ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل: الأعراض ، الأسباب ، الأدوية ، إلخ.

تعريف

ما هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو حالة يرتفع فيها ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتم علاجه على الفور إلى مضاعفات صحية للأم والجنين.

يتم تشخيص إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا ، حيث يصل إلى 140/90 ملم زئبق أو أكثر. بينما يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق.

ارتفاع ضغط الدم هو المشكلة الطبية الأكثر شيوعًا أثناء الحمل. يقال إن حوالي 10 في المائة من النساء الحوامل عانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

لحسن الحظ ، لا يزال من الممكن التغلب على هذه الحالة عن طريق إجراء تغييرات في نمط الحياة واستهلاك بعض الأدوية.

ما مدى شيوع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة أثناء الحمل. وفقًا لـ Medscape ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 في المائة من حالات ارتفاع ضغط الدم توجد أثناء الحمل.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو حالة يمكن التغلب عليها من خلال التحكم في عوامل الخطر الموجودة. لمعرفة المزيد من المعلومات حول هذه الحالة ، يمكنك استشارة الطبيب.

اكتب

ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم التي تحدث أثناء الحمل؟

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الحمل إلى أربعة أنواع. فيما يلي شرح لكل نوع موجود:

1. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يظهر ارتفاع ضغط الدم الحملي عادة بعد 20 أسبوعًا من الحمل ويمكن أن يختفي ارتفاع ضغط الدم هذا بعد الولادة.

في هذه الحالة ، لا يوجد بروتين زائد في البول أو علامات أخرى لتلف الأعضاء.

قال المركز الطبي بجامعة روتشستر ، إن هذه الحالة ليس لها سبب دقيق معروف. والسبب هو أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يمكن أن تعاني منه الأمهات اللواتي لم يعانين من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.

2. تسمم الحمل

تسمم الحمل أو تسمم الحمل هو اضطراب خطير في ضغط الدم يمكن أن يتداخل مع عمل الأعضاء. عادة ما يحدث هذا في الأسبوع 20 من الحمل وسيختفي بعد ولادة طفلك.

تتميز تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم و بروتينية (وجود بروتين في البول).

أنتِ معرضة بشكل كبير للإصابة بمقدمات الارتعاج إذا تعرضت الأم المولودة وأم الزوج لنفس الشيء أثناء الحمل.

أنت أيضًا في خطر كبير للإصابة بهذا النوع من ارتفاع ضغط الدم إذا كنت قد أصبت بمقدمات الارتعاج في حمل سابق.

سبب تسمم الحمل غير مؤكد. ومع ذلك ، يبدو أن تسمم الحمل ناتج عن اضطراب في نمو المشيمة بحيث لا يعمل تدفق الدم إلى المشيمة بشكل صحيح.

3. ارتفاع ضغط الدم المزمن

يعد ارتفاع ضغط الدم المزمن أكثر أنواع الحالات شيوعًا عند النساء الحوامل. ما يصل إلى 90-95 في المائة من حالات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تنتمي إلى هذا النوع.

يحدث ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل 20 أسبوعًا من الحمل. على عكس ارتفاع ضغط الدم الحملي ، لا يعود ضغط الدم في بعض الأحيان إلى طبيعته بعد الولادة.

تعاني النساء الحوامل اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.

يحدث هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بدون بيلة بروتينية ، ولكن يمكن أن تصاب 1 من كل 4 نساء مصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن بتسمم الحمل.

4. ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم المزمن أيضًا في بعض الأحيان مع تسمم الحمل. يشار إلى هذه الحالة من خلال ارتفاع حاد في ضغط الدم ووجود البروتين في البول.

بشكل عام ، تؤثر هذه الحالة على النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن الذي كان موجودًا قبل الحمل.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، حسب النوع. بالطبع ، أكثر ما يلفت الانتباه هو ضغط الدم فوق 140/90 مم زئبق.

لكن بشكل عام ، فيما يلي علامات ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل ، انطلاقًا من مستشفى بريمايا:

صداع شديد
ألم في الجزء العلوي من البطن تحت الضلوع على الجانب الأيمن
استفراغ و غثيان
انخفاض مستويات الصفائح الدموية في الدم
صعوبة في التنفس
زيادة البروتين في البول (بيلة بروتينية) أو علامات إضافية لمشاكل الكلى
تورم في الوجه واليدين والقدمين.
زيادة الوزن بشكل كبير في 1-2 يوم.
رؤية ضبابية أو شبحية.

