فقر الدم عند المرأة الحامل: أسبابه ، وكيفية علاجه والوقاية منه

ستؤثر التغييرات في جسم المرأة الحامل على الظروف الصحية. سوف تحتاج إلى ضعف كمية الدم الطازج عما كان عليه من قبل. إذا لم يتم استيفاء متطلبات الدم هذه ، ستكون النساء الحوامل عرضة لفقر الدم. لا ينبغي تجاهل فقر الدم عند المرأة الحامل لأنه يمكن أن يضر نفسك والجنين في الرحم.

\

x

أنواع فقر الدم التي تعاني منها النساء الحوامل غالبًا

1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

كما هو موضح أعلاه ، غالبًا ما يكون فقر الدم عند النساء الحوامل بسبب مشاكل نقص الحديد. يُعرف فقر الدم هذا باسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

الحديد ضروري لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء جديدة غنية بالأكسجين والمواد المغذية.

يعد تدفق الدم والأكسجين والمغذيات أمرًا مهمًا للغاية لدعم نمو الجنين وتطوره والحفاظ على حالة المشيمة المثلى.

السبب الرئيسي لنقص الحديد هو عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد ، مثل البروتين الحيواني ، قبل وأثناء الحمل.

ومع ذلك ، فإن الحصول على الحديد من الطعام وحده لن يكون كافياً لتلبية احتياجاتك طوال فترة الحمل.

في الواقع ، يزداد حجم الدم عند الحمل بنسبة تصل إلى 50 في المائة لتتمكن من تلبية احتياجاتك واحتياجات الجنين النامي.

لهذا السبب يجب أيضًا تلبية احتياجات الجسم اليومية من الحديد من خلال مكملات الحديد ، من أجل تجنب حالات نقص خلايا الدم الحمراء.

2. فقر الدم بسبب نقص الفولات

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك عندما يفتقر الجسم إلى حمض الفوليك (فيتامين ب 9) من الطعام. يمكن أن يحدث هذا النوع من فقر الدم أيضًا بسبب سوء الامتصاص.

يعني سوء الامتصاص أن الجسم غير قادر على امتصاص حمض الفوليك بشكل فعال كما ينبغي. يحدث هذا عادة بسبب عسر الهضم ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية.

حمض الفوليك هو فيتامين مهم للحفاظ على الصحة لتجنب هذه الحالة.

تتمثل وظيفة حمض الفوليك في تكوين بروتينات جديدة في الجسم تنتج خلايا الدم الحمراء وتشكل الحمض النووي في الجنين.

إن تلبية احتياجات حمض الفوليك يمكن أن يمنع خطر ولادة الأطفال الذين يعانون من عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ بنسبة تصل إلى 72 بالمائة.

3. فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

يحتاج الجسم إلى فيتامين ب 12 للمساعدة في إنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا لم تأكل النساء الحوامل الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 ، فقد تظهر أعراض فقر الدم عند النساء الحوامل نتيجة لذلك.

يمكن أن تتداخل اضطرابات الجهاز الهضمي مثل مرض الاضطرابات الهضمية وداء كرون مع امتصاص الجسم السليم لفيتامين ب 12.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عادة شرب الكحول أثناء الحمل يمكن أن تسبب فقر الدم لدى النساء الحوامل المصابات بنقص فيتامين ب 12.

علامات وأعراض فقر الدم عند النساء الحوامل

يمكن أن تكون أعراض فقر الدم عند النساء الحوامل غير مرئية لذلك يتم تجاهلها في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا.

لذلك ، تعرف على أعراض فقر الدم عند النساء الحوامل واحترس منها مثل:

• يشعر الجسم بالضعف والتعب والخمول طوال الوقت
• دائخ
• صعوبة في التنفس
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
• ألم أو ألم في الصدر
• يصبح لون الجلد والشفتين والأظافر شاحبًا
• برودة اليدين والقدمين
• صعوبة في التركيز

أعلاه هي خصائص فقر الدم عند النساء الحوامل التي يجب الانتباه إليها.

