أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي وأعراضه وكيفية التعامل معه

يُعد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم حالة صحية شائعة. استنادًا إلى بيانات Riskesdas لعام 2018 ، يعاني 34.1 بالمائة من الإندونيسيين من ارتفاع ضغط الدم. يُطلق على معظم ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث لأسباب غير مؤكدة ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا بسبب عوامل أخرى ، تسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ما الذي يسبب هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم وكيف يتم علاجه؟

ما هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض أو ظروف صحية معينة. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب العديد من الأمراض التي تهاجم الكلى أو الشرايين أو جهاز الغدد الصماء. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا أثناء الحمل.

هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم نادر بالفعل ، عند مقارنته بارتفاع ضغط الدم الأولي. يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي فقط في 5-10 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تصل حالات ارتفاع ضغط الدم الأولي إلى 90٪ من المصابين.

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن طريق معالجة العامل المسبب. هذا العلاج أيضًا في نفس الوقت لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب أمراض أو ظروف صحية معينة. فيما يلي بعض منهم:

1. مرض الكلى

مرض الكلى هو خلل في الكلى. يمكن أن تسبب هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم عندما يكون هناك تضيق في واحد أو اثنين من الشرايين المؤدية إلى الكلى ، وهو ما يُعرف بالتضيق. يمكن أن يتسبب هذا في انخفاض تدفق الدم إلى الكلى ، وتؤدي هذه الحالة إلى زيادة إنتاج هرمون يسمى الرينين.

يمكن أن تحفز المستويات الزائدة من الرينين إنتاج مركبات معينة ، مثل جزيء بروتين أنجيوتنسين 2. يمكن للمركب زيادة ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن العديد من مشاكل الكلى الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

مرض الكلى المتعدد الكيسات ، أو وجود كيس في الكلى يمنع الكلى من العمل بشكل طبيعي ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
التهاب كبيبات الكلى ، وهو التهاب في الكبيبات يمكن أن يتداخل مع عملية تصفية النفايات من الصوديوم في الجسم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

2. أمراض الغدد الكظرية

الغدد الكظرية هي أعضاء تقع أعلى الكلى وتلعب دورًا في إنتاج الهرمونات في الجسم. إذا كانت هناك مشكلة في هذه الغدد ، فإن الهرمونات في الجسم تصبح غير متوازنة وتؤدي إلى مشاكل صحية ، مثل:

ورم القواتم: ورم في الغدد الكظرية يفرط في إفراز هرمونات الأدرينالين والنورادرينالين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
متلازمة كون أو الألدوستيرونية: حالة ينتج فيها الجسم الكثير من هرمون الألدوستيرون ، وبالتالي لا يستطيع الجسم التخلص من الملح بشكل صحيح ويصبح ضغط الدم مرتفعًا.
متلازمة كوشينغ: ينتج عنها إفراز مفرط لهرمون الكورتيزول ، مما يؤدي إلى اضطراب ضغط الدم واستقلاب الكربوهيدرات في الجسم.

3. فرط نشاط جارات الدرق

يمكن أن يسبب فرط نظائر البوتاسيوم أيضًا ارتفاع ضغط الدم الثانوي. في هذه الحالة ، تفرط الغدد الجار درقية ، الموجودة في الرقبة ، في إفراز هرمون الباراثيرمون. هذا الهرمون لديه القدرة على زيادة مستويات الكالسيوم في الدم. لهذا يمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم.

4. اضطرابات الغدة الدرقية

يمكن أن تسبب الاضطرابات التي تحدث في الغدة الدرقية ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم.

5. تضيق الأبهر

تضيق الأبهر هو تضيق يحدث في الوعاء الأبهري. في حالة حدوث هذه الحالة ، يمكن أن ينقطع تدفق الدم ويزداد الضغط.

6. توقف التنفس أثناء النوم انسداد

توقف التنفس أثناء النوم هي حالة تتوقف فيها أنفاسك لفترة وجيزة أثناء النوم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في نقص الأكسجين مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. في هذه الأثناء ، إذا استمر حدوث ذلك ، فقد يرتفع ضغط الدم لديك.

