Esmolol: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

ما الطب Esmolol؟

ما هو اسمولول؟

Esmolol هو عامل منع مستقبلات الأدرينالية بيتا 1 انتقائي (انتقائي للقلب).

يستخدم Esmolol بشكل عام للتحكم بسرعة في معدل البطين.

يمكن أيضًا استخدام Esmolol لاستخدامات أخرى غير مذكورة في التعليمات الطبية.

كيف تستخدم esmolol؟

يجب أن تدار Esmolol من قبل مقدم الرعاية الصحية في بيئة سريرية ، حيث يمكن مراقبة العلامات الحيوية (ضغط الدم ومعدل ضربات القلب) باستمرار ويمكن إدارة حالات الطوارئ على الفور.

كيف يتم تخزين الاسمولول؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

قواعد الاستخدام Esmolol

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة esmolol للبالغين؟

الجرعة النموذجية للبالغين للرجفان الأذيني:

الجرعة الأولية: تحميل تسريب 500 ميكروجرام / كجم / دقيقة (0.5 مجم / كجم / دقيقة) لمدة دقيقة واحدة.
جرعة الصيانة: 50 ميكروجرام / كجم / دقيقة (0.05 مجم / كجم / دقيقة) لمدة 4 دقائق.

الجرعة النموذجية للبالغين للرفرفة الأذينية:

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج تسرع القلب فوق البطيني:

الجرعة المعتادة للبالغين من أجل SVT أو ارتفاع ضغط الدم داخل أو بعد الجراحة:

التحكم المباشر: 80 مجم (حوالي 1 مجم / كجم) جرعة بولية لمدة 30 ثانية متبوعة بـ 150 ميكروجرام / كجم / دقيقة ، إذا لزم الأمر. اضبط معدل التسريب حسب الحاجة بحد أقصى 300 ميكروغرام / كجم / دقيقة للحفاظ على معدل ضربات القلب و / أو ضغط الدم.

ما هي جرعة esmolol للأطفال؟

جرعة الأطفال الشائعة لارتفاع ضغط الدم:

سنة وما فوق: من 100 إلى 500 ميكروغرام / كغ لمدة دقيقة واحدة ، يتبعها حقنة للتحكم في تسرع القلب فوق البطيني (SVT).
تُستخدم جرعة مقدارها 500 ميكروغرام / كغ / دقيقة لمدة دقيقة واحدة يتبعها تسريب 50-250 ميكروغرام / كغ / دقيقة كعامل مساعد للنيتروبروسيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة بعد تضييق إصلاح الأبهر.

الجرعة الشائعة عند الأطفال لعلاج تسرع القلب فوق البطيني:

في أي جرعة يتوفر esmolol؟

Esmolol متوفر في الجرعات التالية.

محلول وريدي ، هيدروكلوريد: 10 مجم / مل (10 مل) ، 2000 مجم (100 مل) ، 2500 مجم (250 مل)
محلول ، وريدي ، هيدروكلوريد: 10 ملغم / مل (10 مل) ، 100 ملغم / 10 مل (10 مل)

جرعة Esmolol

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بسبب esmolol؟

غالبًا ما يرتبط استخدام Esmolol بانخفاض ضغط الدم وآثار جانبية خطيرة أخرى. لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

الآثار الجانبية Esmolol

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام esmolol؟

لا يستعمل إسمولول في المرضى الذين يعانون من:

بطء القلب الجيبي
كتلة القلب أعلى من الدرجة الأولى
متلازمة العقدة الجيبية المريضة
قصور القلب الحاد
صدمة قلبية
الإدارة الوريدية لمضادات قنوات الكالسيوم المثبطة للقلب (فيراباميل) و ESMOLOL المجاور
ارتفاع ضغط الدم في الرئتين
تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة للإسمولول أو التركيب غير الفعال للمنتج (من الممكن حدوث حساسية متصالبة بين حاصرات بيتا).

