متلازمة كوشينغ: الأعراض والأسباب والأدوية. مرحبًا بصحة جيدة

تعريف

ما هي متلازمة كوشينغ (متلازمة كوشينغ)؟

متلازمة كوشينغ أو فرط الكورتيزول هو مرض ناجم عن زيادة مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم. الكورتيزول هو نوع من الهرمونات تفرزه الغدد الكظرية.

تقع الغدد الكظرية فوق كل كلي من كليتيك. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تنظيم توازن الهرمونات في الجسم. أحد الهرمونات المنتجة هو الكورتيزول ، وتتحكم في مستوياته الغدة النخامية الموجودة في الجزء السفلي من الدماغ.

بشكل عام ، متلازمة كوشينغ هي حالة ناجمة عن نمو الورم في الغدة النخامية. ومع ذلك ، فإنه لا يستبعد نمو الأورام أيضًا في الغدد الكظرية.

في حالة حدوث هذه الحالة ، سيكون هناك العديد من المشاكل والاضطرابات في جهاز الجسم ، مثل عدم توازن مستويات السكر في الدم ، وتدهور جهاز المناعة ، وتأثر ضغط الدم ، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

لحسن الحظ ، هذه الحالة قابلة للشفاء. عادة ، يستغرق التعافي من 2 إلى 18 شهرًا بعد العلاج.

ما مدى شيوع متلازمة كوشينغ (متلازمة كوشينغ)؟

هذه المتلازمة أكثر شيوعًا في الإناث من المرضى الذكور. هذه الحالة أكثر شيوعًا أيضًا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا.

متلازمة كوشينغ هي حالة يمكن علاجها من خلال التحكم في عوامل الخطر الموجودة. لمعرفة المزيد من المعلومات حول هذه الحالة ، يمكنك استشارة الطبيب.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض متلازمة كوشينغ (متلازمة كوشينغ)؟

يمكن أن تختلف علامات وأعراض متلازمة كوشينغ من شخص لآخر. تختلف الشدة والمدة أيضًا.

ومع ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية التي يظهرها هذا المرض بشكل عام هي زيادة الوزن. تؤدي زيادة مستويات الكورتيزول إلى تراكم الدهون في عدة أجزاء من الجسم ، وخاصة الوجه والمعدة والصدر.

الأعراض الأخرى التي قد تظهر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة كوشينغ هي:

• بدانة
• رواسب الدهون ، خاصةً في الجزء الأوسط من الوجه (مما يؤدي إلى ظهور وجه مستدير يشبه القمر /وجه على شكل قمر) ، بين الكتفين وأعلى الظهر (مما يتسبب في شكل يشبه سنام الجاموس /سنام الجاموس)
• كدمات على الصدر والذراعين والمعدة والفخذين
• ترقق الجلد والكدمات بسهولة
• إصابات الجلد التي يصعب التئامها
• حب الشباب
• إعياء
• ضعف العضلات
• الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز
• زيادة العطش
• زيادة البول
• فقدان العظام
• ضغط دم مرتفع
• صداع الراس
• الخلل المعرفي
• قلق
• تغضب بسهولة
• اكتئاب
• من السهل أن تصاب بالعدوى

عند النساء ، قد تظهر العلامات والأعراض التالية:

• نمو الشعر الزائد على الوجه وبعض أجزاء الجسم
• الحيض غير المنتظم
• في بعض الحالات ، يتوقف الحيض لبعض الوقت

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى الذكور أيضًا من أعراض مثل:

• الضعف الجنسي لدى الرجال
• فقدان الرغبة الجنسية
• قلة الخصوبة

عادة ما يكون الأطفال المصابون بهذه الحالة يعانون من السمنة ويكون معدل نموهم أبطأ.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك.

تظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض تختلف. للحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، تأكد دائمًا من فحص أي أعراض تشعر بها لدى الطبيب أو أقرب مركز خدمة صحية.

موجه

ما الذي يسبب متلازمة كوشينغ (متلازمة كوشينغ)؟

السبب الرئيسي لمتلازمة كوشينغ هو ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول. كما أوضحنا سابقًا ، الكورتيزول هو هرمون تفرزه الغدد الكظرية.

