سرطان الغدة الدرقية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

سرطان الغدة الدرقية هو نوع من السرطان يتطور في الغدة الدرقية. يحدث هذا السرطان عندما يكون هناك نمو غير طبيعي لخلايا الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية هي عضو صغير يقع في مقدمة عنقك. وظيفة هذه الغدة هي تنظيم التمثيل الغذائي في الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة ووزن الجسم.

تحتوي الغدة الدرقية على نوعين رئيسيين من الخلايا ، وهما الخلايا الجريبية التي تنتج هرمونات الغدة الدرقية لعملية التمثيل الغذائي في الجسم وخلايا C (الخلايا المجاورة للجريب) التي تنتج هرمون الكالسيتونين للتحكم في استخدام الكالسيوم.

ينقسم سرطان الغدة الدرقية إلى عدة أنواع وله منطقة مفضلة لانتشاره (ورم خبيث) ، ومنها:

سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة

يهاجم هذا النوع من السرطان الأكثر شيوعًا ويبدأ في خلايا البصيلات الغدية. عندما تُرى في المختبر ، فإن هذه الخلايا غير الطبيعية تشبه إلى حد بعيد أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية والصحية.

ثم ينقسم هذا السرطان إلى عدة أنواع وهي:

• سرطان الغدة الدرقية الحليمي (سرطان الغدة الحليمي): سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو سرطان يتكون عادة من فص واحد فقط من الغدة الدرقية مع نمو بطيء للغاية. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان هذا السرطان مهاجمة الغدد الليمفاوية القريبة.
• السرطان الجريبي (السرطانة الغدية الجريبية): غالبًا ما يهاجم هذا النوع من السرطان الأشخاص الذين يعانون من نقص في اليود. على الرغم من أنه لا ينتشر إلى العقد الليمفاوية ، إلا أن هذا النوع من الخلايا السرطانية يمكن أن ينتشر إلى الرئتين والعظام.
• سرطان خلايا هيرثل: يُطلق على هذا النوع من السرطان أيضًا سرطان خلايا oxyphil وهو نادر جدًا.

سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)

يهاجم هذا النوع من السرطان خلايا سي المنتجة للكالسيتونين. يمكن أن ينتشر هذا السرطان إلى الكبد والرئتين والعقد الليمفاوية حتى قبل ظهور كتلة على الغدة. ثم ينقسم سرطان الغدة الدرقية النخاعي إلى نوعين يصعب علاجهما ، وهما:

• متفرقة MTC: هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند كبار السن وليس وراثيًا. عادة ما توجد الخلايا غير الطبيعية فقط في فص واحد من الغدة الدرقية.
• Family MTC: ينتقل هذا النوع من السرطان من الآباء إلى الأطفال ، مع وجود خطر كبير يتراوح بين 20-25٪ بحيث يمكن أن يتطور في عمر الأطفال أو أقل. يمكن للخلايا غير الطبيعية أن تهاجم فصين من الغدة الدرقية في وقت واحد.

سرطان الغدة الدرقية الكشمي

يُعتقد أن هذا النوع من السرطان ينشأ من سرطان حليمي أو سرطان جرابي موجود مسبقًا. عند رؤيتها في المختبر ، تبدو الخلايا غير طبيعية ويمكن أن تنتشر بسرعة إلى الرقبة وأجزاء أخرى من الجسم.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

سرطان الغدة الدرقية هو نوع من السرطان شائع جدًا في المجتمع الإندونيسي. نقلاً عن Globocan في عام 2018 ، كان هناك 11470 حالة جديدة وبلغ عدد القتلى 2119 شخصًا.

يصيب السرطان الذي يتشكل في الغدد القريبة من الرقبة جميع الأعمار ، سواء الأطفال أو كبار السن.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية؟

لا تظهر خصائص أو أعراض سرطان الغدة الدرقية بشكل عام في المراحل المبكرة (المرحلة 1). ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتميز ظهور هذا السرطان بوجود عقيدة أو نتوء على الرقبة.

يعاني كل شخص تقريبًا من كتلة في الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن هذه الكتل حميدة وغير ضارة. حوالي 1٪ فقط لديها القدرة على التحول إلى سرطان.

