مرحلة سرطان البروستاتا من البداية إلى المرحلة النهائية

عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا ، سيكتشف طبيبك بشكل عام مرحلة السرطان لديك. تصف مرحلة أو مرحلة السرطان مقدار السرطان في الجسم وكيفية انتشاره. يساعد هذا طبيبك في تحديد علاج سرطان البروستاتا المناسب لك. ثم كيف تفسرون مراحل سرطان البروستاتا من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة؟

خطوات تحديد مرحلة سرطان البروستاتا

المرحلة في سرطان البروستاتا هي المرحلة التي تحدد كيفية تطور الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا وما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. بناءً على أحدث لجنة أمريكية مشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) في عام 2018 ، هناك ثلاثة مفاتيح رئيسية في تحديد مرحلة سرطان البروستاتا ، وهي:

1. نظام TNM

يتم وصف نظام TNM بشكل عام بالطريقة التالية:

• تي (ورم)، والذي يوضح حجم الورم ومكان الورم.
• N (عقدة/ العقد الليمفاوية) ، والتي تشير إلى ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية ومدى انتشاره.
• M (ورم خبيث)، والذي يوضح ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت خارج غدة البروستاتا أو إلى أجزاء أخرى من الجسم ومدى انتشارها.

كل حرف أعلاه سيكون مصحوبًا برقم. سيقيم هذا الرقم مقدار الخلايا السرطانية التي تطورت في جسمك. كلما زاد العدد ، زادت شدة سرطان البروستاتا لديك.

2. مستوى PSA

مستضد خاص بالبروتين (PSA) هو بروتين تصنعه الخلايا في غدة البروستاتا ، سواء الخلايا الطبيعية أو الخلايا السرطانية. يوجد المستضد البروستاتي النوعي في الغالب في السائل المنوي ، ولكن هذا البروتين موجود أيضًا في الدم.

يُرى المستضد البروستاتي النوعي بشكل عام في وقت الاختبار أو الكشف عن سرطان البروستاتا ، وخاصة اختبار المستضد البروستاتي النوعي. كلما ارتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لديك ، زادت فرص الإصابة بسرطان البروستاتا.

3. درجة غليسون

يتم أيضًا تحديد مرحلة سرطان البروستاتا من خلال النظر إلى درجة جليسون عندما يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق الخزعة أو الجراحة. تقيس هذه الدرجة مدى احتمالية نمو السرطان وانتشاره بسرعة.

يشير هذا التصنيف إلى كيف تبدو الخلايا السرطانية عند مقارنتها بخلايا البروستاتا الطبيعية. فيما يلي المصطلحات الواردة في درجة جليسون:

• Gleason 6 أو أقل ، مما يعني أن الخلايا السرطانية تشبه الخلايا السليمة (سرطان منخفض الدرجة).
• Gleason 7 ، مما يعني أن الخلايا تشبه الخلايا السليمة (سرطان متوسط ​​المستوى).
• Gleason 8 أو 9 أو 10 ، مما يعني أن الخلايا السرطانية تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا السليمة (سرطان عالي الدرجة).

ثم تم إعادة تجميع نتيجة جليسون في خمس درجات. كلما ارتفعت الدرجة ، زادت الشدة.

تصنيف مرحلة سرطان البروستاتا

بناءً على الأحكام المذكورة أعلاه ، سيحدد الطبيب مرحلة سرطان البروستاتا التي تعاني منها. تمامًا مثل أنواع السرطان الأخرى ، ينقسم تصنيف مراحل سرطان البروستاتا إلى أربعة مستويات ، من الأدنى إلى الأعلى أو الأكثر شدة.

المرحلة 1

المرحلة الأولى من سرطان البروستاتا هي مرحلة مبكرة من السرطان. في هذه المرحلة ، عادة ما تكون الخلايا السرطانية بطيئة النمو ولا يمكن الشعور بالورم في فحص المستقيم الرقمي (فحص المستقيم الرقمي /DRE) أو أثناء الموجات فوق الصوتية. على الرغم من أن الورم يمكن الشعور به ورؤيته ، إلا أنه بشكل عام صغير فقط وعلى جانب واحد من غدة البروستاتا.

لم تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية القريبة وأجزاء أخرى من الجسم. في هذه المرحلة المبكرة ، عادةً ما يتم وصف نظام TNM ومستوى PSA ودرجة درجات Gleason على النحو التالي:

• T1 أو N0 أو M0 أو T2 أو N0 أو M0.
• مستوى PSA أقل من 10.
• الدرجة 1 أو درجة غليسون 6 أو أقل.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا ، يكون الورم بشكل عام في البروستاتا فقط ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنقسم المرحلة الثانية من سرطان البروستاتا إلى ثلاث مجموعات وهي:

المرحلة IIA

عادةً ما يحتوي سرطان البروستاتا في المرحلة IIA على مستوى PSA بين 10-20 مع درجة غليسون 6 أو أقل (الدرجة 1). يتم وصف حجم الورم بأحد الشروط التالية:

• لا يمكن الشعور بالورم ويمكن رؤيته على DRE أو الموجات فوق الصوتية (T1 ، N0 ، M0).
• يمكن الشعور بالورم في DRE ومشاهدته على الموجات فوق الصوتية ، والتي تكون على نصف أو أقل من جانب واحد من غدة البروستاتا (T2 ، N0 ، M0).
• يمكن الشعور بالورم في DRE ويمكن رؤيته في الموجات فوق الصوتية ، والتي يوجد أكثر من نصفها على جانب واحد من البروستاتا (T2 ، N0 ، M0).