للكورتيزول أدوار مختلفة في جسم الإنسان. بعضها ينظم ضغط الدم ويقلل الالتهاب أو الالتهاب ويحافظ على وظيفة القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الكورتيزول أيضًا على كيفية استجابة جسمك للتوتر. يتحكم هذا الهرمون أيضًا في عملية تحويل البروتينات والكربوهيدرات والدهون إلى طاقة. هذه العملية تسمى التمثيل الغذائي.

ومع ذلك ، إذا كانت مستويات الكورتيزول في جسمك مرتفعة للغاية ، فقد تكون مصابًا بهذه المتلازمة. الأسباب الرئيسية لهذه الحالة هي أدوية الكورتيكوستيرويد والتشوهات في نظام إنتاج الكورتيزول.

1. أدوية الكورتيكوستيرويد

أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة كوشينغ هو تناول أدوية الكورتيكوستيرويد بجرعات عالية وعلى مدى فترة طويلة من الزمن.

تُستخدم عقاقير الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، بشكل شائع لعلاج الالتهاب في الجسم. تشمل بعض هذه الحالات التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والربو. عادة ما يستخدم هذا الدواء أيضًا لمنع جسمك من رفض العضو المزروع.

لأن الجرعات المعطاة لعلاج هذه الأمراض أعلى من الكمية الطبيعية للكورتيزول في الجسم ، فقد تظهر آثار جانبية.

إن أدوية الكورتيكوستيرويد التي يمكن أن تسبب هذه المتلازمة ليست فقط أدوية عن طريق الفم ، ولكن أيضًا أدوية عن طريق الحقن (الحقن) التي تُعطى لعلاج آلام المفاصل والتهاب الجراب وآلام الظهر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية الستيرويدية لعلاج الربو والأكزيما أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الأمراض.

2. زيادة إنتاج الكورتيزول في الجسم

ليس فقط أدوية الكورتيكوستيرويد ، يمكن أن تحدث هذه المتلازمة أيضًا بسبب الإنتاج المفرط لهرمون الكورتيزول في الجسم.

تنتج هذه الحالة عادةً عن مشكلة في إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما ، أو زيادة في مستويات هرمون قشر الكظر (ACTH) ، وهو الهرمون الذي ينظم إنتاج الكورتيزول.

• ورم الغدة النخامية

إذا كان هناك ورم في الغدة النخامية ينمو ، فإن لديه القدرة على زيادة إنتاج هرمون ACTH. يمكن أن يتسبب هذا في تجاوز مستويات الكورتيزول الحدود المعقولة.

• الأورام المنتجة للهرمون ACTH

في حالات نادرة ، يمكن أن تنتج الأورام التي تنمو في أعضاء أخرى من الجسم أيضًا هرمون ACTH ، سواء الأورام الخبيثة أو الحميدة.

• أمراض الغدد الكظرية

يعاني بعض المرضى من غدد كظرية لا تعمل بشكل صحيح. بشكل عام ، يحدث هذا بسبب نمو ورم حميد في قشرة الغدة الكظرية ، والذي يسمى الورم الحميد الكظرية.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بمتلازمة كوشينغ (متلازمة كوشينغ)؟

متلازمة كوشينغ هي حالة يمكن أن تحدث لأي شخص تقريبًا ، بغض النظر عن الفئة العمرية والفئة العرقية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة.

من المهم أن تعرف أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يعني أنك ستتعرض بالتأكيد لمرض أو حالة صحية. في بعض الحالات ، من الممكن أن تعاني من أمراض أو ظروف صحية معينة دون أي عوامل خطر.

فيما يلي العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور متلازمة كوشينغ:

1. العمر

هذا المرض أكثر شيوعًا لدى المرضى في الفئة العمرية من 25 إلى 40 عامًا. إذا وقعت في هذه الفئة العمرية ، فإن خطر إصابتك بهذا المرض أكبر بكثير.

2. الجنس

بصرف النظر عن عامل العمر ، يمكن أن يؤثر الجنس أيضًا. هذا المرض أكثر شيوعًا في المرضى من الإناث منه عند الرجال.

3. معاناة من مرض السكري من النوع 2

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فإن فرص إصابتك بهذه المتلازمة تكون أكبر بكثير.

4. من يعانون من زيادة الوزن أو السمنة

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة كوشينغ.

