المثانة العصبية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هذا المثانة العصبية?

المثانة العصبية أو المثانة العصبية هي حالة فقدان السيطرة على المثانة بسبب اضطرابات في الدماغ أو العمود الفقري أو الأعصاب. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى زيادة نشاط المثانة أو خمولها.

يتحكم المخ في عملية التبول. عندما تبدأ المثانة بالامتلاء ، يرسل الدماغ إشارات إلى أعصاب المثانة بحيث تنقبض العضلات المحيطة بها. يؤدي تقلص عضلات المثانة إلى خروج البول.

في المرضى الذين يعانون من أحد أمراض المثانة هذه ، هناك مشكلة في توصيل الإشارات بحيث تتعطل أيضًا عملية إفراز البول. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى مشاكل أخرى مثل أمراض المثانة والتهابات المسالك البولية وتلف الكلى.

هناك عدد من الطرق التي يمكنك من خلالها علاج المثانة العصبية. تهدف عدة طرق إلى تدريب وظيفة المثانة. إذا لم ينجح ذلك ، فقد يقترح الطبيب جراحة المثانة لتحسين وظيفتها.

أعراض

ما هي الاعراض المثانة العصبية?

العَرَض الرئيسي المثانة العصبية هو عدم القدرة على التحكم في التبول. قد يعاني كل شخص من أعراض مختلفة ، اعتمادًا على نوع تلف الأعصاب وشدة الضرر.

بشكل عام ، إليك الأعراض التي تظهر غالبًا.

1. كثرة التبول

يمكن أن تؤدي الاضطرابات العصبية في الجهاز البولي إلى فرط نشاط المثانة (مثانة نشيطة جدا). تؤدي هذه الحالة إلى تقلص عضلات المثانة بشكل متكرر بحيث ترغب في التبول باستمرار (عادة أكثر من 10 مرات في اليوم).

2. إفراز البول اللاواعي

عادة ما يصاحب فرط نشاط المثانة سلس البول ، ويعرف أيضًا باسم التبول غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى دفعك ذهابًا وإيابًا إلى الحمام ، فإن هذين الشرطين يتسببان في تمرير بضع قطرات من البول دون أن تدرك ذلك.

3. تثبيط تدفق البول

إلى جانب جعلك تتبول كثيرًا ، المثانة العصبية يمكن أن يكون لها تأثير معاكس. يمكن أن تجعل الاضطرابات العصبية من الصعب على مثانتك الانقباض ، لذلك نادرًا ما تشعر بالرغبة في التبول أو عدم القدرة على التبول تمامًا.

4. التهابات المسالك البولية المتكررة

هذه هي الأعراض الأولى المثانة العصبية نادرا ما تدرك. يمكن أن يؤدي البول المتبقي في المثانة إلى نمو البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يؤدي النمو غير المنضبط في النهاية إلى التهابات المسالك البولية المتكررة.

5. أعراض أخرى

بصرف النظر عن العلامات المختلفة التي سبق ذكرها ، يمكن أن تسبب المثانة العصبية أيضًا أعراضًا أخرى مثل:

الرغبة المفاجئة في التبول.
قطرات من البول طوال اليوم.
يقطر البول فقط ، ولا يتدفق عند التبول.
كثرة التبول في الليل (التبول الليلي).
صعوبة التبول لذلك عليك الدفع.
ألم أو حرارة عند التبول.
عند الرجال ، قد تحدث مشاكل في الانتصاب.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

يجب عليك استشارة طبيبك على الفور بمجرد أن تشعر بأعراض المثانة العصبية. تشبه أعراض هذه الحالة أحيانًا أمراض الجهاز البولي الأخرى ، على الرغم من أن الآثار طويلة المدى قد تكون أكثر حدة.

يمكن أن تؤدي المثانة العصبية غير المعالجة إلى التهابات متكررة في المسالك البولية وتشكيل حصوات في المثانة. يمكن أن يؤدي تراكم البول أيضًا إلى الضغط على المثانة والتسبب في التهاب الكلى.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الضغط الزائد على الكلى إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة لهذا العضو الحيوي. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في وظائف الكلى واضطرابات أخرى في الجهاز البولي.

موجه

ما الذي يسبب المثانة العصبية?

المثانة العصبية هو اضطراب صحي ناتج عن مشاكل في الجهاز العصبي. في ظل الظروف العادية ، يجب أن تنتقل الإشارات العصبية ذهابًا وإيابًا حاملة أوامر من الدماغ للتحكم في انقباض واسترخاء عضلات المثانة.