المرحلة IIB

في المرحلة IIB ، قد يكون الورم محسوسًا أو لا يشعر به على DRE أو يُرى على الموجات فوق الصوتية (T1 أو T2 ، N0 ، M0). مستوى PSA في هذه المرحلة أقل من 20 ، وعمومًا لديه درجة غليسون 3 + 4 = 7 (الصف 2).

المرحلة الثانية

في هذه المرحلة ، قد يكون الورم محسوسًا أو لا يمكن الشعور به في DRE ويمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية (T1 أو T2 ، N0 ، M0). مستوى PSA أقل من 20 مع الصف 3 أو 4 (درجة غليسون 4 + 3 = 7 أو 8).

المرحلة 3

يتم تضمين سرطان البروستاتا في المرحلة الثالثة في مرحلة متقدمة. في هذه المرحلة ، يكون مستوى المستضد البروستاتي النوعي مرتفعًا وينمو الورم بشكل أكبر ، لكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. ينقسم سرطان البروستاتا في المرحلة الثالثة إلى ثلاث مجموعات وهي:

• المرحلة IIIA: في هذه المرحلة ، وصل مستوى PSA إلى 20 أو أعلى ، مع درجة غليسون 8 أو أقل (الصفوف من 1 إلى 4). نما حجم الورم ، لكنه لم ينتشر خارج غدة البروستاتا (T1 أو T2 ، N0 ، M0).
• المرحلة الثالثة ب: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون مستوى PSA في أي وقت وتكون درجة Gleason بشكل عام في الصفوف من 1 إلى 4 (درجة Gleason 8 أو أقل). ومع ذلك ، فقد بدأت الخلايا السرطانية في النمو خارج البروستاتا وقد تنتشر إلى الحويصلات المنوية أو إلى الأنسجة الأخرى حول البروستاتا ، مثل المستقيم و / أو المثانة و / أو جدار الحوض (T3 أو T4 ، N0 ، M0).
• المرحلة IIIC: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون مستوى PSA أي رقم بدرجة جليسون 9 أو 10 (الصف 5). يمكن أن يختلف حجم الورم ، وقد ينتشر أو لا ينتشر إلى الأنسجة السليمة المحيطة (أي T ، N0 ، M0).

المرحلة الرابعة

المرحلة الرابعة من سرطان البروستات هي المرحلة الأخيرة من السرطان. في هذه المرحلة ، ينمو الورم بشكل عام وقد ينمو أو لا ينمو في الأنسجة المحيطة بالبروستاتا. تنقسم مراحل سرطان البروستاتا إلى مجموعتين هما:

• المرحلة IVA: في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون مستوى PSA ونتائج Gleason بأي رقم. انتشرت الخلايا السرطانية أيضًا إلى العقد الليمفاوية المحيطة ، ولكنها لم تنتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة (أي T ، N1 ، M0).
• المرحلة IVB: يمكن أن يكون مستوى PSA ودرجة Gleason في هذه المرحلة بأي رقم. يمكن أيضًا أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة ، لكنه قد لا يحدث. ومع ذلك ، في هذه المرحلة الأخيرة ، انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى ، مثل العظام أو الأعضاء الأخرى البعيدة (بغض النظر عن T ، لا N ، M1).

سرطان البروستاتا في المرحلة النهائية أو النقيلي

تمامًا مثل طبيعة الخلايا السرطانية بشكل عام ، يمكن أن ينتشر سرطان البروستاتا إلى أعضاء أخرى. تسمى هذه الحالة بسرطان البروستاتا النقيلي وتحدث بشكل عام في المرحلة المتأخرة أو 4 مرضى.

يمكن أن تحدث نقائل سرطان البروستاتا عندما تنكسر الخلايا من ورم في البروستاتا وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم إلى مناطق أخرى من الجسم. الأعضاء التي يمكن أن تتأثر بهذا الانتشار هي بشكل عام العظام والغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والدماغ.

ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث نقائل سرطان البروستاتا أيضًا في أعضاء أخرى ، مثل الغدد الكظرية والثدي والعينين والكلى والعضلات والبنكرياس والغدد اللعابية والطحال.

عندما ينتشر سرطان البروستاتا ، سيواجه الشخص عمومًا مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى ، بصرف النظر عن أعراض سرطان البروستاتا الشائعة. إذا حدث هذا لك ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسب.