تضيق الحالب: الأعراض والأسباب والعلاج والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو تضيق الحالب؟

تضيق الحالب هو تضيق أحد أو كلا الأنبوبين الحالبين. الحالبان هي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة. في هذه الحالة ، يتسبب جزء من الحالب المتضيق في حدوث انسداد ، وهو انسداد مرور البول إلى المثانة.

بشكل عام ، نادرًا ما تسبب هذه الحالة مضاعفات. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يتدفق البول المسدود مرة أخرى إلى الكلى ويصيب العضو ويتلفه. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى الفشل الكلوي أو تعفن الدم (عدوى تهدد الحياة) أو الوفاة.

ما مدى شيوع تضيق الحالب؟

تضيق الحالب هو حالة شائعة إلى حد ما. تحدث هذه الحالة غالبًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد).

عندما تتضخم البروستاتا ، يعيق تدفق البول ويتراكم في المثانة. وهذا بدوره يمكن أن يدفع الحالب ويسبب الانسداد.

إذا كانت لديك أي أسئلة وتحتاج إلى مزيد من المعلومات بشأن تضيق الحالب ، فيرجى مناقشتها مع طبيبك.

أعراض

ما هي أعراض تضيق الحالب؟

في بعض المرضى ، تكون تضيق الحالب بدون أعراض ، والبعض الآخر يكون له أعراض خفيفة. لكن يمكن أن تظهر الأعراض أيضًا بشكل تدريجي إذا كان الانسداد يميل إلى التباطؤ.

تعتمد العلامات والأعراض التي تشعر بها على مكان التضيق ، وما إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى في الجهاز البولي. قد يعاني المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى من أعراض أكثر حدة.

بعض أعراض تضيق الحالب هي:

• ألم شديد حول البطن أو أسفل الظهر أو الجانب تحت الضلوع ،
• حمى،
• استفراغ و غثيان،
• صعوبة في صنع الماء الصغير (أنيانغ-أنانجان) ،
• التبول بشكل متكرر ،
• تورم القدمين و
• يكون لون البول أكثر غموضًا أو دمويًا (بيلة دموية).

متى ترى الطبيب

يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا بدأت تشعر بالأعراض. خاصة إذا بدأت الأعراض في صعوبة التبول. من الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن للحصول على العلاج المناسب في وقت مبكر.

موجه

ما الذي يسبب ظهور هذه الحالة؟

تختلف أسباب تضيق الحالب ، ويمكن أن تكون بعض الحالات خلقية. يمكن أن تحدث قيود بسبب تشوهات في بنية الأعضاء. تشمل هذه الاضطرابات:

1. الكلى المزدوجة

يمكن القول أن الشخص لديه كلية مزدوجة إذا كان لكلية واحدة قناتان حالبان في وقت واحد. يرجى ملاحظة أنه عادة ما يكون لكل كلية حالب واحد فقط. هذه الحالة موجودة منذ الولادة.

إذا كان أحد الحالبين لا يعمل بشكل صحيح ، فقد يتسبب ذلك في عودة البول إلى الكلى والتسبب في تلفها.

2. تقاطع الحالب

تقاطع الحالب هي حالة يتصل فيها الحالب بالمثانة أو الكلى ، مما يعيق تدفق البول.

يمكن أن تكون هذه الاضطرابات خلقية أو يمكن أن تظهر في وقت لاحق نتيجة إصابة أو ندبة (نسيج جلدي جديد يتشكل بعد الإصابة) ، أو يمكن أن ينشأ من تطور الورم.

3. القيلة الحالبية

عندما يضيق الحالب ، يمكن أن يسبب انتفاخًا صغيرًا في نهاية الحالب القريب من المثانة. يمكن أن تمنع القيلة الحالبية تدفق البول وتجعل البول يتدفق مرة أخرى إلى الكليتين.

4. تليف خلف الصفاق

يحدث هذا الاضطراب عندما ينمو النسيج الليفي في المنطقة خلف المعدة. النسيج الليفي هو نسيج ضام يدعم عضوًا بآخر. سوف تنمو الألياف الليفية ثم تحيط بالحالب وتضيقه ، مما يجعل من الصعب على البول أن يتدفق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تضيق الحالب أيضًا بسبب أمراض معينة مثل:

• حصوات المسالك البولية ،
• حصى الكلى،
• السرطان الذي يهاجم الجهاز البولي ،
• نمو الأنسجة مثل بطانة الرحم ،
• إمساك شديد
• تورم طويل الأمد لجدار الحالب ،
• آثار العلاج الإشعاعي للحوض وعلاجات أمراض المسالك البولية الأخرى ،
• جراحة تحويل البول
• إصابة خارجية.

تشخبص

كيف يتم تشخيص تضيق الحالب؟

في بعض الأحيان يمكن أن تظهر تضيق الحالب على شكل شذوذ. إذا كانت هذه هي الحالة ، يمكن للطبيب تشخيص الحالة غير الطبيعية قبل ولادة الطفل بالموجات فوق الصوتية.

إذا ظهرت الحالة بعد فترة ، فسيتم إجراء فحص بعد أن تشعر بالأعراض. سيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء الفحص البدني أولاً.

خلال هذا الفحص ، قد يسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وإجراءاتك الطبية. ستساعد هذه المعلومات طبيبك في تحديد المشاكل المحتملة في جهازك البولي.

