الكساح: الأعراض والأسباب وكيفية علاجه

تعريف الكساح

ما هو الكساح؟

الكساح هو اضطراب عضلي هيكلي يصيب الأطفال ويسبب ضعف العظام وثني الساقين وتشوهات أخرى في العظام.

بشكل عام ، الأطفال الذين يعانون من الكساح بسبب عدم حصولهم على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د والفوسفور على المدى الطويل. في الواقع ، كل هذه العناصر الغذائية مهمة جدًا لدعم نمو العظام بشكل صحي.

في حالات نادرة ، يحدث الطفل المصاب بالمرض ، المعروف أيضًا باسم الكساح أو الريكتسيا ، نتيجة لاضطراب وراثي موروث من قبل أفراد الأسرة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الكساح هو اضطراب في العظام يمكن أن يؤثر على كل من الأولاد والبنات. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب الأطفال الأكبر سنًا ، إلا أن اضطراب العظام يحدث غالبًا عند الرضع والأطفال الذين لم يدخلوا سن المدرسة بعد.

في الواقع ، يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة لأمهات تكون مستويات فيتامين (د) فيها منخفضة.

علامات وأعراض الكساح

لا يمكن رؤية المستويات المنخفضة من فيتامين د أو العناصر الغذائية الأخرى للعظام بالعين المجردة. ومع ذلك ، عندما تسببت هذه الحالة في حدوث اضطرابات وتغيرات في الجسم ، فستظهر الأعراض.

الخصائص الشائعة للكساح عند الأطفال أو الرضع هي:

• عظام الجمجمة اللينة (القحف).
• هناك تورم في الجمجمة يتم وصفه بجبهة بارزة بشكل مفرط (انتفاخ أمامي).
• يحدث تشوه ، أي تغيرات في شكل وهيكل العظام ، خاصة في الصدر والأضلاع. قد يكون لدى الرضيع أو الطفل عقدة (نتوء) في نهاية أضلاعهم. تُعرف هذه الحالة باسم المسبحة الوردية.يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بعدوى الرئة.
• يعاني الأطفال من تأخر في عملية إغلاق عظام الجمجمة.
• يكون نمو الطفل بطيئًا جدًا ، وأسنانه تتضرر بسهولة ، كما أنه بطيء في الزحف والجلوس والمشي.
• ينفعل الرضّع أو الأطفال بسهولة ويجدون صعوبة في النوم بشكل جيد.
• تتضخم أطراف العظام الطويلة (عظم الفخذ ، وعظم الفخذ ، وعظم الساق ، وعظم الذراع). تترافق هذه التغيرات العظمية أحيانًا مع تورم المفاصل ، مثل الرسغين والقدمين. يصاحب الألم أيضًا تورم العظام والمفاصل.
• شكل قدم غير طبيعي ، إذا انتبهت للشكل المنحني للداخل مثل الحرف O.
• تضعف العضلات وغالبًا ما ترتعش ، خاصة حول الرسغين والقدمين.
• في الحالات الشديدة ، تصبح العظام المصابة بهذا الشذوذ هشة وتنكسر بسهولة.
• بمرور الوقت ، يمكن أن يُصاب الأطفال باعتلال عضلة القلب ، وهو خلل في عضلات القلب.
• إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم منخفضًا جدًا ، فسيصاب الطفل بنقص كالسيوم الدم ، مما قد يؤدي إلى نوبات صرع وإعاقات ذهنية.

متى تذهب الى الطبيب

إذا أظهر طفلك الصغير أيًا من الأعراض المذكورة ، وكنت قلقًا من أن هذا قد يشير إلى الكساح ، فاستشر الطبيب على الفور.

يظهر على كل رضيع أو طفل أعراض مختلفة لتشوهات العظام ، بل إن البعض يعاني من أعراض لم يتم وصفها أعلاه. لذا ، فإن أفضل خطوة هي الإسراع في رعاية الطبيب.

أسباب الكساح

الأشياء المختلفة التي يمكن أن تكون السبب الرئيسي للكساح هي:

نقص فيتامين D

يحتاج الجسم إلى فيتامين د لامتصاص الكالسيوم والفوسفور من الطعام. إذا كان الجسم يفتقر إلى تناول فيتامين د ، فإن قدرة الجسم تلقائيًا على امتصاص الكالسيوم والفوسفور ليست مثالية. في النهاية ، سيجعل الجسم أيضًا يفتقر إلى الكالسيوم والفوسفور.

من المرجح أن تكون المرأة الحامل التي تفتقر إلى تناول فيتامين د هي سبب ولادة الطفل بالكساح. وفي الوقت نفسه ، عند الرضع أو الأطفال ، يحدث نقص فيتامين د الذي ينتج عنه الكساح بسبب:

• قلة التعرض لأشعة الشمس. فوائد أشعة الشمس ، خاصة في الصباح ، والتي على الجلد سيتحولها الجسم إلى فيتامين د. إذا لم يتعرض طفلك الصغير لأشعة الشمس المباشرة ، يمكن أن يحدث تشوهات في العظام.
• قلة تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د. مصدر لفيتامين د ، ليس فقط من ضوء الشمس ، ولكن أيضًا من الطعام. من أمثلة الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على فيتامين (د) زيت السمك وصفار البيض والسلمون وسمك اللبن والماكريل.