أسباب فقر الدم عند النساء الحوامل

فقر الدم هو حالة تحدث عندما يفتقر الجسم إلى خلايا الدم الحمراء ، والتي تكون أقل من الحد الطبيعي.

وفقًا لتقارير Mayo Clinic ، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا إذا كانت خلايا الدم الحمراء لا تحتوي على كمية كافية من الهيموجلوبين المسؤول عن توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن يسبب نقص الدم الأحمر التعب أو الضعف بسرعة لأن أعضاء الجسم لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية. قد تواجه أيضًا أعراضًا أخرى ، مثل ضيق التنفس أو الدوخة أو الصداع.

تحدث هذه الحالة بشكل عام بسبب مشاكل سوء التغذية لدى النساء الحوامل وتتأثر بالتغيرات في هرمونات الجسم التي تغير عملية إنتاج خلايا الدم.

يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الصحية إلى جانب فقر الدم مثل النزيف وأمراض الكلى واضطرابات الجهاز المناعي إلى نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم عند النساء الحوامل

يمكن أن يحدث فقر الدم لأي شخص ، لكن النساء الحوامل هن من أكثر الفئات عرضة للإصابة به.

جميع النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم. يحدث فقر الدم بسبب عدم قدرة الجسم على تلبية احتياجات المزيد من الدم والحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل.

يكون فقر الدم أيضًا أكثر عرضة للخطر عند الأمهات المصابات بالحالات التالية:

• حامل بتوأم. كلما تم احتواء المزيد من الأطفال ، زادت الحاجة إلى المزيد من الدم.
• حملان في المستقبل القريب.
• القيء والغثيان في الصباح (غثيان صباحي).
• حامل في سن المراهقة.
• قلة تناول الأطعمة الغنية بالحديد وحمض الفوليك.
• تعاني بالفعل من فقر الدم منذ ما قبل الحمل.

خطر الإصابة بفقر الدم عند المرأة الحامل والجنين

هذه واحدة من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا عند النساء الحوامل ، ولكن لا ينبغي الاستهانة بها.

هذا المرض ، الذي يشار إليه غالبًا بنقص الدم ، ليس حالة يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها.

إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم منخفضًا جدًا ، فقد تُحرم الأم والجنين من العناصر الغذائية والأكسجين مما يعرض سلامتهم للخطر.

تم الإبلاغ عن أن فقر الدم الحاد في الأشهر الثلاثة الأولى يزيد من مشاكل مختلفة مثل:

• خطر بطء الجنين أو عدم نمو الجنين في الرحم
• يولد الأطفال قبل الأوان
• من ذوي الوزن المنخفض عند الولادة (LBW)
• نقاط APGAR منخفضة

فقر الدم الحاد عند النساء الحوامل يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب حتى الموت.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط فقر الدم أيضًا بخطر الإجهاض ، على الرغم من عدم وجود بحث صحيح يمكن أن يؤكد ذلك.

إن حالات فقر الدم التي يُسمح لها بالاستمرار دون علاج ستزيد من خطر فقدان الأم الكثير من الدم أثناء الولادة.

الحالات التي تجعل المرأة الحامل تحتاج إلى نقل الدم

ما هو الوقت المناسب لتلقي النساء الحوامل عمليات نقل الدم؟ يقال إن فقر الدم يمر بمرحلة شديدة ويجب نقله إلى غرفة الطوارئ عندما يكون مستوى الهيموغلوبين أقل من 7 جم / ديسيلتر.

يُنصح أيضًا النساء الحوامل المصابات بمستوى Hb من ​​حوالي 6-10 جم / ديسيلتر بإجراء عمليات نقل الدم فورًا إذا كان لديهن تاريخ من نزيف ما بعد الولادة أو اضطرابات الدم السابقة.

عمليات نقل الدم ضرورية إذا تسبب فقر الدم في انخفاض مستوى الهيموغلوبين عند المرأة الحامل بشكل كبير إلى أقل من 6 جم / ديسيلتر وستلدين في أقل من 4 أسابيع.