لا يمكن الشعور بالكتلة إلا عن طريق اللمس أو الضغط. الكتلة غير مؤلمة وذات ملمس صلب ولا تتحرك بسهولة عند الضغط عليها. مع تطور الخلايا السرطانية ، ستزداد الكتلة.

بصرف النظر عن ظهور الكتل ، هناك أعراض أخرى تظهر غالبًا:

• تورم في الرقبة.
• بحة في الصوت لا تتحسن.
• التهاب الحلق آلام في الرقبة
• صعوبة في البلع
• صعوبة في التنفس.
• سعال.

قد تكون هناك علامات وأعراض لسرطان الغدة الدرقية غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن ظهور أعراض معينة ، فاستشر طبيبك على الفور.

متى ترى الطبيب؟

على الرغم من أن وجود كتلة في الغدة الدرقية هي حالة تميل إلى أن تكون غير ضارة ، فمن الأفضل أن تظل متيقظًا. علاوة على ذلك ، إذا كان ظهور كتلة على الغدة الدرقية مصحوبًا بأعراض أخرى للسرطان المذكورة أعلاه ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

موجه

ما الذي يسبب سرطان الغدة الدرقية؟

سبب الإصابة بسرطان العقدة الليمفاوية غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، فإن المحفز على الأرجح هو أن هذا المرض ينشأ بسبب التغيرات في الحمض النووي في الخلايا الموجودة في الغدة الدرقية.

سوف تتطور خلايا الغدة الدرقية المتغيرة بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه. هذا يجعل هذه الخلايا لا تموت بسهولة. في الواقع ، يجب استبدال الخلايا الطبيعية بخلايا جديدة. يمكن أن تسبب هذه الحالة ورمًا خبيثًا وهو علامة على الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.

ستغزو هذه الخلايا غير الطبيعية الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى نمو الورم. انتشاره لديه القدرة على الانتشار إلى أعضاء الجسم الأخرى.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟

على الرغم من أن سبب هذا السرطان غير معروف على وجه اليقين ، فقد وجد الباحثون عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به ، مثل:

• العمر والجنس.

هذا السرطان يهاجم النساء أكثر من الرجال. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب جميع الأعمار ، إلا أن هذا السرطان أكثر شيوعًا بين النساء في سن 40-50 عامًا والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا

• الطفرات الجينية القابلة للتوريث

يرتبط هذا السرطان ارتباطًا وثيقًا بالظروف الموروثة في العائلة التي ترث الجينات الطافرة ، مثل جين RET وجين APC وجين PTEN وجين PRKAR1A.

• التعرض للإشعاع

يمكن أن يتسبب الإشعاع الناتج عن العلاج الإشعاعي حول الرقبة والإشعاع الناتج عن اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية ، في إتلاف الحمض النووي للخلايا ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان.

• بدانة

من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون لخطر الإصابة بالسرطان أعلى من الأشخاص الذين يتمتعون بوزن مثالي. يزيد الخطر مع زيادة الوزن.

• نقص اليود

يعتبر سرطان الجريبات والسرطان الحليمي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تناول اليود.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟

في التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل. مثل التحقق من وجود كتل في الرقبة ، والسؤال عن أعراض سرطان الغدة الدرقية التي تشعر بها ، والتحقق من تاريخك الطبي وعائلتك.

إذا اشتبه الطبيب في تطور الخلايا السرطانية ، فسيتم إجراء العديد من الاختبارات الإضافية ، مثل:

• فحص الدم: يهدف هذا الاختبار إلى قياس مستويات هرمون الكالسيتونين و هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) والكالسيوم في الدم.
• الاختبار الجيني: تُجرى الاختبارات لتحديد وجود عوامل وراثية ، مثل الطفرات الجينية الموروثة في الأسرة التي تعزز الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
• اختبار الخزعة: يتم هذا الإجراء عن طريق فحص الأنسجة غير الطبيعية في الغدة الدرقية بحثًا عن السرطان أم لا ، عن طريق أخذ كمية صغيرة من الأنسجة كعينة.
• اختبار التصوير: تهدف اختبارات التقاط الصور ، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي إلى الحصول على صورة واضحة عن رقبتك ومنطقة الغدة الدرقية.
• تنظير الحنجرة: لا يزال إجراء فحص الحنجرة يعمل بشكل طبيعي أو لا باستخدام منظار الحنجرة.

