الناسور الشرجي: الأدوية ، الأسباب ، الأعراض ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تعريف الناسور العاني

مرض الناسور الشرجي (الناسور الشرجي) هو تكوين أنبوب صغير بين نهاية الأمعاء الغليظة والجلد حول فتحة الشرج. الناسور نفسه عبارة عن قناة تربط بين جزأين من الجسم أو الأوعية الدموية.

في معظم الحالات ، يتشكل الناسور نتيجة إصابة الغدة الشرجية. ثم تشكل هذه العدوى خراجًا أو نتوءًا مليئًا بالصديد. ثم تنفجر الكتلة وتجف.

يمكن أن تشكل الكتلة المتفجرة أيضًا ثقبًا تحت الجلد متصل بالغدة المصابة. تحتاج هذه الحالة إلى رعاية الطبيب لأنها لن تشفى من تلقاء نفسها.

ما مدى شيوع الناسور العاني؟

يعتبر تكوين قناة في الشرج اضطراب في الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. تشير التقديرات إلى أن هناك 1-3 أشخاص يعانون من هذه الحالة من بين 10000 شخص.

تنجم معظم النواسير عن عدوى تبدأ في الغدة الشرجية (غُدية خفية) مسببة خراجات صغيرة (تجمعات من القيح).

علامات وأعراض الناسور العاني

العلامات والأعراض التي قد تواجهها هي كما يلي.

تهيج الجلد حول فتحة الشرج.
هناك ألم مستمر يوصف بأنه إحساس بالخفقان يزداد سوءًا عند الجلوس أو الحركة أو التغوط أو السعال.
رائحة كريهة بالقرب من فتحة الشرج.
فصل ينزف أو يوجد صديد في البراز.
هناك تورم واحمرار حول فتحة الشرج.
تصاب بالحمى عندما يتكون خراج.
يرتجف الجسم ويتعب.

لا يعاني كل شخص من نفس الأعراض. عانى البعض من جميع الأعراض ، وعانى البعض الآخر من العديد من الأعراض. في الواقع ، هناك أيضًا من يشعر بأعراض أخرى لم يتم ذكرها أعلاه.

متى ترى الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة يشتبه في إصابتها بالناسور العاني. سيراقب الطبيب أعراضك ويفحص فتحة الشرج عن طريق إدخال إصبع فيها.

يتم إجراء الفحص للتحقق من وجود علامات على الناسور. إذا كانت الأعراض تشير إلى الإصابة بالناسور الشرجي ، فسوف يحيلك طبيبك إلى أخصائي القولون والمستقيم لإجراء مزيد من الاختبارات.

سيساعد الفحص الإضافي الطبيب أيضًا في إجراء التشخيص وتحديد العلاج الأكثر ملاءمة.

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يسبب الناسور الشرجي؟

السبب الرئيسي للناسور الشرجي هو تكوين خراج حول فتحة الشرج. في البداية ، تحدث هذه الحالة عندما تنسد الغدد حول فتحة الشرج. عندما تنسد الغدد ، تتراكم البكتيريا مسببة عدوى في الأنسجة.

بمرور الوقت ، يمكن أن يتكون خراج ، ويعرف أيضًا باسم مجموعة من القيح ، في الجزء المصاب من فتحة الشرج. إذا لم يتم علاج الخراج بشكل صحيح ولم يشفى بعد إزالة القيح ، فستكون عرضة لخطر الإصابة بالناسور الشرجي.

في النهاية ، سيخرج تجمع القيح الذي يتشكل من تلقاء نفسه حتى يظهر ثقب في الجلد حول فتحة الشرج. تشير التقديرات إلى أن 40 في المائة من المرضى الذين يعانون من الخراج يصابون بالناسور.

وفقًا لموقع Cleveland Clinic الإلكتروني ، فإن ظهور كتلة مليئة بالصديد يرجع على الأرجح إلى عدد من المشكلات الصحية. هنا من بينهم.

داء كرون ، وهو حالة طويلة الأمد تؤدي إلى التهاب الجهاز الهضمي.
عدوى السل ، وهي عدوى بكتيرية تصيب الرئتين.
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، وهي عدوى فيروسية يمكن أن تسبب لاحقًا متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ويؤثر على جهاز المناعة.
مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويهاجم فتحة الشرج.
التهاب الرتج ، وهو التهاب الحويصلات على طول الأمعاء الغليظة.
صدمة أو مضاعفات الجراحة بالقرب من فتحة الشرج.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض؟

يزيد تكوين الخراج حول فتحة الشرج من خطر الإصابة بالناسور الشرجي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود مشاكل في الجهاز الهضمي يزيد أيضًا من فرص إصابة الشخص بهذا المرض.

تتضمن بعض الحالات الصحية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالناسور الشرجي ما يلي:

مرض التهاب الأمعاء (عيبد) الذي يشمل التهاب القولون ومرض كرون ،
الإسهال المزمن ، و
بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الشرج.

مضاعفات الناسور الشرجي

الناسور الشرجي مرض يمكن أن يتكرر بعد العلاج. بدون رعاية وعلاج مناسبين ، ستزداد الأعراض سوءًا.

يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا إذا لم يتم علاج النواسير الشرجية بشكل صحيح.

أحد المضاعفات التي قد تحدث بسبب الناسور العاني هو عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء. يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع عادات الأمعاء أو تؤثر عليها.

التشخيص والعلاج

ما هي الاختبارات المعتادة للناسور الشرجي؟

يمكن للأطباء عادة تشخيص الناسور الشرجي عن طريق فحص المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. يمكنك القيام بذلك عن طريق إدخال إصبعك في فتحة الشرج والبحث عن فتحة الناسور في الجلد.

أثناء الفحص ، يحاول الطبيب تحديد مدى عمق الناسور وأين يؤدي.

قد لا تظهر بعض النواسير على سطح الجلد. إذا حدث هذا ، سيحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات إضافية.

فيما يلي العديد من الاختبارات الإضافية التي يمكن استخدامها لتشخيص الناسور العاني.

تنظير الشرج ، أي اختبار يتم إجراؤه باستخدام أداة صلبة وأداة أنبوب صغيرة تسمى منظار (منظار شرجي). سيتم إدخال هذه الأداة في فتحة الشرج والمستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة).
اختبار المسح باستخدام الموجات فوق الصوتية (USG) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة لحالة قناة الناسور.

إذا تم العثور على الناسور الشرجي ، فسيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد السبب ، على سبيل المثال ما إذا كان الناسور مرتبطًا بمرض كرون أو لأسباب أخرى. والسبب هو أن حوالي 25٪ من المصابين بداء كرون يعانون من النواسير الشرجية.

قد يوصي الطبيب أيضًا بتنظير القولون ، تعداد الدم الكامل ، والأشعة السينية. في إجراء تنظير القولون ، سيقوم الطبيب بإعطاء مخدر خفيف وإدخال أداة خاصة في القولون من خلال فتحة الشرج.

ما هي الخيارات العلاجية للناسور الشرجي؟

فيما يلي بعض العلاجات الشائعة للناسور الشرجي.

1. بضع الناسور

إن بضع الناسور هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج الناسور الشرجي. يتطلب هذا الإجراء قطع الناسور حتى يشفى الجلد المسيل للدموع ويشكل ندبة مسطحة.

يُقال أن هذا العلاج هو الأكثر فعالية ، على الرغم من أنه غير مناسب لجميع الحالات.

عادةً ما يتم تطبيق بضع الناسور على الناسور الذي لا يمر عبر عضلات العضلة العاصرة (خطوط الصمام) بسبب الخطر الضئيل للتسبب في سلس الأمعاء (حركات الأمعاء غير المنضبطة).

إذا كان خطر الإصابة بسلس البول مرتفعًا جدًا ، فسوف يوصي طبيبك بعلاجات أخرى أكثر أمانًا.

2. تقنية سيتون

إذا كان الناسور يمر عبر معظم العضلة العاصرة الشرجية ، فسوف يوصي طبيبك بهذا العلاج. تستخدم تقنية الضبط مجموعة أو قطعة من الخيط تكون مشدودة حول الناسور لعدة أسابيع لإبقائها مفتوحة.

هذا الخيط سوف يقطع الناسور ببطء. يسمح هذا للتمزق بالجفاف والشفاء بسرعة دون الحاجة إلى قطع العضلة العاصرة.

3. إجراء LIFT

هذا إجراء ربط قناة الناسور بين المصرة (LIFT) لعلاج الناسور العاني. يتم اختيار هذا الإجراء إذا كانت عملية بضع الناسور تنطوي على مخاطر عالية للتسبب في مضاعفات ما بعد الجراحة.

أثناء العلاج ، يقوم الطبيب بعمل شق في الجزء العلوي من الجلد. يتم عمل شق في منطقة الناسور والعضلة العاصرة. ثم يتم إغلاق الناسور بقطع كلا الطرفين بحيث يكون الجرح المتكون مسطحًا.

في هذا الإجراء ، يتم إجراء شق فوق الناسور بحيث يمكن للعضلات العاصرة أن تتحرك بعيدًا. يُغلق الناسور بعد ذلك من كلا الطرفين ويُفتح بحيث يكون مسطحًا.