عندما لا تزال كمية البول في المثانة صغيرة ، سيصدر الدماغ أوامر لعضلة المثانة لجمع البول. بمجرد امتلاء المثانة ، يرسل الدماغ إشارة لتفريغ المثانة. هذه الإشارة هي التي تجعلك تشعر بالرغبة في التبول.

في حالة ضعف وظيفة العصب ، لا يمكن لعضلات المثانة أن تشد (تنقبض) وتسترخي (تسترخي) في الوقت المناسب. نتيجة لذلك ، لن تمتلئ المثانة أو تفرغ تمامًا.

قد تصبح المثانة نشطة للغاية وتتقلص في كثير من الأحيان على الرغم من أنها لا تمتلئ بالبول. أو العكس ، المثانة لا تنقبض ، لذلك لا تشعر بالرغبة في التبول عند امتلاء البول.

هناك العديد من المشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها المثانة العصبية، وهي على النحو التالي.

1. العيوب الخلقية

يمكن أن تكون المثانة العصبية عيبًا خلقيًا. تشمل أسباب الإعاقة ما يلي:

السنسنة المشقوقة: شلل أو ضعف عضلي بسبب عدم اكتمال تكوين العمود الفقري أثناء نمو الجنين.
عدم التخلق العجزي:فقدان جزء معين من العمود الفقري السفلي.
الشلل الدماغي: مختلف الأمراض المزمنة (طويلة الأمد) التي تسبب ضعف الحركة وتنسيق الجسم.

2. الأمراض التي تهاجم الأعصاب

بشكل عام ، السبب الرئيسي المثانة العصبية هي أمراض تصيب الأعصاب مثل:

تصلب متعدد،
مرض الشلل الرعاش،
مرض الزهايمر،
تلف الأعصاب بسبب مرض السكري (اعتلال الأعصاب السكري) ، و
التصلب الجانبي الضموري (مرض لو جيريج).

3. الإصابات والحالات الأخرى

يمكن أيضًا أن تحدث الاضطرابات العصبية في الجهاز البولي بسبب الحالات التالية:

اصابة الحبل الشوكي،
ورم في المخ أو العمود الفقري ،
السكتة الدماغية،
تلف الحبل الشوكي ،
تسمم المعادن الثقيلة ،
استهلاك الكحول المفرط على المدى الطويل ، و
الآثار الجانبية لجراحة الحوض.

تشخبص

كيفية التشخيص المثانة العصبية?

المثانة العصبية هي حالة تشمل الجهاز العصبي والبولي. يجب أن يكون التعامل أيضًا وفقًا للسبب ليكون أكثر مثالية. لذلك يحتاج الأطباء إلى إجراء سلسلة من الاختبارات لتشخيص هذه الحالة.

فيما يلي عدد من الفحوصات التي يتم إجراؤها غالبًا.

1. عرض التاريخ الطبي

بادئ ذي بدء ، يحتاج طبيبك إلى معرفة الأعراض التي تعاني منها ، وعدد مرات شعورك بها ، وكيف تؤثر على أنشطتك اليومية. يسأل الأطباء عادةً أيضًا عن تاريخ المرض والنظام الغذائي والمشروبات التي تستهلكها عادةً.

2. الفحص البدني

يهدف الفحص البدني إلى اكتشاف أي شيء على جسمك قد يتسبب في حدوث المثانة العصبية. تتضمن هذه المرحلة فحص البطن والأعضاء حول الحوض والمستقيم واختبارات للكشف عن تضخم البروستاتا الحميد (مرض BPH).

3. مشاهدة تاريخ التبول

قد يُطلب منك الاحتفاظ بدفتر يوميات للتبول. وتتمثل وظيفتها في تسجيل عدد مرات التبول وكمية البول التي تخرج ومتى تعاني من تسرب البول دون أن تدرك ذلك.

4. اختبار الوسادة

يهدف هذا الفحص إلى الكشف عن سلس البول ، وسيُطلب منك استخدامه ضمادة أو حفاضات خاصة بها أصباغ. سيتغير لون الحفاض عند خروج البول.

5. امتحانات أخرى

بصرف النظر عن النظر إلى تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني ، يحتاج الأطباء أحيانًا إلى طلب اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص. فحص آخر للتشخيص المثانة العصبية على النحو التالي.

اختبار مزرعة البول. يتم فحص عينة البول في المعمل بحثًا عن علامات العدوى.
تنظير الخلايا. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل بكاميرا صغيرة في نهايته لرؤية حالة مجرى البول مباشرة.
اختبار ديناميكا البول. سيتم تزويد الجلد القريب من مجرى البول بجهاز استشعار خاص. يمكن لهذا المستشعر قياس تدفق البول بالإضافة إلى قدرة المثانة ووظيفتها.
مسح مثانة. يستخدم المسح بشكل عام طريقة الموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر ، يمكن للأطباء أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب مسحأو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية.

الطب والطب

كيفية حل المثانة العصبية?

المثانة العصبية هي حالة خطيرة لها أسباب متنوعة. يحدد الطبيب طريقة العلاج مع مراعاة:

العمر والحالة الصحية العامة والتاريخ الطبي ،
أسباب تلف الأعصاب ،
الأعراض وشدتها أيضًا
رد فعل الجسم على بعض الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات.

بالإشارة إلى مؤسسة رعاية المسالك البولية ، فيما يلي الطرق التي يمكن القيام بها.

1. تغييرات نمط الحياة

إذا كان تلف الأعصاب لا يزال خفيفًا نسبيًا ، فعادة ما يكون العلاج الأول من خلال تحسين نمط الحياة. خلال فترة زمنية معينة ، سوف تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة والتي تتكون من:

تبول وفقًا لجدول زمني حتى تعتاد عليه كل 2-4 ساعات.
تدرب على كبح التبول إذا كانت مثانتك مفرطة النشاط.
القيام بتمارين عضلات الحوض أو تمارين كيجل.
حافظ على وزن صحي للجسم وكن أكثر نشاطًا.
تجنب القهوة والشاي والصودا والفواكه الحامضة والأطعمة الحارة.
احتفظ بدفتر يوميات للتبول.

2. تعاطي المخدرات

لا يمكن للأدوية أن تعالج المثانة العصبية ولا تتحكم في التبول. ومع ذلك ، هناك أدوية تساعد في منع تقلصات المثانة ، وبالتالي تقلل من الرغبة في التبول.

3. استخدام القسطرة

استخدام القسطرة هو حتى تتمكن من إفراغ المثانة. يمكنك القيام بذلك عن طريق إدخال أنبوب صغير في المثانة لإزالة البول. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية أثناء استخدام القسطرة لأن هذا الإجراء ينطوي على خطر التسبب في التهابات المسالك البولية.

4. العلاج التحفيزي الكهربائي

هذا هو أحد العلاجات المثانة العصبية وهو أمر شائع جدًا. هناك نوعان من العلاج بالتحفيز الكهربائي وهما:

التعديل العصبي للأعصاب العجزية. يتم وضع سلك رفيع بالقرب من الأعصاب العجزية لمنع الإشارات العصبية من زيادة نشاط المثانة.
تحفيز العصب الظنبوبي. يقوم الطبيب بإدخال إبرة في العصب الظنبوبي في الساق. ترسل هذه الإبرة إشارات من أداة خاصة إلى العصب الظنبوبي ، ثم العصب العجزي.

يستخدم العلاج بالتحفيز الكهربائي تيارات كهربائية منخفضة الجهد آمنة للجسم. المبدأ الثاني من العلاج مشابه بشكل أساسي ، وهو تحسين الإشارة بين الدماغ والمثانة حتى تتمكن من التبول بشكل طبيعي مرة أخرى.

5. حقن البوتوكس

تستخدم حقن البوتوكس السموم من البكتيريا C. البوتولينوم. عند استخدامه بجرعات صغيرة ، يمكن أن تمنع سموم البوتوكس تقلص عضلات المثانة ، وبالتالي تقليل الرغبة في التبول. رغم فعاليتها ، يجب تكرار هذه الطريقة كل ستة أشهر.

6. العمليات

يتم تحديد العملية عندما لا تسفر الطرق الأخرى عن نتائج. هناك إدخال جراحي لحلقة في مجرى البول يمكن إزالتها وربطها لمنع تسرب البول. هناك أيضًا جراحة لإعادة تشكيل المثانة لاستعادة وظيفتها.

رعاية منزلية

كيف تعيش حياة صحية إذا كان لديك المثانة العصبية?

حتى لو كان لديك مثانة عصبية ، فلا يزال بإمكانك عيش حياة طبيعية. تشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها ما يلي:

التبول في الموعد المحدد.
امنع التبول عندما لا يحين الوقت.
تدريب المثانة مع تمارين كيجل.
انقاص الوزن إذا كان زائدًا.
تجنب الأطعمة التي تهيج المثانة.
تجنب المشروبات التي تسبب الرغبة في التبول.
استشر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية ارتفاع الدم بشكل روتيني.
راقب حالتك الصحية كل يوم.

المثانة العصبية هو اضطراب صحي له تأثير كبير. ومع ذلك ، يمكنك إدارته عن طريق الخضوع للأدوية بانتظام والحفاظ على مثانة صحية وتنفيذ تحسينات في نمط الحياة على النحو الذي أوصى به طبيبك