هل إسمولول آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

أ = لا يوجد خطر ،
B = غير معرض للخطر في العديد من الدراسات ،
C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
X = بطلان ،
N = غير معروف

تحذيرات وتنبيهات عقار Esmolol

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع esmolol؟

يمكن أن تؤدي التفاعلات الدوائية إلى تغيير أداء أدويتك أو زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Esmolol مع أدوية أخرى إلى خفض ضغط الدم ، وتقليل انقباض عضلة القلب ، أو التدخل في وظيفة العقدة الجيبية أو قد يؤدي انتشار النبضات الكهربائية في عضلة القلب إلى المبالغة في تقدير تأثيرات Esmolol على ضغط الدم ، والانقباض ، وانتشار النبضات. يمكن أن تسبب التفاعلات الشديدة مع بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، انخفاض ضغط الدم ، وفشل القلب ، وبطء القلب ، وتوقف الجيوب الأنفية ، والكتل الجيوب الأنفية ، والكتل الأذيني البطيني ، و / أو السكتة القلبية. بالإضافة إلى ذلك ، مع بعض الأدوية ، يمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى زيادة تأثيرات الانسحاب. (انظر الكلونيدين ، جوانفاسين ، وموكسونيدين أدناه.)

يجب استخدام Esmolol فقط بعد إجراء تقييم فردي للمخاطر والفوائد في المرضى الذين يتلقون الأدوية التي قد تسبب تفاعلات دوائية ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

جليكوسيدات الديجيتال: ينتج عن إعطاء الديجوكسين والإسمولول في نفس الوقت زيادة في مستويات الديجوكسين في الدم بحوالي 10٪ - 20٪. لا يؤثر الديجوكسين على الحرائك الدوائية لـ Esmolol. تعمل حاصرات الديجوكسين وبيتا على إبطاء التوصيل الأذيني البطيني وتقليل معدل ضربات القلب. الاستخدام المتزامن يزيد من خطر حدوث بطء القلب.

مضادات الكولينستراز: يطيل Esmolol مدة الحصار العصبي العضلي الناجم عن السكسينيل كولين والمدة السريرية ومؤشر الشفاء للميفاكوريوم.

العوامل الخافضة للضغط كلونيدين ، جوانفاسين ، أو موكسونيدين: يمكن أن تزيد حاصرات بيتا من خطر ارتفاع ضغط الدم المرتد من انسحاب الكلونديدين ، أو جوانفاسين ، أو موكسونيدين. إذا كان من الضروري إيقاف العلاج الخافض للضغط أثناء الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا ، ووقف حاصرات بيتا أولاً ، والتوقف تدريجياً.

مضادات قنوات الكالسيوم: في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب المنخفض ، يمكن أن يؤدي استخدام Esmolol مع مضادات قنوات الكالسيوم (فيراباميل) إلى نوبات قلبية قاتلة.

الأدوية المحاكية للودي: الأدوية المحاكية للودي مع نشاط ناهض بيتا الأدرينالية ستقاوم تأثيرات إسمولول.

العوامل المؤثرة في التقلص العضلي مضيق للأوعية والإيجابية:

نظرًا لخطر انخفاض انقباض القلب مع مقاومة عالية لنظام الأوعية الدموية ، لا تستخدم Esmolol للتحكم في تسرع القلب لدى المرضى الذين يتناولون أدوية تضيق الأوعية التي لها تأثيرات إيجابية مؤثر في التقلص العضلي ، مثل الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين.

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع esmolol؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع esmolol؟

يمكن أن تؤثر أي ظروف صحية أخرى لديك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، خاصة:

بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء)
كتلة القلب
قصور القلب - لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
داء السكري
نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) - قد يشمل أعراض هذا المرض ، مثل تسارع ضربات القلب.
انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) - قد يجعل الحالة أسوأ.
أمراض الكلى - استخدم بحذر. يمكن أن يزيد التأثير بسبب التخلص المطول من الجسم.
أمراض الرئة (الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة) - قد تسبب

تفاعلات دواء Esmolol

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

يمكن أن تسبب جرعة زائدة من Esmolol آثارًا على القلب والجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تؤدي هذه التأثيرات إلى ظهور علامات وأعراض وعقابيل ومضاعفات شديدة (فشل القلب والجهاز التنفسي ، بما في ذلك الصدمة والغيبوبة) ، ويمكن أن تكون قاتلة. مطلوب مراقبة المريض باستمرار.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.