فحص حديثي الولادة ، ما سبب أهميته؟

عندما يولد طفلك الصغير ، ستكونين بالطبع قد أعددت معدات المولود الجديد. ليس ذلك فحسب ، سيجري طفلك أيضًا فحصًا صحيًا مدرجًا في رعاية الأطفال حديثي الولادة لاكتشاف المشكلات المحتملة منذ بداية الولادة. لذلك إذا تم العثور على مشكلة أو شذوذ في وقت لاحق ، يمكن علاج الطفل في أقرب وقت ممكن. فيما يلي شرح كامل لفحص حديثي الولادة والإنعاش عند الرضع.

إجراءات فحص حديثي الولادة

هناك إجراءات فحص يجب إجراؤها على الأطفال حديثي الولادة. هذا لاكتشاف التشوهات في جسم الطفل بحيث يكون نمو طفلك الصغير وتطوره أفضل.

فيما يلي إجراءات فحص الأطفال حديثي الولادة وهي:

أبغار

نقلاً عن Kids Health ، يتم إجراء هذا الاختبار مرتين ، أي في الدقيقة الأولى وأول خمس دقائق بعد ولادة الطفل. تقييم أبغار هو سلسلة من الاختبارات التي يتم إجراؤها لتقييم قدرة المولود الجديد على التكيف مع الحياة خارج رحم أمه.

تمثل أبغار خمسة أشياء يتحقق منها حديثو الولادة ، وهي:

مظهر (لون البشرة)
نبض (معدل ضربات القلب)
كآبة (تنفس)
نشاط (نشط أم لا عضلي)
لا ارادي (رد فعل للتحفيز)

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف براز الأطفال حديثي الولادة ، لكن هذا لا يزال طبيعيًا ، لذلك يحتاج الآباء إلى معرفة براز الأطفال لمعرفة الفرق بين الأصحاء وغير الأصحاء.

اختبار سكر الدم

نقلاً عن الموقع الرسمي لجمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) ، يتم إجراء اختبارات سكر الدم على الأطفال لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من نقص السكر في الدم أم لا.

نقص السكر في الدم هو حالة من نقص السكر في الدم في الجسم. عند حديثي الولادة ، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 45 ملجم / ديسيلتر ، فإنه يعتبر نقص السكر في الدم.

على الرغم من إجراء فحوصات نسبة السكر في الدم على الأطفال حديثي الولادة ، إلا أن هناك العديد من الحالات التي تجعل الأطفال حديثي الولادة معرضين لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، وهي:

الأم مصابة بداء السكري

لا يزال من موقع IDAI على الويب ، يوضح أن الأمهات المصابات بداء السكري غير المنضبط ، لديهن مستويات عالية من الجلوكوز في الدم ثم يعبرن المشيمة. هذا يمكن أن يحفز تكوين الأنسولين عند الوليد.

عندما يولد الطفل ، يمكن أن ينخفض مستوى الجلوكوز لدى الطفل فجأة بسبب توقف الإمداد من المشيمة. طريقة منع حدوث ذلك هي التحكم في مستويات الجلوكوز لدى الأم أثناء الحمل.

الأطفال الخدج

حالة الرضع الأقل خطورة للإصابة بنقص السكر في الدم. والسبب هو أن إمداد الجلوكوز على شكل جليكوجين يتشكل فقط في الثلث الثالث من الحمل.

لذلك ، عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا ، يكون مخزون الجليكوجين قليلًا جدًا ويستهلكه الطفل بسرعة.

الأطفال فوق شهور

عندما يكبر الطفل على الولادة ، تبدأ المشيمة في العمل بشكل أقل. إن تناول الجلوكوز من المشيمة غير كافٍ ، لذلك يستخدم الجنين احتياطيات الجليكوجين التي تم إعطاؤها سابقًا.

الأطفال الكبار والصغار للحمل

عند الأطفال الكبار أثناء الحمل (BMK) ، وعادة ما يولدون بوزن زائد. هذا يرجع إلى عوامل من الأمهات اللائي لديهن تحمل غير طبيعي للجلوكوز.

في هذه الأثناء ، بالنسبة لطفل صغير أثناء الحمل (KMK) ، فإنه يعاني بالفعل من نقص التغذية حتى لا يكون لديه الوقت لتكوين احتياطيات من الجليكوجين.

الأطفال الإجهاد

يمكن أن يكون الجنين الذي يعاني من الإجهاد أثناء الحمل بسبب الأم المصابة بارتفاع ضغط الدم. بعد الولادة ، يكون معدل الأيض لدى الأطفال مرتفعًا ، لذا فهم يحتاجون إلى طاقة أكثر من الأطفال الآخرين.

