حمى الضنك: الأعراض والأسباب والعلاج • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هي حمى الضنك النزفية (DHF)؟

حمى الضنك النزفية (DHF) أو ما يسمى حمى الضنك النزفية (DHF) هو مرض معد يسببه فيروس حمى الضنك الذي يحمله البعوض الزاعجة المصرية أو الزاعجة البيضاء. ينتج هذا المرض عن أحد أنواع فيروس حمى الضنك الأربعة.

كان يطلق على حمى الضنك اسم مرض "كسر عظم". وذلك لأن الأعراض في بعض الأحيان تسبب آلام المفاصل والعضلات مما يجعل العظام تشعر بالتشقق.

حمى الضنك الخفيفة ستسبب حمى وأعراض أخرى شبيهة بالإنفلونزا. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور هذا المرض إلى حمى الضنك النزفية مع خطورة أكثر. بدون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي DHF إلى متلازمة صدمة حمى الضنك مع خطر حدوث نزيف.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تحدث ملايين حالات الإصابة بعدوى حمى الضنك كل عام حول العالم. يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص بغض النظر عن الحالة والجنس والعمر.

تحدث حمى الضنك بشكل شائع أثناء وبعد موسم الأمطار ، في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، مثل:

• أفريقيا
• جنوب شرق آسيا والصين
• الهند
• الشرق الأوسط
• منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية
• أستراليا وجنوب المحيط الهادئ ووسط المحيط الهادئ

وفقًا للمعلومات الواردة من منظمة الصحة العالمية ، زادت حالات الإصابة بحمى الضنك في جميع أنحاء العالم بشكل سريع في العقود القليلة الماضية. تشير التقديرات إلى وجود حوالي 50-100 مليون حالة كل عام ، وحوالي نصف سكان العالم معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض حمى الضنك؟

قد تختلف علامات وأعراض حمى الضنك من مريض لآخر ، اعتمادًا على شدة ومرحلة حمى الضنك التي تم تجاوزها.

وفقًا لموقع Mayo Clinic ، ستظهر الأعراض في غضون 4-10 أيام بعد لدغة البعوضة الزاعجة المرة الأولى.

فيما يلي العلامات والأعراض الشائعة لحمى الضنك:

• حمى تصل إلى 40 درجة مئوية
• صداع الراس
• آلام في العضلات والعظام والمفاصل
• استفراغ و غثيان
• ألم خلف العين
• تضخم الغدد الليمفاوية
• الطفح الجلدي

عادة ما تتحسن الأعراض المذكورة أعلاه في غضون أسبوع واحد. ومع ذلك ، هناك أيضًا احتمال أن تسوء الأعراض وتشكل خطرًا يهدد الحياة. تسمى هذه الحالة بحمى الضنك الشديدة ومتلازمة صدمة الضنك.

تحدث حمى الضنك عادةً عند الأطفال والبالغين المصابين بعدوى حمى الضنك الثانية. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض مميتًا ، خاصة عند الأطفال والشباب.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

بعد لدغات البعوض ، يدخل الفيروس الذي يحمله ويتدفق في دمك. سيكون فيروس حمى الضنك في مرحلة الحضانة أولاً حتى يتسبب في ظهور الأعراض في 3 مراحل. غالبًا ما يشار إلى مرحلة حمى الضنك باسم "دورة السرج".

فيما يلي مراحل حمى الضنك التي تحتاج إلى معرفتها:

• مرحلة الحمى: تظهر حمى شديدة تستمر 2-7 مصحوبة بأعراض أخرى مثل آلام العضلات والصداع.
• المرحلة الحرجة: بعد أسبوع ، تنخفض الحمى. ومع ذلك ، فإن مرضى DHF معرضون لخطر التعرض لنزيف حاد في هذه المرحلة. تتطلب هذه الحالة عادة عناية مركزة.
• مرحلة الشفاء: بعد المرحلة الحرجة ، يعاني المريض من الحمى مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن هذه المرحلة هي فترة شفاء لـ DHF حيث ترتفع الصفائح الدموية ببطء مرة أخرى.
• استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بأعراض إضافية بعد انخفاض الحمى. هذا يعني أنك قد بدأت في الدخول في مرحلة حرجة. فيما يلي الأعراض التي يجب أن تنتبه لها:
• آلام شديدة في المعدة
• القيء المستمر
• نزيف اللثة
• الرعاف
• دم في البول والبراز
• كدمات تظهر بدون سبب
• صعوبة في التنفس
• يشعر الجسم بالتعب الشديد
• قد يعاني جسم كل مريض من أعراض مختلفة. للحصول على العلاج الأنسب لحالتك الصحية ، لا تتردد في مراجعة أقرب طبيب أو خدمة صحية.