لذلك ، فإن فحص ضغط الدم والسيطرة عليه أثناء الحمل أمر إلزامي. يجب أن تدرك كل أم حامل أن ضغط الدم معرض لخطر الزيادة قبل الحمل وأثناءه وحتى بعده.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب أن تكون متيقظًا إذا ظهرت العلامات والأعراض المذكورة أعلاه. إذا كنت تعاني من ذلك ، فهناك احتمال أن يكون ارتفاع ضغط الدم لديك قد دخل في مرحلة أكثر خطورة ، مثل تسمم الحمل.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك علامات وأعراض لم يتم ذكرها أعلاه أثناء الحمل ، فلا يزال عليك توخي الحذر. استشر طبيبك دائمًا مهما كانت مخاوفك.

موجه

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

لم يعرف بعد السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الصحية إلى زيادة ضغط الدم أثناء الحمل.

ومنهم:

زيادة الوزن أو السمنة
دخان
يشرب الكحول

عليك توخي الحذر إذا كانت لديك العوامل المذكورة أعلاه.

عوامل الخطر

ما العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو حالة صحية يمكن أن تحدث في كل امرأة تقريبًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.

فيما يلي عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل:

حامل فوق سن 35 سنة
حامل لأول مرة
التوائم الحامل
نمط حياة غير صحي (استهلاك الكثير من الملح والأطعمة الدهنية ، زيادة الوزن)
نتائج الحوامل من برنامج أطفال الأنابيب

نقلاً عن الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، فإن استخدام وسائل المساعدة على الحمل (مثل الإخصاب في المختبر أو أطفال الأنابيب) يزيد أيضًا من فرص إصابة الأمهات الحوامل بارتفاع ضغط الدم.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يسببها ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على الفور ، فهناك العديد من المشكلات الصحية التي يمكن أن تهدد كلاً من الأم والطفل في الرحم. فيما يلي بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث:

1. انفصال المشيمة

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ينطوي على خطر التسبب في تمزق المشيمة أو المشيمة من جدار الرحم. تُعرف هذه الحالة بانفصال المشيمة.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون هناك نزيف حاد يمكن أن يهدد حياة الأم والطفل في الرحم. في الواقع ، هناك احتمال أن يموت الطفل في الرحم (ولادة جنين ميت).

2. ولد الطفل قبل الأوان

في بعض الحالات ، يتطلب ارتفاع ضغط الدم لدى الأم أن يولد الطفل قبل الأوان. يمكن تصنيف الولادة على أنها مبكرة إذا لم يبلغ الجنين 37 أسبوعًا.

الأطفال المولودين قبل الأوان بشكل عام يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشكلات صحية مختلفة

3. اضطراب نمو الطفل وتطوره وصحته

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى عدم حصول المشيمة على كمية كافية من الدم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في ولادة أطفال بوزن منخفض (LBW).

بالإضافة إلى ذلك ، ستظهر العديد من المشاكل مع نمو الطفل وتطوره ، مثل انخفاض القدرة على التعلم ، والصرع ، الشلل الدماغيوكذلك مشاكل الرؤية والسمع.

4. متلازمة هيلب

HELLP تعني انحلال الدم ، ارتفاع إنزيم الكبد (زيادة الإنزيمات في الكبد) ، و انخفاض عدد الصفائح الدموية (انخفاض مستويات الصفائح الدموية).

متلازمة هيلب هي حالة صحية خطيرة ومهددة للحياة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تسمم الحمل.

يمكن أن تضر هذه المتلازمة بأعضاء مهمة في الجسم ، ويحتاج المصابون إلى علاج طبي طارئ.

5. تسمم الحمل

تسمم الحمل هو شكل أكثر حدة من تسمم الحمل. تحدث هذه الحالة لدى 1 من كل 200 شخص يعانون من تسمم الحمل. على الرغم من ندرتها ، إلا أنها خطيرة للغاية وقد تهدد الحياة.

ما يميز تسمم الحمل هو تسمم الحمل المصحوب بنوبات صرع. في بعض الحالات ، يمكن أن يعاني المصابون من انخفاض في الوعي ، حتى الغيبوبة.

6- متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي (PRES)

تتميز هذه المتلازمة بأعراض الاضطرابات العصبية ، مثل الصداع ونقص الوعي واضطرابات الرؤية والنوبات وحتى الغيبوبة.

بصرف النظر عن ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تحدث هذه المتلازمة أيضًا بسبب مشاكل صحية أخرى ، مثل مشاكل وظائف الكلى ، وأمراض المناعة الذاتية ، وبعض الأدوية.

7. أمراض القلب والأوعية الدموية

مثل ارتفاع ضغط الدم المنتظم ، يمكن لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أن يزيد أيضًا من خطر إصابة النساء الحوامل بأنواع مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية وانخفاض وظائف القلب على المدى الطويل. هذه الحالة لديها القدرة على التسبب في فشل القلب والنوبات القلبية.