مشاكل صحية في امتصاص العناصر الغذائية

يولد بعض الأطفال بمشاكل صحية تؤثر على كيفية امتصاص الجسم لفيتامين د ، مما قد يعرضهم لأمراض العظام. بعض المشاكل الصحية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالكساح هي:

• مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو رد فعل من قبل جهاز المناعة الذي يخطئ في استخدام الغلوتين (بروتين موجود في القمح) باعتباره تهديدًا للجسم. يؤدي هذا التفاعل بمرور الوقت إلى إتلاف بطانة الأمعاء ويمكن أن يتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية.
• متلازمة الأمعاء الالتهابية (IBD) ، وهي عبارة عن تهيج معوي يؤدي إلى التهاب الأمعاء بحيث يتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية من الطعام والشراب.
• يمكن أن يتسبب مرض الكلى في انخفاض مستويات فيتامين (د) في الجسم لأن الكلى غير قادرة على تغيير شكل فيتامين (د) النشط على النحو الأمثل.
• التليف الكيسي ، وهو اضطراب وراثي يمكن أن يتداخل مع الإنزيمات في تكسير الطعام ، مما يجعل من الصعب على الجسم الحصول على فيتامين د.

عوامل الخطر للكساح

الكساح هو اضطراب في العظام يمكن أن يحدث للجميع ، وخاصة الأطفال والرضع. بصرف النظر عن العمر ، يمكن للعديد من العوامل الأخرى أن تزيد من خطر الإصابة بالكساح ، بما في ذلك:

1. البشرة ذات اللون الداكن

أكبر مصدر لفيتامين د هو ضوء الشمس. لسوء الحظ ، في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، لا يستطيع الجسم معالجة ضوء الشمس إلى كميات كبيرة من فيتامين د.

وفي الوقت نفسه ، يميل الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة إلى معالجة ضوء الشمس بسهولة وتحويله إلى فيتامين د ، لذلك ، فإن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة أكثر عرضة لنقص فيتامين د من أشعة الشمس

2. العوامل الجغرافية

سينتج الجسم المزيد من فيتامين د إذا كنت تتعرض غالبًا لأشعة الشمس. الأطفال الذين يعيشون في أماكن أو بلدان ذات أشعة الشمس المنخفضة معرضون بشكل كبير للإصابة بالكساح.

3. نقص فيتامين د أثناء وجوده في الرحم

يمكن أن يولد الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص حاد في فيتامين (د) بأعراض الكساح أو يصابون بها في غضون بضعة أشهر من الولادة.

4. نقص التغذية

الأطفال لديهم فرصة أكبر للإصابة بهذا المرض إذا كانوا يفتقرون إلى العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم ، مثل فيتامين د والكالسيوم والفوسفات.

5. الولادة المبكرة

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو قبل موعد الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

6. انخفاض الكالسيوم

عادةً ما يستهلك الأطفال المصابون بالكساح أقل من 300 ملليجرام (مجم) من الكالسيوم يوميًا ، والذي يوجد عادةً في كوب واحد من الحليب.

يحتاج الأطفال في مرحلة النمو من 400 مجم (للرضع) إلى 1500 مجم (المراهقين في مرحلة النمو) من الكالسيوم كل يوم لصحة جيدة للعظام.

7. تعاطي المخدرات

هناك أنواع معينة من الأدوية المضادة للتشنج والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، والتي تعتبر مفيدة في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، لديها القدرة على تثبيط قدرة الجسم على استخدام فيتامين د.

8. الرضاعة الطبيعية الخالصة

لا يحتوي حليب الثدي على ما يكفي من فيتامين د لمنع الكساح. يجب أن يتلقى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية قطرات فيتامين د ، خاصة عند الرضع المصابين بكساح الأطفال الوراثي.

9. من نسل الأسرة

في حالات نادرة ، يمكن أن يرث الكساح من أفراد الأسرة الآخرين. هذا يعني أن هذا الاضطراب قد يكون ناتجًا عن عوامل وراثية. عادة ما تمنع هذه الحالة الكلى من امتصاص الفوسفات.

مضاعفات الكساح

إذا لم يتم علاج هذا المرض على وجه السرعة ، فقد تظهر عدة مضاعفات ، مثل:

• عدم النمو بشكل طبيعي.
• تشوهات العمود الفقري بسبب إصابة العظام حول الصدر.
• تشوه الهيكل العظمي.
• تسوس الأسنان.
• التشنجات.

تشخيص وعلاج الكساح

المعلومات الموصوفة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بالضغط برفق على عظام الطفل للتحقق من وجود أي تشوهات. عادة ، هناك عدة أجزاء من العظام ستحظى باهتمام خاص من الطبيب:

1. عظم الجمجمة

الرضع والأطفال الذين يعانون من الكساح عادة ما يكون لديهم جمجمة أكثر ليونة. عادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتكوين تاج غير كامل

2. عظام القدم

عادة ما تكون أرجل الرضّع والأطفال الصغار مثنية قليلًا وستستقيم مع تقدمهم في السن. ومع ذلك ، إذا كان الانحناء مفرطًا ، فإنه يستحق اهتمامًا خاصًا.

