فيتامين ب 12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: الأعراض ، الأسباب ، الأدوية

تعريف

ما هو فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك و B12؟

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك (فيتامين ب 9) هو فقر الدم الذي يحدث عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، مما يؤدي إلى انفجار كريات الدم الحمراء (رواد خلايا الدم الحمراء) أو موتها (موت الخلايا المبرمج). بمعنى آخر ، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك فقر الدم بسبب العملية غير المكتملة لتكوين خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر).

تلعب خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء دورًا في توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم من خلال الدورة الدموية. يلعب فيتامين ب 12 وحمض الفوليك دورًا مهمًا في عملية تكون الكريات الحمر حيث يتم إنتاج خلايا دم حمراء جديدة وصحية لتحل محل خلايا الدم الحمراء القديمة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

هذا النوع من فقر الدم شائع جدًا ويمكن أن يؤثر على المرضى في أي عمر. يمكن التغلب على هذا عن طريق تقليل عوامل الخطر الخاصة بك. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي أعراض فقر الدم بعوز فيتامين ب 12 وحمض الفوليك؟

أنواع مختلفة من فقر الدم تسبب أعراضًا مميزة. يمكن أن يسبب فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك مجموعة متنوعة من الأعراض. عادة ما تتطور هذه الحالة تدريجيًا في البداية ويمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاج الحالة.

نقص فيتامين ب 12

إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، فقد تكون لديك أعراض أخرى غير تلك المذكورة أعلاه ، مثل:

• أصفر شاحب على بشرتك
• التهاب اللسان واحمراره (التهاب اللسان)
• قناة السكب
• الاحساس بالوخز
• تغييرات في طريقة مشيك وحركتك
• ضعف البصر
• التهيج
• اكتئاب
• تغييرات في طريقة تفكيرك وشعورك وتصرفك
• ضعف القدرات المعرفية ، مثل الذاكرة والفهم والحكم (الخرف)

يمكن أن تحدث بعض هذه الأعراض أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 ، لكنهم لم يصابوا بفقر الدم بعد.

نقص حمض الفوليك

يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية لدى الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ما يلي:

• تنميل ووخز في القدمين واليدين
• ضعف العضلات
• اكتئاب

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. جسم كل شخص مختلف. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

موجه

ما الذي يسبب أعراض فقر الدم بعوز فيتامين ب 12 وحمض الفوليك؟

تختلف أنواع فقر الدم باختلاف أسبابها. نقص امتصاص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك هو سبب فقر الدم في هذا النوع.

يُعرف فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أيضًا باسم فقر الدم الخبيث. بصرف النظر عن عدم كفاية تناول فيتامين ب 12 ، يحدث فقر الدم الخبيث بسبب حالة المناعة الذاتية التي تؤثر على امتصاص فيتامين ب 12 في الجهاز الهضمي.

يمتص جسمك فيتامين ب 12 من خلال المعدة. بروتين يسمى "العامل الداخلي" سيرتبط لاحقًا بفيتامين ب 12 لامتصاصه من نظامك الغذائي.

نقلاً عن Mayo Clinic ، يتسبب فقر الدم الخبيث في مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا المعدة التي تنتج العامل الداخلي. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الجسم امتصاص فيتامين ب 12.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أيضًا بسبب العدوى أو الجراحة أو الأدوية أو النظام الغذائي. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء اللائي يبلغن من العمر 60 عامًا تقريبًا ، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة والأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض أديسون أو البهاق.

نقلاً عن موقع وزارة الصحة والخدمات الأمريكية ، فإن كلمة "خبيث" من هذا النوع من فقر الدم مأخوذة من استيعاب اللغة الإنجليزية ، وهي خبيث مما يعني أنه سيء ​​أو مدمر. يُعرف فقر الدم الخبيث بأنه "مدمر" لأنه كان يُعتقد أنه قاتل نتيجة عدم توفير العلاج المناسب.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بفيتامين B12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك؟

فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأنيميا فيتامين ب 12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك:

1. النظام الغذائي

يحصل معظم الناس على فيتامين ب 12 من اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. الأشخاص الذين لا يأكلون ما يكفي من هذه الأطعمة ، مثل النباتيين ، معرضون لخطر الإصابة بفقر الدم المرتبط بنقص الفيتامينات. يمكن أن يتداخل الكحول أيضًا مع امتصاص فيتامين ب 12 ، مما يجعل مدمني الكحول مجموعة خطر أخرى.

2- سوء الامتصاص (مشاكل الامتصاص)

في بعض الأحيان ، قد لا يتمكن جسمك من امتصاص حمض الفوليك كما ينبغي. يحدث هذا عادةً بسبب اضطراب في الجهاز الهضمي ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون.

كلا المرضين يثبطان قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12. قد يعاني كبار السن أيضًا من حالة تسمى achlorhydria ، حيث لا ينتج الجسم ما يكفي من حمض المعدة لإفراز فيتامين B12 في نظامهم الغذائي لامتصاصه بواسطة الأمعاء.

3. كثرة التبول

قد تفقد حمض الفوليك من جسمك عند التبول كثيرًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب اضطرابات في أعضائك ، مثل:

• فشل القلب الاحتقاني
• تلف الكبد الحاد
• غسيل الكلى طويل الأمد

4. الأدوية

تقلل بعض الأدوية من كمية حمض الفوليك في الجسم ، أو تجعل امتصاص حمض الفوليك أكثر صعوبة. تشمل هذه الأدوية بعض مضادات الاختلاج (الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع) ، كوليسترامين ، سلفاسالازين وميثوتريكسات.

وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية انخفاضًا في كمية فيتامين ب 12 في جسمك. على سبيل المثال ، مثبطات مضخة البروتون (PPIs) - الأدوية المستخدمة لعلاج عسر الهضم - يمكن أن تجعل نقص فيتامين ب 12 أسوأ.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة التي يسببها B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك؟

يمكن أن تشمل مضاعفات فقر الدم ، بغض النظر عن السبب ، مشاكل في القلب والرئتين لأن هذه الأعضاء الحيوية تكافح بشكل أكبر. وفي الوقت نفسه ، قد يسبب فقر الدم ونقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك مضاعفات إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

1. مشاكل الأعصاب

يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 مشاكل عصبية (تؤثر على الجهاز العصبي) ، مثل:

• اضطرابات بصرية
• فقدان الذاكرة
• الاحساس بالوخز (تنمل)
• فقدان التنسيق الجسدي (الرنح) ، والذي يمكن أن يؤثر على أداء الجسم كله ويسبب صعوبة في التحدث أو المشي
• تلف الجهاز العصبي المحيطي (الاعتلال العصبي المحيطي) وخاصة في الساقين

إذا استمرت المشاكل العصبية في التطور ، فقد لا تكون قابلة للعلاج.

2. العقم

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 عقمًا مؤقتًا (عدم القدرة على الحمل). تتحسن هذه الحالة عادة مع العلاج المناسب بفيتامين ب 12.

كما هو الحال مع نقص فيتامين ب 12 ، يمكن أن يؤثر نقص حمض الفوليك أيضًا على مستويات الخصوبة لديك. ومع ذلك ، هذا مؤقت فقط ويمكن علاجه عادة بمكملات الفولات.

3. سرطان المعدة

إذا أصبت بنقص فيتامين ب 12 الناجم عن فقر الدم الخبيث (وهي حالة يهاجم فيها جهازك المناعي الخلايا السليمة في معدتك) ، يزداد خطر إصابتك بسرطان المعدة.

تظهر الأبحاث أن نقص حمض الفوليك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، مثل سرطان القولون.

4- عيوب الأنبوب العصبي (عيوب الأنبوب العصبي)

تتعرض النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن ما يكفي من فيتامين ب 12 لخطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية تعرف باسم عيوب الأنبوب العصبي. الأنبوب العصبي هو القناة الضيقة التي تشكل الدماغ والحبل الشوكي.

عيوب الأنبوب العصبي ، وتشمل:

• السنسنة المشقوقة ، العمود الفقري للطفل غير متطور بشكل جيد
• انعدام الدماغ ، وهو طفل يولد بدون أجزاء من الدماغ والجمجمة
• القيلة الدماغية ، وهي غشاء أو كيس من الجلد يحتوي على جزء من الدماغ يتم دفعه للخارج من خلال ثقب في الجمجمة

كما هو الحال مع نقص فيتامين ب 12 ، يمكن أن يؤثر نقص حمض الفوليك أيضًا على نمو وتطور الجنين في الرحم (الرحم). يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي ، مثل السنسنة المشقوقة ، في الجنين.

5. أمراض القلب والأوعية الدموية

تظهر الأبحاث أن نقص حمض الفوليك في الجسم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).

CVD هو مصطلح عام يصف أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، مثل مرض القلب التاجي (CHD).

6. اضطرابات المخاض

يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك أثناء الحمل إلى زيادة خطر ولادة طفلك قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا من الحمل) أو انخفاض الوزن عند الولادة. قد يزداد أيضًا خطر حدوث انفصال المشيمة.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يشخص الأطباء فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك من خلال النظر إلى الأعراض والنتائج السريرية. تعتبر اختبارات الدم أداة فعالة لتأكيد حالات فيتامين ب 12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.

كيف تعالج فيتامين ب 12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك؟

علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، يتم إعطاء المرضى عادة حقن أو أقراص مكملة لتعويض الفيتامينات المفقودة.

عادة ما يتم إعطاء مكملات فيتامين ب 12 عن طريق الحقن أولاً. سينظر طبيبك بعد ذلك في حالتك ويمكنه تقديم علاجات أخرى لك. قد تحتاج إلى تناول أقراص فيتامين ب 12 إضافية بين الوجبات والحقن أو لتحسين نظامك الغذائي.

علاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك

يمكن استخدام أقراص حمض الفوليك لاستعادة مستويات حمض الفوليك. يستمر العلاج عادة 4 أشهر.

النظام الغذائي المتوازن هو أيضًا علاج فعال لهذه الحالة والوقاية منها.

العلاجات المنزلية

ما هي التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لهذه الحالة

يمكن أن تساعدك تحسينات نمط الحياة على الوقاية من فقر الدم. فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في علاج ومنع فيتامين ب 12 وفقر الدم الناجم عن نقص الفولات

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يحتوي على مجموعة متنوعة من الأطعمة والعناصر الغذائية.
• تشمل الأطعمة الغنية بحمض الفوليك الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والبقوليات ومنتجات الحبوب المدعمة مثل الخبز والحبوب والمعكرونة والأرز ، بالإضافة إلى عصائر الفاكهة والفاكهة.
• تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 البيض والأطعمة المدعمة مثل الحبوب والحليب والجبن والزبادي ، وكذلك اللحوم الحمراء والبيضاء والمحار.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.