أهداف نقل الدم الشائعة للنساء الحوامل هي:

• Hb> 8 جم / ديسيلتر
• الصفائح الدموية> 75000 / ميليلتر
• وقت البروثرومبين (PT) <1.5 تحكم
• تنشيط زمن البروثرومبين (APTT) <1.5 تحكم
• الفيبرينوجين> 1.0 جم / لتر

ولكن يجب أن نتذكر ، أن قرار الطبيب بإجراء نقل الدم لا يقتصر فقط على النظر إلى مستوى الهيموغلوبين لديك.

إذا اعتقد الطبيب أن حملك مستقر ، ويعرف أيضًا باسم غير معرض للخطر ، على الرغم من أن مستوى الهيموغلوبين لديك أقل من 7 جم / ديسيلتر ، فأنت لست بحاجة إلى نقل الدم.

هذا مقتبس من اللجنة الاستشارية المهنية المشتركة لخدمات نقل الدم وزرع الأنسجة (JPAC) في المملكة المتحدة.

كيفية تشخيص فقر الدم عند النساء الحوامل

يمكن تحديد خطر الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل من خلال فحص الدم أثناء فحص الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

يوصى بهذا الاختبار بشدة أيضًا للنساء الحوامل المعرضات للخطر أو لا تظهر عليهن أعراض فقر الدم في بداية الحمل.

تشمل اختبارات الدم عادةً اختبار الهيموجلوبين (يقيس كمية الهيموغلوبين في الدم) واختبار الهيماتوكريت (يقيس النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء لكل عينة).

تقول منظمة الصحة العالمية (WHO) ومركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة أنه يُقال إن النساء الحوامل مصابات بفقر الدم إذا كانت مستويات الهيموغلوبين (Hb) في الثلث الأول والثالث من الحمل أقل من 11 جم / ديسيلتر أو الهيماتوكريت (Hct). أقل من 33 بالمائة.

وفي الوقت نفسه ، يحدث فقر الدم في الثلث الثاني من الحمل عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 10.5 جم / ديسيلتر أو عندما يكون Hct أقل من 32 في المائة بعد الاختبار.

سيحتاج طبيبك على الأرجح إلى إجراء اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كان فقر الدم ناتجًا عن نقص الحديد أو أسباب أخرى.

توصي وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا بإجراء فحص دم لكل امرأة حامل ، بما في ذلك فحص مستويات الهيموغلوبين.

من الناحية المثالية ، مرة واحدة خلال الفحص النسائي الأول في الفصل الثاني ومرة ​​أخرى في الفصل الثالث. هذا لمعرفة ما إذا كنت تعانين من فقر الدم ، والذي يحدث غالبًا عند النساء الحوامل.

قد يحيلك طبيب التوليد أيضًا إلى أخصائي أمراض الدم ، وهو طبيب متخصص في مشاكل الدم وأمراضه. يمكن لأخصائي أمراض الدم أن يساعد في السيطرة على فقر الدم.

كيفية التعامل مع فقر الدم عند النساء الحوامل

للتغلب على فقر الدم أثناء الحمل ، إليك بعض الأشياء التي يجب القيام بها ، وهي:

1. تناول أطعمة مغذية خاصة

قد يوصي طبيبك بتناول الأطعمة المغذية والمغذية للغاية ، وخاصة تلك الغنية بالحديد وحمض الفوليك ، كل يوم.

في البداية ، ستحتاجين فقط إلى 0.8 مجم إضافية من الحديد يوميًا في الثلث الأول من الحمل ، حتى 7.5 مجم يوميًا في الثلث الثالث من الحمل.

وفي الوقت نفسه ، عادة ما تتراوح الزيادة في تناول حمض الفوليك لكل جهاز ثلاثي من 400 إلى 600 ميكروجرام يوميًا ، اعتمادًا على توصيات الطبيب.