3. عظم الصدر

يعاني بعض الأطفال المصابين بالكساح عادةً من تشوهات في الضلوع. قد تشعر الضلوع بأنها مسطحة وتتسبب في بروز القص.

4. المعصمين والقدمين

الأطفال الذين يعانون من تشوه العظام غالبًا ما يكون الرسغ والقدمان أكبر حجما ويشعران بسمك أكبر من المعتاد. يحتاج هذا أيضًا إلى الحصول على علاج طبي خاص.

عادة ، هناك اختبارات أخرى يقوم بها الأطباء للمساعدة في تشخيص الكساح ، وهي:

• الأشعة السينية
• فحص الدم
• فحص بول

سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات حسب احتياجاتك.

ما هي طرق علاج الكساح؟

بعد أن يُعتقد أن الطفل مصاب بالكساح ، سيوصي الطبيب بمجموعة متنوعة من الأدوية لتسريع عملية الشفاء.

تركز كيفية علاج الكساح على إعادة الفيتامينات والمعادن المفقودة إلى الجسم. مع هذه الخطوة ، من المأمول أن تقل أعراض الكساح.

على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من نقص فيتامين (د) ، فسوف يوصي الطبيب بزيادة استهلاك الأطعمة التي تقوي العظام أو الأطعمة الغنية بفيتامين (د) ، مثل الأسماك والحليب والكبد والبيض.

يمكن أيضًا الحصول على فيتامين د والكالسيوم الإضافي من المكملات. عادةً ما يصف الطبيب فيتامين (د) الإضافي بمقدار 1000-2000 وحدة دولية (IU) يوميًا.

تأكد من استشارة طبيبك دائمًا بشأن جرعة المكملات المناسبة لحالة طفلك. الإكثار من فيتامين د والكالسيوم ضار بالصحة أيضًا.

لتصحيح شكل العظام غير الطبيعي ، قد يضطر الطفل إلى ارتداء جهاز يمكنه تصحيح شكل العظام.

في حالات نادرة ، قد يضطر طفلك إلى الخضوع لعملية جراحية لإصلاح العظام.

العلاجات المنزلية للكساح

لا تختلف الرعاية المنزلية للطفل أو الطفل المصاب بالكساح عن علاج الطبيب.

يجب عليك بصفتك أحد الوالدين أو مقدم الرعاية مراقبة تناول طفلك لفيتامين (د) ، سواء من المكملات التي يصفها الطبيب ، أو النظام الغذائي اليومي ، أو الاستحمام الشمسي في شمس الصباح.

إذا كنت تواجه مشكلة في تحديد نظام غذائي صحي ومغذي لطفلك ، فلا تتردد في استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية.

منع الكساح

هذا الشذوذ العظمي هو مرض يمكن الوقاية منه. الإبلاغ من صفحة Mayo Clinic ، طرق منع الكساح التي يمكنك القيام بها هي:

شمس

أسهل مصدر لفيتامين د للحفاظ على صحة العظام هو ضوء الشمس. يمكنك الحصول عليه بالحمامات الشمسية في الصباح كل يوم لمدة 10-15 دقيقة.

لذا ، فإن دعوة طفلك لأخذ حمام شمسي هي أسهل طريقة للتعرض لأشعة الشمس ، مع الأخذ في الاعتبار أن الأطفال الصغار لا يمكنهم تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د.

ومع ذلك ، عند الاستحمام الشمسي ، تأكد من تعرض جلد طفلك الصغير لأشعة الشمس المباشرة. والسبب هو أن الجسم يمكنه تحويل ضوء الشمس إلى فيتامين د عندما تصطدم الأشعة مباشرة بالطبقة الخارجية من الجلد (الأدمة).

احصل على نظام غذائي يحتوي على فيتامين د

على عكس أشعة الشمس الصباحية ، فإن الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د) محدودة للغاية. ومع ذلك ، فإن خيارات الطعام متنوعة تمامًا. يمكنك جعل هذه الأطعمة كنظام غذائي صحي أو قائمة وجبات خفيفة.

تحتوي بعض الأطعمة بشكل طبيعي على فيتامين د مثل السلمون والتونة والبيض ولحم البقر ومنتجات الألبان (الحليب واللبن والجبن) المدعمة بفيتامين د.

تناول مكملات فيتامين د إذا لزم الأمر

يمكن للحوامل أيضًا الوقاية من الكساح لأطفالهن ، وبالتحديد عن طريق تناول مكملات فيتامين (د) ، واستشر طبيبك قبل تناول هذه المكملات للحفاظ على سلامتها.

ليس فقط الأم ، ولكن قد يحتاج الطفل أيضًا إلى التفكير في تناول كمية إضافية من فيتامين د. خاصة الأطفال الذين يشربون حليب الأم فقط. ومع ذلك ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب الذي يتعامل مع صحة طفلك الصغير.