هل يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية؟

يمكن علاج معظم حالات هذا النوع من السرطان بعلاجات مختلفة. ومع ذلك ، فإن عامل الشفاء يعتمد حقًا على عمر المريض ، ومرحلة السرطان ، والصحة العامة للمريض.

المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية في المرحلة 1 و 2 ، يكون عمرهم المتوقع أكبر. والسبب هو أن الخلايا السرطانية لم تنتشر على نطاق واسع إلى الأنسجة أو الأعضاء السليمة الأخرى.

ومع ذلك ، في المرحلة الثالثة والرابعة من المرضى الذين يعانون بالفعل من حالة خطيرة وقد يعانون من مشاكل صحية أخرى ، لا يمكن علاج المرض. وحتى مع ذلك. يمكن أن يساعدهم الدواء في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتهم.

ما هي خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية؟

يمكن علاج سرطان العقد الليمفاوية بعدة طرق وهي:

عملية

الجراحة هي علاج لسرطان الغدة الدرقية ، باستثناء النوع الكشمي. يتكون هذا الإجراء الطبي من عدة أنواع ، وهي استئصال الفص (استئصال الفص المصاب بالبرزخ المتأثر بالسرطان) ، واستئصال الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) ، وإزالة العقد الليمفاوية.

تتمثل الآثار الجانبية لجراحة سرطان الغدة الدرقية في تلف الغدد الجار درقية ، وبحة في الصوت ، ونزيف ، وعدوى.

استئصال اليود المشع

هذا العلاج مخصص للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الغدة الدرقية. والغرض منه هو تدمير أي أنسجة غير طبيعية متبقية في الغدة الدرقية في جسمك.

عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء أيضًا لعلاج الخلايا السرطانية التي انتشرت في العقد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج بهرمون الغدة الدرقية

إذا تمت إزالة الغدة الدرقية تمامًا ، فستحتاج إلى تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية. تساعد هذه الحبوب في منع تطور الخلايا السرطانية المتبقية في جسمك.

يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل الإنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقية أو TSH. TSH هو هرمون تفرزه الغدة النخامية في دماغك.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

سيتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، إذا كان هناك خطر كبير لتكرار الإصابة بالسرطان.

وفي الوقت نفسه ، لا يعد العلاج الكيميائي ، وهو علاج السرطان بالأدوية ، الخيار الرئيسي لعلاج سرطان الغدة الدرقية. عادة ، يوصى بهذا مع العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الغدة الدرقية؟

يجب تطبيق أسلوب حياة صحي لمرضى السرطان ، مثل ممارسة الرياضة ، والحفاظ على وزن الجسم المثالي ، والحفاظ على التغذية الكافية ، مثل اليود كل يوم.

وجدت الدراسة إمكانات التانينات والفلافونويد والسابونين كعلاجات عشبية لسرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، عند استخدام هذه الأدوية يجب استشارة الطبيب أولاً. والسبب هو أن الدواء قد يؤدي إلى رد فعل تحسسي أو يسبب آثارًا جانبية.

وقاية

كيف تمنع سرطان الغدة الدرقية؟

يمكن الوقاية من السرطان عن طريق تقليل المخاطر المختلفة. ومع ذلك ، لا يمكن تجنب جميع المخاطر ، على سبيل المثال تلك المتعلقة بالعمر والجنس والأمراض الوراثية التي تنتقل عن طريق الأسرة.

التدابير الوقائية لسرطان الغدة الدرقية التي يمكن اتخاذها ، ترتبط عمومًا بأنشطة معينة وأسلوب حياة يتم تطبيقه. بشكل أكثر تحديدًا ، يجب أن تحافظ على نظام غذائي صحي وتناول كمية كافية من اليود وممارسة الرياضة بانتظام حتى يمكن التحكم في وزنك.

بعد ذلك ، يجب أيضًا تقليل التعرض للإشعاع. هذا هو السبب في أن الأطباء لن يوصوا بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، إذا لم تكن هناك حاجة إليها حقًا.

بالنسبة لأولئك الذين يرثون الطفرات الجينية من والديك ، يجب إجراء فحوصات صحية منتظمة. في بعض الحالات ، إذا كان خطر الإصابة بالسرطان مرتفعًا بدرجة كافية ، فسيتم استئصال الغدة الدرقية. يتم ذلك للوقاية من المرض في المستقبل.