؟ اقرأ المزيد هنا.

ما هو العلاج الكيميائي لسرطان الثدي؟

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان باستخدام عقاقير خاصة تقتل الخلايا السرطانية ، وفي هذه الحالة سرطان الثدي.

عادةً ما تُحقن أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الثدي في الوريد من خلال إبرة أو خط وريدي أو قسطرة في اليد أو الرسغ. يمكن أيضًا زرع منفذ قسطرة في الصدر قبل بدء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.

سيستمر إدخال منفذ القسطرة هذا طالما أن سلسلة العلاج الكيميائي لا تزال مستمرة. لذلك ، يجب أن تكون حريصًا ، بما في ذلك إذا كنت ترغب في السفر بالطائرة. اشرح للمسؤول عن حالتك.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أيضًا تناول أدوية العلاج الكيميائي مباشرةً أو عن طريق الحقن في السائل النخاعي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

من خلال هذه المسارات ، سيتدفق الدواء في مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية حول أنسجة الثدي.

متى يحتاج مرضى سرطان الثدي إلى علاج كيماوي؟

لا تحتاج كل النساء المصابات بسرطان الثدي إلى العلاج الكيميائي على الفور. عادة ما يوصى بهذا الإجراء في ظل ظروف وأوقات معينة ، وهي:

بعد الجراحة (مساعد كيميائي)

عادة ما تكون هناك حاجة للعلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل خلايا سرطان الثدي التي قد تبقى أو تنتشر ، ولكنها غير مرئية في اختبارات التصوير. إذا سمح للخلايا السرطانية بالنمو ، يمكن أن تشكل أورامًا جديدة في أجزاء أخرى من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل هذا الإجراء أيضًا من خطر نمو سرطان الثدي مرة أخرى. عادةً ما يُعطى هذا العلاج الكيميائي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسرطان المتكرر أو إذا انتشرت الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قبل الجراحة (مساعد كيميائي جديد)

عادةً ما يُجرى العلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان الثدي لتقليل حجم ورم الثدي ، مما يجعل الاستئصال الجراحي للورم أسهل.

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي المساعد الجديد الأطباء أيضًا في معرفة كيفية استجابة السرطان لعقار معين. إذا لم تقلص الدورة الأولى من العلاج الكيميائي الورم ، فهذه علامة على أنك بحاجة إلى دواء آخر أقوى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي أيضًا من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي. عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الثدي المساعد الجديد للمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان الثدي ، مثل

• سرطان الثدي الالتهابي.
• سرطان الثدي الإيجابي HER2.
• سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
• السرطان الذي انتشر في الغدد الليمفاوية.
• ورم كبير.
• الأورام العدوانية أو التي تنتشر بسهولة وسرعة.

سرطان الثدي المتقدم

عادة ما يتم إجراء العلاج الكيميائي لحالات سرطان الثدي التي انتشرت خارج الثدي ، بما في ذلك الإبط. عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيماوي جنبًا إلى جنب مع علاجات سرطان الثدي الأخرى ، وهي العلاج الموجه.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم العلاج الكيميائي للشفاء ، ولكن لتحسين نوعية الحياة وإطالة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

يكون العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أكثر فاعلية عند استخدام عدة توليفات من الأدوية. عادة ما يتم إعطاء عدة أنواع من الأدوية في العلاج الكيميائي ، وهي:

• أنثراسيكلين ، مثل دوكسوروبيسين (أدرياميسين) وإبيروبيسين (إيلينس).
• تاكسانات ، مثل باكليتاكسيل (تاكسول) ودوسيتاكسيل (تاكسوتير).
• 5-فلورويوراسيل (5-فو).
• سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان).
• كاربوبلاتين (بارابلاتين).

عادةً ما يجمع الأطباء في الغالب بين 2-3 أدوية أو هذا النظام في العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.

وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لسرطان الثدي المتقدم ، يتم استخدام عقاقير العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، وهي:

• تاكسانات ، مثل باكليتاكسيل (تاكسول) ودوسيتاكسيل (تاكسوتير) وباكليتاكسيل المرتبط بالألبومين (أبراكسان).
• أنثراسيكلين (دوكسوروبيسين ، دوكسوروبيسين شحمي بيجيلاتيد ، وإبيروبيسين).
• عوامل البلاتين (سيسبلاتين ، كاربوبلاتين).
• فينورلبين (نافيلبين).
• كابيسيتابين (زيلودا).
• جيمسيتابين (جمزار).
• إكسابيبيلون (إكسمبرا).
• إريبولين (هالافين).