بعد ذلك ، لا تزال بحاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات في حالة الاشتباه في تضيق الحالب. الإجراءات المختلفة هي:

• • فحص الدم واختبار البول. سيقوم الطبيب بفحص عينات الدم والبول بحثًا عن علامات العدوى أو الكرياتينين التي قد تكون مرتبطة بمشاكل في الكلى.
  • الموجات فوق الصوتية (USG). باستخدام موجات صوتية عالية التردد ، ينتج عن هذا الإجراء صور لأعضائك الداخلية لإظهار حالة الكلى والحالب.
  • تفريغ المثانة والإحليل. يتضمن الإجراء إدخال قسطرة عبر الحالب ، وحقن صبغة في المثانة لأخذ صور بالأشعة السينية للكلى والحالب والمثانة والإحليل قبل التبول وأثناءه. يهدف الإجراء إلى اختبار تدفق البول.
  • تنظير الحالب. سيتم إدخال أنبوب صغير به نظام بصري عبر مجرى البول إلى المثانة والحالب لتحديد الحالة.
  • الاشعة المقطعية. إجراء مسح للكشف عن التشوهات باستخدام الأشعة السينية بالإضافة إلى معالجة الكمبيوتر.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنتاج صورة أوضح للأعضاء والأنسجة حول الجهاز البولي.

علاج

ما هي خيارات علاج تضيق الحالب؟

يهدف العلاج الذي سيتم تنفيذه إلى التغلب على الانسداد. يشمل العلاج أحيانًا أيضًا إعطاء المضادات الحيوية للوقاية من مشاكل العدوى. بشكل عام ، يمكن علاج هذه الحالة من خلال إجراءين ، هما إجراء التصريف والعملية الجراحية.

إجراء الصرف

سيتم إجراء عملية تصريف إذا تسببت تضيق الحالب في ألم شديد. يتم إجراء هذا الإجراء لتمرير البول وتخفيف مشاكل الاحتقان. هناك نوعان من إجراءات الصرف التي يمكن للمريض الخضوع لها ، بما في ذلك:

• دعامة الحالب. سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب في الحالب لتصريف البول من الكلى إلى المثانة. سيتم تثبيت هذا الخرطوم على الجزء المتأثر بالتضيق.
• فغر الكلية عن طريق الجلد. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب من خلال الظهر باستخدام إبرة لتصريف البول مباشرة.
• القسطرة. سيتم إدخال أنبوب القسطرة من خلال الإريتر لتوصيل المثانة بكيس الصرف الخارجي. قد يكون هذا الإجراء خيارًا للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة ترشيح الكلى.

في معظم الأحيان ، تكون نتائج إجراء الصرف مؤقتة فقط. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للنتائج أيضًا تأثيرات دائمة ، اعتمادًا على حالتك.

إجراء جراحي

للحصول على نتيجة دائمة ، يمكن أن تكون الإجراءات الجراحية خيارًا. هناك عدد من العمليات الجراحية التي يمكن القيام بها لتصحيح التضيق في الحالب. النوع المختار يعتمد على الشروط. بعض أنواع العمليات هي:

• جراحة بالمنظار. الجراحة بالمنظار هي إجراء طفيف التوغل. سيقوم الطبيب بعمل شق في الجزء التالف من الحالب لتوسيع المنطقة ووضع أنبوب مسمى دعامة في الحالب لإبقائه مفتوحًا.
• عملية مفتوحة. سيقوم الطبيب بعمل شق في معدتك لإجراء العملية.
• جراحة المناظير. يتم إجراء العملية عن طريق عمل شق صغير في منطقة البطن وإدخال أنبوب صغير بكاميرا وضوء في الحالب لإجراء العملية.
• بالمنظار بمساعدة الروبوت. سيتم تنفيذ مساعدة نظام الروبوت لإجراء الجراحة.

بعد الجراحة ، لا يزال يتعين عليك إجراء عدد من الاستشفاء. في وقت لاحق ، سيتم إعطاؤك دواء للتعامل مع الألم الناتج عن الجراحة. سيتم وضع قسطرة للبول لبضعة أيام للمساعدة في تصريف البول أثناء الشفاء.

ستتم إزالة القسطرة الجديدة قبل العودة إلى المنزل. في بعض الأحيان ، هناك أيضًا مرضى لا يزالون بحاجة إلى القسطرة. سينصح الأطباء والعاملون الطبيون بالبحث عن علاجه في المنزل.

العلاجات المنزلية

ما العلاجات التي يجب إجراؤها في المنزل للتعافي بعد جراحة تضيق الحالب؟

بعد العودة إلى المستشفى ، يجب أن تأخذ عددًا من العلاجات وأن تلتزم بالقيود التي وضعها الطبيب. في هذا الشفاء ، اطلب المساعدة من أفراد الأسرة أو الأصدقاء الآخرين.

فيما يلي بعض الإرشادات التي يجب على المرضى عمومًا القيام بها بعد الجراحة.

• تناول الدواء حسب تعليمات الطبيب ووصفه.
• تجنب الأنشطة التي تنطوي على رفع الأحمال الثقيلة والأنشطة عالية الكثافة.
• لا تقود السيارة حتى تنتهي من تناول مسكنات الألم.
• تجنب الإجهاد الشديد أثناء التبرز ، إذا لزم الأمر يمكنك طلب أدوية مسهلة على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
• تجنب السباحة أو الاستحمام في الماء الساخن. يجب أن تحصل على موافقة من الطبيب قبل القيام بذلك.

إذا كانت هناك شكاوى أو أعراض عادت ، فاستشر طبيبك على الفور للحصول على العلاج المناسب.