كيفية الحصول على العلاج في الخارج باستخدام التأمين الصحي

يسهّل التأمين الصحي على أي شخص الحصول على العلاج بشكل أفضل. في بعض شركات التأمين ، يتم أيضًا توسيع تغطية الوصول إلى العلاج ، ليس فقط للمستشفيات المحلية ولكن أيضًا في الخارج. إذن ، كيف تستخدم التأمين الصحي إذا كنت ترغب في طلب العلاج في الخارج؟ تحقق من الاستعراضات أدناه.

لماذا يسعى الكثير من الناس للعلاج في الخارج؟

المصدر: فوربس

لقد تطور خبراء التكنولوجيا والطب في إندونيسيا ويتقدمون بشكل متزايد. في الواقع ، توفر الحكومة أيضًا مستشفى بمعايير دولية لدعم المرافق وتطور المعدات الطبية. ومع ذلك ، لا يزال اهتمام الجمهور بتلقي العلاج الطبي في الخارج مرتفعًا. ماهو السبب؟

وفقًا لكارتونو محمد ، الرئيس السابق للجمعية الطبية الإندونيسية ، كما ذكرت كومباس ، هناك عدة أسباب وراء اختيار العديد من الإندونيسيين طلب العلاج الطبي في الخارج.

من بينها التكلفة الإجمالية للعلاج التي تبين أنها أرخص ، والتكنولوجيا الأكثر ملاءمة أو الأكثر تعقيدًا ، والخدمات الصحية التي يتلقاها المرضى أفضل.

هل يمكن استخدام التأمين الصحي للعلاج في الخارج؟

على الرغم من أن التأمين الصحي يسهل عليك دفع النفقات الطبية بالمستشفى ، إلا أن لكل شركة تأمين سياسات ومنتجات مختلفة.

على سبيل المثال ، التأمين الصحي JKN-KIS ، الذي يتم إصداره وإدارته بواسطة BPJS Kesehatan. حتى الآن ، لا تقدم BPJS خدمات العلاج التي تجريها المستشفيات في الخارج.

وفي الوقت نفسه ، قدمت العديد من شركات التأمين الخاصة الوطنية خدمات صحية في الخارج. علاوة على ذلك ، بالنسبة لشركات التأمين الدولية الخاصة ، من المؤكد أن الحصول على العلاج في الخارج سيكون أسهل.

لذا ، فإن إمكانية استخدام التأمين للعلاج في الخارج من عدمه يعتمد على التأمين الذي لديك.

كيفية استخدام التأمين الصحي للعلاج بالخارج

قبل أن تقوم بالتأمين الصحي ، عادة ما تشرح شركة التأمين النظام غير نقدي و يوفي، يعوض. يجب أن تفهم هذين النظامين أولاً ، حتى تتمكن من استخدامها والاستفادة منها على أفضل وجه. بما في ذلك تحمل تكاليف الذهاب إلى المستشفيات في الخارج.

نظام غير نقدي تسهيل العلاج بدون تكلفة. ما عليك سوى إبراز بطاقة عضوية التأمين الخاصة بك للمستشفى الذي يعمل مع شركة التأمين. بعد ذلك ، ستقوم المستشفى بفحص الفترة النشطة لبطاقة التأمين الخاصة بك.

إذا كنت ترغب في طلب العلاج الطبي في الخارج باستخدام هذا النظام غير نقديتأكد مسبقًا من أي مستشفى تعمل مع شركة التأمين. بعد ذلك ، عليك إبلاغ التأمين بخطة العلاج.

حالة أخرى مع النظام يوفي، يعوض، عليك أن تدفع تكاليف العلاج في المستشفى من أموالك الخاصة. بعد ذلك ، يمكن استبدال المصاريف الطبية بالتأمين عن طريق المطالبة بها. قبل العلاج ، يجب عليك أولاً التأكيد مع مسؤول طرف ثالث (مسؤول الطرف الثالث/ TPA).

بعد تلقي العلاج ، يجب تقديم إيصالات المستشفى أو مذكرات الدفع وسجلات الفحص وخطابات الطبيب إلى شركة التأمين للحصول على تعويض. السداد.

نصائح للعلاج بالخارج مع التأمين الصحي

هناك العديد من الأشياء التي يجب الانتباه إليها قبل استخدام التأمين الصحي للعلاج الطبي في الخارج ، بما في ذلك:

• تأكد من أن وثيقتك لا تزال سارية ولا توجد متأخرات أقساط.
• تأكد من أن خدمة التأمين التي تختارها توفر الوصول إلى العلاج الطبي في الخارج.
• اختر مستشفى أجنبي يعمل مع شركة التأمين الخاصة بك.
• تأكد من أن الإجراء والعلاج الذي تريده مشمول بالتأمين ، لأن هناك العديد من الإجراءات مثل الجراحة التجميلية التجميلية التي لن يغطيها التأمين.
• تحقق أولاً من التأمين للعلاج واستكمل المستندات المطلوبة
• احصل على تأكيد لجدول الإجراءات الطبية من المستشفى الذي ستذهب إليه.
• اختر رسوم الصيانة التي يمكن أن تتحملها شركة التأمين حتى لا تضطر إلى دفع فرق التكاليف.