موجه

ما الذي يسبب حمى الضنك النزفية؟

سبب حمى الضنك النزفية هو فيروس حمى الضنك الذي ينتشر عن طريق لدغات البعوض الزاعجة المصرية أو الزاعجة البيضاء. عادة ما يكون الكاحل والرقبة من أجزاء الجسم الشائعة للدغات البعوض.

هناك 4 فيروسات لحمى الضنك ، وهي فيروسات DEN-1 و DEN-2 و DEN-3 و DEN-4. بعد لدغات البعوض الحاملة للفيروس ، يدخل الفيروس ويتدفق في دم الإنسان ثم يصيب خلايا الجلد القريبة التي تسمى الخلايا الكيراتينية.

يصيب فيروس حمى الضنك أيضًا ويتكاثر في خلايا لانجرهانز ، وهي خلايا مناعية متخصصة موجودة في طبقة الجلد. تعمل خلايا لانجرهانز بشكل طبيعي على الحد من الانتشار المستمر للعدوى.

ومع ذلك ، فإن الخلايا المصابة بالفيروس تذهب بعد ذلك إلى العقد الليمفاوية وتصيب المزيد من الخلايا السليمة. يؤدي انتشار فيروس حمى الضنك إلى الإصابة بالفيروس ، وهي نسبة عالية من الفيروس في مجرى الدم.

للتغلب على هذا ، سينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة خاصة تعمل على تحييد جزيئات فيروس حمى الضنك ، بينما يتم تنشيط نظام المناعة الاحتياطي لمساعدة الأجسام المضادة وخلايا الدم البيضاء على محاربة الفيروس. تشمل الاستجابة المناعية أيضًا الخلايا التائية السامة للخلايا (الخلايا الليمفاوية) ، التي تتعرف على الخلايا المصابة وتقتلها.

ثم تؤدي هذه العملية إلى ظهور الأعراض المختلفة لحمى الضنك كما هو موضح أعلاه.

يمكن للبعوضة التي تحمل فيروس حمى الضنك أن تستمر في إصابة الآخرين طالما أنها على قيد الحياة. هناك احتمال أن يصاب جميع أفراد الأسرة بفيروس حمى الضنك من نفس البعوضة في غضون 2-3 أيام.

بمجرد أن تتعافى ، سيتم بناء مناعتك ولكن فقط من أجل سلالات تأكيد. هناك 4 أنواع من فيروسات حمى الضنك ، مما يعني أنك قد تصاب مرة أخرى ولكن بسلالة مختلفة عن ذي قبل.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بهذا المرض؟

هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بحمى الضنك أو حمى الضنك ، وهي:

• العيش أو السفر إلى المناطق ذات المناخ الاستوائي
• يزيد التواجد في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من خطر الإصابة بحمى الضنك. المناطق المعرضة لخطر كبير هي جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي.
• لديك تاريخ من الإصابة بحمى الضنك
• إذا كنت قد أصبت بحمى الضنك من قبل ، فستكون لديك فرصة أكبر للإصابة بأعراض أكثر خطورة إذا أصبت بالعدوى مرة أخرى.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث من هذا المرض؟

يمكن أن تحدث مضاعفات مميتة لحمى الضنك إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. واحد منهم هو حمى الضنك أو متلازمة الصدمة متلازمة صدمة حمى الضنك (DSS).