فحص نسبة السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام حقنة ويمكن أن يتسبب ذلك في بكاء الطفل ، لذلك ينصح الوالدان بحمل الجسم ثم تدليك الطفل لتهدئته.

قياس النبض

يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من مستوى الأكسجين في دم طفلك. لأنه إذا كان مستوى الأكسجين في الدم منخفضًا أو متقلبًا ، فإنه يميل إلى أن يكون علامة عيوب القلب الخلقية الحرجة (CCHD) أو بالإندونيسية ، أمراض القلب الخلقية الحرجة.

تحدث أمراض القلب الخلقية عادة بدون أعراض ولكنها قد تسبب الوفاة إذا لم يتم اتخاذ العلاج أو الإجراء.

إنعاش

نقلاً عن Queensland Health ، الإنعاش يعطي أنفاسًا اصطناعية لتوفير المزيد من إمدادات الأكسجين لتحفيز قلب الطفل ورئتيه لبدء العمل.

يتم إجراء الإنعاش لحديثي الولادة الذين يعانون من ظروف جيدة وسيئة كإجراء اختبار يقوم به الأطباء.

استنادًا إلى المجلة التي نشرتها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، فإن تقييم الأطفال يحتاجون إلى الإنعاش أو لا يمكن تحديده من خلال ثلاثة تقييمات ، وهي:

هل يولد الطفل في فترة الحمل الكاملة؟
هل الطفل يتنفس أم يبكي بعد الولادة بقليل؟
هل لدى الطفل عضلات جيدة؟

إذا كانت الإجابة "لا" ، فهذا يعني أن طفلك يحتاج إلى مزيد من الإنعاش خصيصًا لحديثي الولادة.

إذا كان الطفل بعد الولادة غير قادر على التنفس بمفرده ، فإن جسده سيحرم ببطء من الأكسجين مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء المميت وحتى الموت.

فحص حديثي الولادة بشروط خاصة

في حالة الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ظروف خاصة أو يعانون من مشاكل صحية معينة ، يتم إجراء الفحص بمزيد من التفصيل. بالإضافة إلى الإنعاش ، APGAR ، وغيرها ، يحتاج الأطفال الذين يعانون من ظروف خاصة إلى إجراء فحوصات مثل ما يلي:

إنعاش

كما ذكرنا سابقًا ، سيستمر إنعاش الأطفال حديثي الولادة الذين هم في حالة سيئة في عملية فحص أخرى.

عادة ما يكون إنعاش الطفل مطلوبًا في ظل ظروف معينة مثل:

ولد قبل الأوان

عادة ما يولد الأطفال المبتسرين قبل ثلاثة أسابيع من موعد ولادتهم (قبل 37 أسبوعًا). نتيجة لذلك ، يعاني الأطفال المبتسرين من مشاكل صحية مختلفة لا يمكن الاستهانة بها ، مثل الرئتين التي لم تتشكل بعد بشكل كامل.

مشاكل الجهاز التنفسي التي تصيب الأطفال المبتسرين غالبًا هي ضائقة تنفسية بسبب المواد الكبريتية المتخلفة في رئتي الطفل.

يعد إنعاش الأطفال عند الولادة المبكرة من أهم خطوات الإنقاذ.

فات الأوان للولادة

على عكس الخداج ، يُقال إن الأطفال يولدون متأخرًا عندما يبدأ المخاض بعد 42 أسبوعًا من الحمل. عندما يولد الطفل متأخرًا جدًا ، فإن المشيمة المسؤولة عن إمداد الأم بالعناصر الغذائية والأكسجين لم تعد تعمل بشكل فعال كما كان من قبل.

نتيجة لذلك ، تنشأ مشاكل مختلفة مثل زيادة المخاطر أثناء المخاض بسبب نقص إمدادات الأكسجين إلى خطر التعرض لشفط العقي.

شفط العقي هو عندما يتنفس الطفل السائل الذي يحتوي على البراز الأول. هذه الحالة بالطبع يمكن أن تمنع الجهاز التنفسي من العمل بشكل صحيح. لذلك ، عادة ما يكون الإنعاش مطلوبًا بعد الولادة.

عملية عمل طويلة

يستغرق المخاض عادة 12-18 ساعة. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، تستغرق عملية الولادة ما يصل إلى 24 ساعة. بشكل عام ، تحدث الولادة المتعسرة أثناء عملية ولادة طفل كبير الحجم من خلال المسار الطبيعي أو وضع المقعد.

