اعتلال الدماغ البولي ، أحد مضاعفات مشاكل الكلى في الدماغ

تلعب الكلى دورًا في تصفية المواد غير الضرورية في الدم. إذا كانت الكلى لا تعمل ، فستكون هناك بالطبع العديد من المشاكل التي تهاجم صحة الجسم. شكل من أشكال المضاعفات التي تحدث غالبًا في مرضى الكلى هو اعتلال الدماغ اليوريمي.

ما هو اعتلال الدماغ اليوريمي؟

اعتلال الدماغ البولي هو اضطراب في الدماغ يحدث في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن. تتميز هذه الحالة عادةً بانخفاض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) ويظل أقل من 15 مل / دقيقة.

يعتقد معظم الخبراء أن هذه المضاعفات لأمراض الكلى ناتجة عن تراكم السموم في الدم في البول. هذه الحالة أكثر شيوعًا أيضًا في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب اعتلال الدماغ اليوريمي في إصابة المريض بالدوار والدخول في غيبوبة.

علامات وأعراض اعتلال الدماغ اليوريمي

تختلف علامات وأعراض اعتلال الدماغ اليوريمي من خفيفة إلى شديدة. تعتمد شدة أعراض مضاعفات الفشل الكلوي على مدى سرعة تدهور وظائف الكلى.

لذلك ، يجب التعرف على علامات وأعراض هذه الحالة مبكرًا لتجنب أسوأ المخاطر ، وهي الغيبوبة. فيما يلي بعض الحالات التي تشير إلى اعتلال دماغي اليوريمي بناءً على شدتها.

أعراض خفيفة

الأعراض التي تشمل خفيفة هي:

• استفراغ و غثيان،
• فقدان الشهية
• الأرق،
• النعاس بسهولة ،
• الشعور بالضعف كذلك
• تباطأ الوظيفة الإدراكية ، مثل صعوبة التركيز والتحدث.

إذا تم علاج الأعراض الخفيفة بسرعة أكبر ، يمكن علاج اضطراب الدماغ هذا بغسيل الكلى.

أعراض شديدة

إذا تطور اعتلال الدماغ ، فقد تواجه الأعراض التالية ، بما في ذلك:

• هفوة
• الارتباك أو الذهول ،
• عدم الاستقرار العاطفي،
• النوبات،
• قلة الوعي أو الإغماء بشكل متكرر أيضًا
• غيبوبة.

ماذا يحدث عندما تنخفض وظائف الكلى؟

ينتج الجسم كل يوم مادة تسمى اليوريا. اليوريا هي نفايات عملية التمثيل الغذائي للبروتين والتي تفرز يوميًا من خلال الكلى في سياق عملية تكوين البول.

عادة لا تسبب اليوريا في المستويات الطبيعية أي اضطرابات. ومع ذلك ، عندما تتلف الكلى ، تزداد مستويات اليوريا وتسبب أمراضًا مختلفة.

إذا كان هناك فشل كلوي ، حاد ومزمن ، فستزيد مستويات اليوريا بسرعة لأن الكلى غير قادرة على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة. نتيجة لذلك ، يحدث تراكم اليوريا في الدم أو يسمى بولينا.

يمكن أن تسبب اليوريا اضطرابًا الناقلات العصبية في الدماغ ، مثل انخفاض مستويات GABA (حمض الغاما غاما) ، وهو أحد الناقلات العصبية في الدماغ. نتيجة لذلك ، يتطور اعتلال الدماغ اليوريمي.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من العلامات والأعراض المذكورة ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية على الفور. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي فيما يتعلق بالأعراض التي يعاني منها ويسأل عن التاريخ الطبي.

في معظم الحالات ، سيتحقق الطبيب أيضًا من صحتك لمراقبة الأعراض العقلية والعصبية ذات الصلة. بصرف النظر عن ذلك ، سيطلبون منك أيضًا الخضوع لاختبارات مختلفة ، مثل ما يلي.

• اختبارات الكلى ، مثل مستويات اليوريا في الدم والكرياتينين.
• افحص مستويات الكهارل في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك أي اضطرابات في الإلكتروليتات أم لا.
• تعداد الدم الكامل لمعرفة عدد خلايا الدم البيضاء أو الكريات البيض في البول والتي تعد علامة على الإصابة.
• الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أي تلف أو شذوذ في الدماغ.
• امتحان مخطط كهربية الدماغ (EEG) أو تسجيل الدماغ لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ.

كيفية علاج اعتلال الدماغ اليوريمي

بمجرد تأكيد التشخيص ، فإن العلاج المعتاد لاعتلال الدماغ اليوريمي هو غسيل الكلى. بغض النظر عن السبب ، سواء كان الفشل الكلوي الحاد أو المزمن ، فإن هذه الحالة هي أحد الأسباب التي تحتاجها لإجراء غسيل الكلى على الفور.

إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة أن الكلى تضررت تمامًا ، فقد تحتاج إلى زراعة الكلى.

كلما تم إجراء غسيل الكلى بشكل أسرع ، كانت عملية الشفاء أسرع. بصرف النظر عن غسيل الكلى ، سوف يقوم الطبيب أيضًا بنقل الدم إذا كان مستوى الهيموجلوبين لديك منخفضًا.

ليس هذا فقط ، سيتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من النوبات بعناية خاصة. ومع ذلك ، سيشخص الطبيب مسبقًا ما إذا كانت النوبة ناتجة عن اعتلال دماغي يوريمي أو مشاكل صحية أخرى.