7. استهلاك بعض الأدوية

يمكن أن تؤدي عدة أنواع من الأدوية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، مثل:

أدوية منع الحمل.
المخدرات عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويد (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
حبوب تخفيف الوزن.
الأدوية المضادة للاكتئاب.
الأدوية المثبطة لجهاز المناعة.
أدوية مزيلة للاحتقان.
أدوية العلاج الكيميائي.

بصرف النظر عن بعض الشروط المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب العديد من الحالات الصحية الأخرى التي تشمل:

الوزن الزائد (السمنة).
مقاومة الأنسولين في الجسم ، وهي أحد أسباب الإصابة بمرض السكري.
زيادة مستويات الدهون في الدم (دسليبيدميا).

ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

تمامًا مثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، ليس لارتفاع ضغط الدم الثانوي أعراض محددة. إذا كانت هناك أعراض أو علامات تشعر بها ، فإنها تحدث بشكل عام بسبب ارتفاع ضغط الدم لديك بشدة أو بسبب مرض آخر أصبت به ، مما تسبب في ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي بشكل عام ، اعتمادًا على المرض أو الحالة الصحية التي هي السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم.

بعض العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا هي:

صداع الراس.
التعرق المفرط.
ينبض القلب بشكل أسرع.
زيادة غير معقولة في الوزن ، أو حتى انخفاض كبير.
يشعر الجسم بالضعف.
يقلق.

في بعض الحالات ، قد يعاني المصابون أيضًا من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو نزيف في الأنف. ومع ذلك ، تظهر هذه الأعراض بشكل عام فقط عندما تدخل هذه الحالة في مرحلة أكثر خطورة. استشر الطبيب على الفور إذا حدث هذا لك.

بصرف النظر عن تلك المذكورة أعلاه ، قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى تعاني منها. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر الطبيب على الفور.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يمكن القول أن ضغط الدم مرتفع عندما يكون عند أرقام ضغط انقباضية وانبساطية معينة ، والتي تصل إلى 140/90 مم زئبق. ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق. إذا كنت بين هذين الرقمين ، يتم تصنيفك على أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

لتتمكن من تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، سيقوم الطبيب بقياس ضغط الدم بجهاز قياس ضغط الدم. قد يقوم الطبيب بفحص ضغط الدم عدة مرات ، بما في ذلك مقياس ضغط الدم المتنقل ، لتأكيد التشخيص.

ومع ذلك ، قبل تشخيص ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الثانوي أم لا ، سيكتشف طبيبك عادةً ما إذا كان لديك عوامل معينة ، مثل:

العمر أقل من 30 عامًا مع ارتفاع ضغط الدم.
يوجد تاريخ من ارتفاع ضغط الدم المقاوم (لا يتحسن ارتفاع ضغط الدم على الرغم من علاجه بالأدوية الخافضة للضغط).
عدم المعاناة من السمنة.
لا يعاني أي من أفراد الأسرة من ارتفاع ضغط الدم.
هناك علامات وأعراض لأمراض أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أخرى. بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها هي:

فحص الدم.
اختبار مستوى اليوريا في الدم (اختبار BUN).
فحص بول.
الموجات فوق الصوتية على الكلى.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
رسم القلب أو سجل القلب.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يمكن التغلب على ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن طريق علاج بعض الأمراض أو الحالات الصحية التي تسببه. بمجرد علاج المرض بشكل صحيح ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم ويعود إلى طبيعته.

يختلف علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي حسب المرض الذي تعاني منه. إذا تم العثور على ورم ، يمكن إجراء الجراحة أو الجراحة. لذلك ، استشر طبيبك دائمًا بشأن العلاج المناسب لحالتك.

بصرف النظر عن هذه الأدوية ، هناك حاجة أيضًا إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة للسيطرة على ضغط الدم ، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من الكحول ، واتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم ، والحفاظ على وزن الجسم ، وإدارة الإجهاد. من الضروري أيضًا منع ارتفاع ضغط الدم لديك من التفاقم.