انطلاقًا من صفحة الجمعية الأمريكية للحمل ، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد لعلاج فقر الدم عند النساء الحوامل ، وهي:

• اللحوم الخالية من الدهون المطبوخة (لحم البقر أو الدواجن)
• المأكولات البحرية المطبوخة مثل الأسماك والحبار والمحار والقريدس
• بيض مطبوخ
• الخضار الخضراء ، مثل السبانخ واللفت
• بازيلاء
• منتجات الألبان المبستر
• البطاطس
• قمح

في حين أن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الفوليك لفقر الدم لدى النساء الحوامل تشمل:

• الخضار الورقية الخضراء ، مثل السبانخ ، والبروكلي ، والكرفس ، والفاصوليا الخضراء ، واللفت الأخضر ، أو الخس
• عائلة الحمضيات
• أفوكادو ، بابايا ، موز
• المكسرات ، مثل البازلاء والفاصوليا وفول الصويا والفاصوليا الخضراء
• بذور عباد الشمس (كواشي)
• قمح
• صفار البيض

2. تناول المزيد من فيتامين سي

يتم التغلب على هذه الحالة عن طريق تناول الخضار والفواكه الغنية بفيتامين C ، مثل البرتقال والفراولة والكيوي والبروكلي والقرنبيط والطماطم والفلفل.

يساعد فيتامين ج الجسم على امتصاص الحديد من الطعام بكفاءة أكبر.

يمكن أيضًا تلبية الاحتياجات اليومية من فيتامين سي عن طريق تناول مكملات فيتامين سي ، ولكن يجب عليك أولاً استشارة الطبيب حتى يتم التحكم في العلاج جيدًا.

ومع ذلك ، فإن تلبية المدخول الغذائي من الطعام وحده قد لا يكون كافياً للحوامل. لذلك ، عليك اتخاذ الخطوة التالية لتقليل المخاطر.

3. تناول المكملات

كخطوة أولى في علاج فقر الدم عند النساء الحوامل ، سينصحك طبيبك بالبدء في تناول مكملات الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك بالإضافة إلى فيتامينات ما قبل الولادة.

تناول الجرعة الأولى من المكمل ويفضل في الصباح حتى لا يؤدي إلى تفاقم الإحساس بالغثيان والقيء. غثيان صباحي،زائد بسبب فقر الدم عند النساء الحوامل.

إذا كان عليك شربه بعد الأكل ، فانتظر لمدة ساعة قبل بلع الفيتامينات حتى لا تشعر بالغثيان.

يمكن للمرأة الحامل أيضًا تناول المكملات الغذائية قبل النوم لتقليل خطر الغثيان بعد ذلك. لا تنسي شرب الكثير من الماء بعد تناول الفيتامينات لتقليل فقر الدم عند النساء الحوامل.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) النساء الحوامل المصابات بفقر الدم بتناول مكملات الحديد بما يصل إلى 30 ملغ يوميًا من أول مرة يفحصون رحمهم لمنع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لمكملات حمض الفوليك لفقر الدم لدى النساء الحوامل ، توصي منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الإندونيسية بشرب جرعة 400 ميكروغرام / يوم.

من المستحسن القيام بذلك في أقرب وقت ممكن بمجرد التخطيط للحمل والاستمرار لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الولادة.

كيفية الوقاية من فقر الدم عند النساء الحوامل

وفقًا لتقارير البرنامج المتكامل لصحة الأم والطفل ، فإن إحدى الطرق الفعالة للوقاية من فقر الدم عند النساء الحوامل هي تناول مكملات الحديد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن البدء في الوقاية من فقر الدم أثناء الحمل من خلال تعديل نظامك الغذائي للأفضل ، مثل:

• تناول مكملات حمض الفوليك والحديد (60 مجم حديد و 400 ميكروجرام من حمض الفوليك).
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد (اللحوم والدجاج والأسماك والبيض والقمح).
• تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك (الفول المجفف والشوفان وعصير البرتقال والخضروات الخضراء).
• تناول المكملات والأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي (الفواكه والخضروات الطازجة).

لاحظ أيضًا أن الحديد من مصادر الغذاء الحيواني ، مثل اللحوم ، يمكن أن يمتصه الجسم بشكل أفضل من الحديد الموجود في الخضار أو الفاكهة.