5. وجود فرد في الأسرة مصاب بمتلازمة كوشينغ

إذا كان هناك أفراد من عائلتك يعانون من هذا المرض ، فهناك احتمال أن ينتقل هذا المرض إليك.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟

متلازمة كوشينغ هي مرض يصعب تشخيصه. وذلك لأن الأعراض تشبه الأمراض الأخرى.

في عملية التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي من خلال ملاحظة الأعراض مثل الوجه المستدير ، وتراكم الأنسجة الدهنية على الكتفين والرقبة ، وكذلك ترقق الجلد المصحوب بكدمات و علامات التمدد.

سيتم إجراء العديد من الاختبارات الإضافية للحصول على تشخيص دقيق:

1. فحص البول على مدار 24 ساعة

في هذا الاختبار ، سيقيس الفريق الطبي مستويات هرمون الكورتيزول في البول. يتم إجراء فحص البول على البول الذي تم جمعه لمدة 24 ساعة. يعاني مرضى متلازمة كوشينغ من زيادة في مستويات الكورتيزول في البول لمدة 24 ساعة.

2. اختبار قمع ديكساميثازون بجرعة منخفضة(DST)

التوقيت الصيفي هو اختبار يتم إجراؤه خصيصًا لتشخيص متلازمة كوشينغ. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق حساب مستويات هرمون الكورتيزول بجرعة منخفضة من الديكساميثازون.

يهدف هذا الاختبار أيضًا إلى معرفة كيفية استجابة الغدد الكظرية لهرمون ACTH.

بشكل عام ، يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق إعطاء جرعة منخفضة من 1 مجم من الديكساميثازون في الساعة 11:00 مساءً ، ثم يتم فحص الكورتيزول في الدم في الصباح. في ظل الظروف العادية ، ستكون مستويات الكورتيزول التي تم فحصها منخفضة ، بينما إذا كنت مصابًا بمتلازمة كوشينغ ، فستزيد مستويات الكورتيزول.

3. اختبار اللعاب

تزيد مستويات الكورتيزول وتنخفض على مدار اليوم. في الأشخاص الأصحاء ، تنخفض مستويات الكورتيزول بشكل ملحوظ في الليل. في هذه الأثناء ، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة كوشينغ من زيادة في هرمون الكورتيزول في اللعاب ليلاً.

3. اختبار اطلاق النار

يمكن أن تنتج فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للغدد الكظرية والغدة النخامية. من خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات في الغدتين.

4. أخذ عينات الجيوب الأنفية الصخرية

يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق إدخال أنبوب رفيع من خلال الفخذ أثناء التخدير. بعد ذلك ، سيأخذ الطبيب عينة دم من الجيوب الصخرية ، وهي أوعية دموية متصلة بالغدة النخامية.

إذا كان مستوى هرمون ACTH في عينة الدم المأخوذة مرتفعًا ، فمن المحتمل أن تكون هذه المتلازمة ناتجة عن خلل في الغدة النخامية.

كيف تعالج متلازمة كوشينغ؟

يعتمد علاج متلازمة كوشينغ على السبب. إذا كانت المتلازمة ناتجة عن الغدة النخامية أو الورم الذي ينتج عنه زيادة في هرمون ACTH ، فستكون هناك حاجة إلى العلاجات التالية:

• الاستئصال الجراحي للأورام
• العلاج الإشعاعي بعد استئصال ورم الغدة النخامية
• العلاج ببدائل الكورتيزول بعد الجراحة ، وربما طوال الحياة
• إذا تعذر إزالة الورم ، فقد تحتاج إلى علاج للمساعدة في منع الكورتيزول

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج متلازمة كوشينغ؟

تتضمن بعض علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع متلازمة كوشينغ ما يلي:

• قم بزيادة الأنشطة اليومية ببطء لحماية العضلات الضعيفة من التلف الناتج عن الضغط بشدة.
• اتباع نظام غذائي صحي مع الأطعمة المغذية للمساعدة في زيادة القوة وتقوية العظام.
• حافظ على صحتك العقلية: حافظ على استرخاء نفسك وتحكم في التوتر جيدًا.
• جرب العلاج لتخفيف الأوجاع والآلام ، مثل الحمامات الساخنة والتدليك والتمارين الرياضية.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.