لا يتسبب نظام DSS في ظهور الأعراض المعتادة لحمى الضنك فحسب ، بل يترافق أيضًا مع أعراض الصدمة مثل:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• صعوبة في التنفس
• يضعف النبض
• تعرق بارد
• اتسعت حدقة العين

لا يمكن علاج هذه الحالة بمجرد تركها بمفردها. والسبب هو أن DSS يمكن أن يتسبب في فشل الأعضاء ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذا المرض؟

قد يكون تشخيص حمى الضنك صعبًا ، لأن العلامات والأعراض يصعب تمييزها عن الأمراض الأخرى مثل الملاريا وداء البريميات والتيفوئيد. يمكن لبعض الاختبارات المعملية الكشف عن دليل على وجود فيروس حمى الضنك ، لكن نتائج الاختبار عادة ما تستغرق بعض الوقت لاتخاذ قرار علاج فوري.

سيتحقق الطبيب أيضًا من بعض الأعراض التي تشعر بها. خاصة إذا كنت تعاني من أعراض بعد السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها حالات الإصابة بفيروس حمى الضنك.

يجب على المريض أيضًا تزويد الطبيب بتفاصيل رحلتك. على سبيل المثال ، عندما تسافر من أي منطقة ، والمدة التي قضيتها هناك ، وأشياء أخرى تتعلق بعلامات حمى الضنك.

إذا مر أسبوعان أو أكثر منذ اكتشاف تعرضك للدغة بعوضة ، فمن غير المرجح أن يتم تشخيص إصابتك بفيروس حمى الضنك. للحصول على تشخيص محدد ، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى فحص دم لحمى الضنك. سيؤدي هذا إلى التحقق من وجود فيروسات أو أجسام مضادة فعلية ينتجها جهازك المناعي استجابةً للعدوى.

كيف تعالج حمى الضنك؟

لا يوجد علاج محدد لهذا المرض ، وعادة ما يتعافى معظم المرضى في غضون أسبوعين. ومع ذلك ، من المهم معالجة الأعراض بشكل مناسب لتجنب المضاعفات.

يوصي الأطباء عادةً بخيارات العلاج التالية لحمى الضنك:

1. الأدوية الخافضة للحمى

الباراسيتامول دواء مسكن للآلام يمكن أن يخفف الألم ويقلل من الحمى. تجنب مسكنات الألم التي يمكن أن تزيد من مضاعفات النزيف ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين الصوديوم.

بالنسبة للحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تسبب حمى الضنك صدمة أو صدمة حمى نزفية الأمر الذي يتطلب المزيد من العناية الطبية.

2. الحصول على قسط وافر من الراحة في السرير

ينصح الأشخاص الذين يعانون من حمى الضنك بالراحة. مع الراحة ، يتعافى المريض بشكل أسرع. يمكن أن تساعد الراحة في استعادة أنسجة الجسم التي تضررت عند التعرض لهذه الحالة.

سيعطي الطبيب للمريض بعض الأدوية ليشعر بالنعاس سريعًا حتى يتمكن من الراحة تمامًا.

3. اشرب الكثير من السوائل

العلاج في المستشفى باستخدام IV سيساعد في تلبية احتياجات السوائل لمرضى DHF. ومع ذلك ، لا يجب دائمًا إدخال مريض DHF إلى المستشفى. طالما أنك تتبع الإرشادات ، يمكنك علاج مرضى DHF في المنزل.

سينصح الطبيب المريض بدخول المستشفى أو العيادة الخارجية في المنزل لاستهلاك الكثير من السوائل. ليس فقط المياه المعدنية أو الحقن ، يمكن أن تكون السوائل من الطعام مع الحساء أو الفاكهة أو العصائر.

يجب على مرضى DHF تناول السوائل لتقليل الحمى ومنع الجفاف. يمكن أيضًا علاج أعراض حمى الضنك الناتجة عن فيروس حمى الضنك ، والتي تتميز بتقلصات العضلات والصداع الناتج عن الجفاف ، عن طريق شرب الكثير من السوائل.

وقاية

ما هي التغييرات في نمط الحياة للوقاية من حمى الضنك؟

يمكنك تجنب حمى الضنك النزفية عن طريق إجراء بعض التغييرات في حياتك اليومية. فيما يلي بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعدك في الوقاية من حمى الضنك:

• ارتد ملابس مغلقة عند السفر خاصة في فترة بعد الظهر
• استخدم طارد البعوض
• اتخذ خطوات 3M (استنزاف خزانات المياه ودفنها وإعادة تدوير السلع المستعملة) للقضاء على أعشاش البعوض
• رش بيئتك بغاز الضباب

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.