8. الأضرار التي لحقت الأجهزة الهامة الأخرى

بصرف النظر عن إتلاف القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى تقليل تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية ، مثل الدماغ والرئتين والكليتين.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أمراض مثل السكتات الدماغية والفشل الكلوي.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يشخص الأطباء ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

يمكن القول أن ضغط الدم مرتفع إذا كان بأرقام معينة للضغط الانقباضي والانبساطي.

الرقم الانقباضي هو الرقم الذي يوضح الضغط عندما يضخ القلب الدم ، بينما الرقم الانبساطي يظهر الضغط عندما يكون القلب في حالة راحة وعدم ضخ الدم.

إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فإن ضغط الدم الانقباضي يصل إلى 140 ملم زئبقي أو أكثر. وفي الوقت نفسه ، فإن رقم الضغط الانبساطي في حدود 90 مم زئبق أو أكثر.

عادة ما يتم تصنيف حسابات ضغط الدم على النحو التالي:

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يتراوح الرقم الانقباضي في حدود 120-129 ملم زئبق ، ويكون الرقم الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق. لا يتم تصنيف هذه الحالة على أنها ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى: إذا كان الرقم الانقباضي في نطاق 130-139 مم زئبق أو كانت القيمة الانبساطية في نطاق 80-89 مم زئبق ، فقد يكون لديك ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى.
ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية: إذا وصل الرقم الانقباضي إلى 140 ملم زئبق أو أكثر ، ووصل الضغط الانبساطي إلى 90 ملم زئبق أو أكثر ، فقد تكون مصابًا بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية.

إذا كنت حاملاً لأكثر من 20 أسبوعًا وزاد ضغط دمك بعد الفحص مرتين في غضون 4 ساعات ، فقد تعانين من ارتفاع ضغط الدم الحملي.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

بشكل عام ، سينصحك طبيبك بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك أولاً قبل إعطاء الدواء.

يمكن أن تساعد الراحة الكافية في خفض ضغط الدم ، وإزالة السوائل الزائدة من الكلى (إدرار البول) ، وتقليل خطر الولادة المبكرة.

عادة ما تركز إدارة الأدوية على ارتفاع ضغط الدم الشديد بالفعل والمعرض لخطر التسبب في مضاعفات لكل من الأم والطفل.

أثناء تناول الأدوية الخافضة للضغط ، سيراقب الطبيب بانتظام الحالة الصحية لجنينك.

فيما يلي الأدوية الخافضة للضغط التي يمكن إعطاؤها للحوامل:

1. ناهض ألفا الأدرينالية

أنواع الأدوية ناهض ألفا الأدرينالية الذي غالبا ما يعطى للمرأة الحامل هو ميثيل دوبا. إن استخدام هذا الدواء ليس لديه القدرة على التسبب في مشاكل صحية أو نمو للطفل ، حتى بعد ولادة الطفل ونموه.

يعمل هذا الدواء على أعصابك ، لذلك قد تواجه بعض الآثار الجانبية ، مثل تعطيل نومك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا إمكانية ارتفاع إنزيمات الكبد.

ومع ذلك ، فإن تناول هذا الدواء وحده أقل فعالية بشكل عام. عادة ، يتم دمج عقار ميثيل دوبا مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، مثل مدرات البول.

بصرف النظر عن ميثيل دوبا ، المخدرات ناهض ألفا الأدرينالية آخر يمكن وصفه هو الكلونيدين. هذا الدواء له آثار جانبية أقوى من ميثيل دوبا ، وهناك احتمال للتدخل في نمو الجنين.

2. حاصرات بيتا

المخدرات حاصرات بيتا بشكل عام آمن للاستهلاك من قبل النساء الحوامل. اكتب حاصرات بيتا والذي يستخدم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو لابيتالول labetalol.

الآثار الجانبية التي قد تنشأ هي تعب الجسم بسهولة ، ومشاكل في الجهاز التنفسي.

3. محصرات قنوات الكالسيوم

المخدرات مانع قنوات الكالسيوم، وخاصة نوعي نيفيديبين وفيراباميل ، تُعطى عادة للحوامل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية التي تظهر ، خاصة إذا تم تناول هذا الدواء على المدى الطويل.

بعضها مشاكل في الجهاز التنفسي ومشاكل في أعصاب العضلات وتأثيرها على نمو الجنين وتطوره.

الأدوية الخافضة للضغط التي لا ينبغي أن تستهلكها الحوامل بشكل عام الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (أجاد) المانع, حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، أيضا مثبطات الرينين.