على الرغم من استخدام مجموعة من الأدوية ، غالبًا ما يتم علاج سرطان الثدي المتقدم بالعلاج الكيميائي وحده. ومع ذلك ، لا يزال هناك علاج كيماوي مع مجموعة من الأدوية ، مثل باكليتاكسيل بالإضافة إلى كاربوبلاتين لعلاج سرطان الثدي المتقدم.

بالنسبة لسرطان الثدي الإيجابي HER2 ، سيعطي الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التي تستهدف HER2 ليتم دمجها مع العلاج الكيميائي.

الاستعدادات قبل العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

قبل الخضوع لسرطان الثدي الكيميائي ، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات الدم والعديد من الاختبارات الأخرى ، مثل الفحص بالأشعة المقطعية ، للتأكد من أن إجراء العلاج هذا آمن. سيتحقق الطبيب أيضًا من طولك ووزنك وكذلك حالتك الصحية العامة لتحديد جرعة الدواء.

وفقًا لتقرير من مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، سيتم إجراء اختبارات الدم قبل أيام قليلة أو في نفس اليوم الذي يبدأ فيه العلاج الكيميائي. سيتم أيضًا إجراء اختبارات الدم في كل دورة علاج كيميائي ، قبل بدء العلاج.

هذه الاختبارات ضرورية للتحقق من وظائف الكبد والكلى والقلب. إذا ظهرت مشاكل في هذه الأعضاء ، فقد يتم تأجيل العلاج الكيميائي أو سيختار الطبيب الدواء وجرعة العلاج الكيميائي وفقًا لحالتك.

خطوات لتحسين الصحة

يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي على الخلايا السليمة ، مثل خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. لذلك ، تحتاج إلى الحفاظ على لياقتك البدنية قبل العلاج الكيميائي وبعده لتقليل الآثار الجانبية ، من خلال:

• الحصول على الكثير من الراحة.
• حافظي على نشاطك وتمارس الرياضة بانتظام لمرضى سرطان الثدي.
• تناول الأطعمة المغذية ، مثل الفواكه والخضروات والأطعمة لغير المصابين بسرطان الثدي.
• قلل التوتر عن طريق القيام بأشياء ممتعة.
• تجنب الالتهابات المختلفة ، مثل الأنفلونزا ، وذلك بارتداء قناع وغسل يديك جيدًا.
• اذهب إلى طبيب الأسنان للتحقق من وجود علامات العدوى على الأسنان واللثة.

قبل إجراء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، تحتاج أيضًا إلى إخبار طبيبك عن الأدوية والمكملات التي تتناولها. وذلك لأن بعض الأدوية يمكن أن تتداخل مع أدوية العلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى القيام بأشياء تتعلق بحالة الجسم ، سيقدم الطبيب أيضًا نموذجًا للتوقيع عليه. يحتوي هذا النموذج عادةً على استعدادك لتلقي العلاج الكيميائي مع شرح الفوائد والمخاطر.

بالإضافة إلى ذلك ، سيخبرك الطبيب أو الممرضة أيضًا بالأطعمة والمشروبات التي يمكن ولا ينبغي تناولها أثناء الخضوع للعلاج الكيميائي.

ما هي المدة التي يستغرقها العلاج الكيميائي لسرطان الثدي؟

يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان الثدي عادةً مسارًا علاجيًا يمكن أن يتكون من 4-8 دورات. يمكن أن تستمر كل دورة لمدة 2-3 أسابيع.

يعتمد الجدول الزمني لإدارة الدواء على نوع وجرعة الدواء المستخدم. على سبيل المثال ، لا يجوز إعطاء الأدوية الكيماوية إلا في اليوم الأول من الدورة ، على مدار عدة أيام متتالية ، أو مرة واحدة في الأسبوع ، بينما تُستخدم الأيام المتبقية للتعافي من تأثيرات الدواء.

بعد اكتمال الدورة الأولى ، سيتم تنفيذ الدورة التالية مع إمكانية جدول متكرر. ومع ذلك ، في كل مرة تريد فيها بدء دورة جديدة ، سيتحقق طبيبك من حالتك ومدى نجاح العلاج السابق. يمكن للطبيب بعد ذلك تعديل خطة العلاج الإضافية بحيث تكون عملية الشفاء سلسة.

بشكل عام ، يمكن أن تستمر سلسلة العلاج الكيميائي لمدة 3-6 أشهر ، أو أكثر ، اعتمادًا على مرحلة سرطان الثدي لديك.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي الأكثر شيوعًا

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي له بعض الآثار الجانبية الشائعة. تعتمد الآثار الجانبية التي تواجهها على نوع وجرعة الدواء الذي تتلقاه ، وطول فترة العلاج ، وصحتك العامة ، بما في ذلك كيفية استجابة جسمك للأدوية.