الأمهات اللاتي تكون قنوات الولادة ضيقة جدًا أو لديهن تقلصات ضعيفة جدًا معرضات أيضًا لخطر المخاض المطول. العمل الذي يستغرق وقتًا طويلاً يمكن أن يضر بالجنين.

يمكن أن تحدث مخاطر مختلفة مثل انخفاض مستويات الأكسجين للطفل ، وعدم انتظام ضربات القلب عند الطفل ، والسائل الأمنيوسي الملوث بمواد ضارة ، والتهابات الرحم.

لهذا السبب يمكن أن يولد الأطفال في مثل هذه الظروف المقلقة. إن إنعاش الأطفال هو وسيلة للمساعدة في تطبيع حالة الطفل.

بعد سلسلة من الفحوصات ، سيتم إخراجك أنت وطفلك والراحة في المنزل. بالنسبة للآباء ، من المهم جدًا جعل المنزل آمنًا للأطفال ، خاصةً عندما يكون الطفل قادرًا على الحركة بنشاط.

اختبار السمع

نقلاً عن اختبار Baby First Test ، فإن فحوصات السمع لدى الأطفال من نوعين ، وهما الانبعاثات الصوتية (OAEs) و استجابة جذع الدماغ السمعي (ABR).

الانبعاثات الصوتية (OAEs) هي اختبارات تستخدم لتحديد ما إذا كانت أجزاء من أذن الطفل تستجيب للصوت. طريقة الاختبار هذه للاستخدام سماعات وميكروفون صغير يوضع في أذن الطفل ثم يُسمع الصوت.

عندما يكون سمع الطفل طبيعيًا ، ينعكس صدى الصوت مرة أخرى في قناة الأذن ويتم قياسه من خلال ميكروفون. عندما لا يتم اكتشاف صدى ، فقد يشير ذلك إلى ضعف السمع لدى الطفل.

استجابة جذع الدماغ السمعي (ABR) هو اختبار لمعرفة كيفية استجابة الدماغ للصوت. الطريقة لا تزال هي نفسها ، باستخدام سماعات صغير يوضع في الأذن.

يتم وضع جهاز على طول رأس الطفل لاكتشاف استجابة الدماغ للصوت. إذا كان دماغ طفلك لا يستجيب باستمرار للأصوات ، فمن المحتمل أن طفلك يعاني من مشاكل في السمع.

عادةً ما يستغرق هذان الفحصان لحديثي الولادة 10 دقائق.

فحص البيليروبين

يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من مستويات البيليروبين عند الأطفال من خلال اختبارات الدم أو الاستخدام ضوء متر، والتي يمكنها الكشف عن البليروبين من خلال الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يحصل طفلك الصغير أيضًا على التطعيم ضد التهاب الكبد B والذي يتم إجراؤه بعد 12 ساعة من الولادة.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

لماذا هذا الفحص مهم لحديثي الولادة؟ مقتبس من الموقع الرسمي لجمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) لفحص قصور الغدة الدرقية الخلقي للكشف المبكر عن قصور الغدة الدرقية الخلقي.

إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية في وقت مبكر ، يمكن أن يؤدي إلى تطور حاد في الدماغ (التخلف العقلي). عادة ما يتم التعرف على هذا المرض فقط بعد ظهور الأعراض أو المظاهر بعد أن يبلغ الطفل عامًا واحدًا تقريبًا.

من الأفضل إجراء الفحص الخلقي لقصور الغدة الدرقية عندما يبلغ عمر الطفل 48-72 ساعة أو قبل أن يذهب الطفل إلى المنزل مع والديه من المستشفى.

أثناء وجودك في المستشفى وطفلك يتعلم الرضاعة الطبيعية ، تحتاج إلى معرفة كيفية تجشؤ طفلك حتى يتمكن الهواء في معدة طفلك الصغير من الهروب.

فحص النظر

إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فمن الضروري فحص العين للكشف عنه اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (شرطة عمان السلطانية).

نقلاً عن جمعية أطباء الأطفال الإندونيسية (IDAI) ، غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال الخدج وهو أحد أسباب العمى عند الرضع والأطفال.

يتم إجراء فحص الـ ROP لحديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 1500 جرام أو فترة حمل تقل عن 34 أسبوعًا.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضًا فحص الأطفال حديثي الولادة المعرضين لخطر الإصابة بعيوب خلقية في القلب ومشاكل في الجهاز التنفسي والاختناق ونزيف في المخ وضعف نمو الجنين في الرحم.