قد تختلف الآثار الجانبية التي يشعر بها كل مريض على الرغم من إعطائهم نفس النظام.

معظم الآثار الجانبية مؤقتة وتهدأ بعد انتهاء العلاج أو بعد عام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي آثار طويلة الأمد أو دائمة.

الآثار الجانبية قصيرة المدى

من شبه المؤكد أن يشعر كل من يخضع للعلاج الكيميائي ، بما في ذلك سرطان الثدي ، بالآثار الجانبية قصيرة المدى. تنتشر الأدوية الكيماوية لسرطان الثدي في جميع أنحاء الجسم بحيث تؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا السليمة الأخرى في الجسم بشكل عام.

بشكل عام ، العلاج الكيميائي لسرطان الثدي له تأثيرات مختلفة مثل:

• تساقط شعر.
• الإرهاق بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• فقدان الشهية.
• استفراغ و غثيان.
• إمساك أو إسهال.
• تقرحات الفم.
• الأظافر أكثر هشاشة.
• يزيد خطر الإصابة بالعدوى بسبب وجود عدد أقل من خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى.
• تلف الأعصاب أو اعتلال الأعصاب ، مثل تنميل اليدين والقدمين ، والألم ، والوخز ، والحساسية من البرودة أو الحرارة ، والضعف.
• مشاكل في الوظيفة الإدراكية تؤثر على الذاكرة والتركيز.
• حدوث كدمات أو نزيف بسهولة بسبب قلة عدد الصفائح الدموية.
• ألم في العين ، مثل جفاف أو احمرار أو حكة في العين أو دموع في العين أو عدم وضوح الرؤية.

أخبر طبيبك دائمًا عن أي آثار جانبية تشعر بها. إذا كانت الآثار شديدة للغاية ، فسوف يعطيك الطبيب ترياقًا لتقليل الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية طويلة المدى

يمكن لأدوية العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أن تسبب أيضًا العديد من الآثار الجانبية طويلة المدى ، مثل:

• مشاكل العقم أو الخصوبة

قد تتسبب بعض الأدوية المضادة للسرطان في إتلاف المبيضين وإصابة النساء بالعقم. يمكن أن يسبب هذا التأثير أعراض سن اليأس ، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الحيض غير منتظم أو يتوقف تمامًا. إذا توقفت الإباضة ، يصبح الحمل مستحيلاً.

• هشاشة العظام وهشاشة العظام

النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر بسبب سرطان الثدي الكيميائي معرضات بشكل كبير للإصابة بفقدان العظام. فقدان العظام هو عامل يسبب هشاشة العظام وهشاشة العظام.

• تلف القلب

يخاطر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي بإضعاف عضلة القلب والتسبب في مشاكل قلبية أخرى. على الرغم من أن الخطر ضئيل ، لا تزال بحاجة إلى توخي اليقظة ومراجعة الطبيب إذا كانت هناك أي أعراض غير عادية في القلب

• سرطان الدم

يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أيضًا إلى ظهور سرطانات أخرى ، مثل اللوكيميا. تظهر هذه الحالة غالبًا بعد عدة سنوات من انتهاء العلاج الكيميائي.

بصرف النظر عن الشكاوى الجسدية المختلفة ، يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي لسرطان الثدي أيضًا في مشاكل عقلية خطيرة. غالبًا ما يكون القلق من الاكتئاب مشكلة عقلية يعاني منها المصابون بسرطان الثدي.

لذلك ، يمكن أن يكون استشارة طبيب نفساني أو الانضمام إلى مجموعة مصابة بسرطان الثدي حلاً يستحق المحاولة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب دائمًا إذا كانت لديك خطط معينة ، مثل الحمل.

ما الذي يجب القيام به بعد العلاج الكيميائي؟

بعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، سيطلب منك الطبيب إجراء فحوصات منتظمة كل 4-6 أشهر. يتم ذلك لمراقبة الظروف والآثار الجانبية طويلة المدى التي تعاني منها. سيستمر الأطباء أيضًا في مراقبة وجود الخلايا السرطانية سواء كان هناك خطر من الظهور أم لا.

أثناء الاستشارة ، سيقوم الطبيب عمومًا بإجراء فحص بدني ، مثل فحص الثدي وأي أعراض أخرى تعاني منها ، بما في ذلك إذا عادت أعراض سرطان الثدي مرة أخرى. يُنصح أيضًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة كل عام ، أو اختبارات سرطان الثدي الأخرى إذا لزم الأمر.

إذا شعرت بأي أعراض غير عادية ، يمكنك تدوينها وإبلاغ الطبيب المعني بها. لا تترددي في زيارة الطبيب إذا وجدت مجموعة متنوعة من الأعراض المقلقة أثناء فترة التعافي من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.