مكملات الحديد للحوامل المصابات بفقر الدم والثور؛ مرحبا بصحة جيدة

لا يمكن للنساء اللاتي يعانين من نقص الحديد أثناء الحمل التعافي من خلال النظام الغذائي وحده ، لذلك عادة ما يتطلب الأمر مكملات إضافية عن طريق الفم.

مكمل الحديد عن طريق الفم هو مكمل لفقر الدم للنساء الحوامل وهو فعال ورخيص وآمن ليحل محل نقص الحديد. تظهر الأملاح الحديدية فقط اختلافات صغيرة بين بعضها البعض في كفاءة امتصاص الحديد. يمتص ملح الحديديك جيدًا. الجرعة الموصى بها من عنصر الحديد لعلاج نقص الحديد هي 100-200 ملغ يومياً. لا ينبغي إعطاء جرعات أعلى لأن الامتصاص سيضعف وتزيد الآثار الجانبية.

يتكون ملح الحديدوز من كبريتات الحديدوز ، وكبريتات الحديدوز ، وغلوكونات الحديدوز. يجب تناول مكملات الحديد عن طريق الفم على معدة فارغة لتجنب ضعف الامتصاص ، بما في ذلك العوامل التي تتداخل مع امتصاص الحديد الهيم غير الغذائي.

جرعة عنصر الحديد لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد هي 100-200 ملغ في اليوم (1 أ). يجب أن يتم استهلاك هذا المكمل على معدة فارغة ، قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام ، من خلال توفير مصادر إضافية لفيتامين ج (حمض الأسكوربيك) مثل عصير البرتقال لزيادة الامتصاص. يجب عدم تناول مضادات الحموضة أو الأدوية الأخرى في نفس الوقت.

مؤشرات لمكملات الحديد عن طريق الفم

وفقًا للإرشادات الخاصة بالرعاية الروتينية السابقة للولادة ، يُطلب من النساء الحوامل إجراء تعداد دم كامل عند زيارة الطبيب وفي الأسبوع 28 من الحمل. وبالتالي ، من الأسهل تحديد مكملات الحديد في بداية الحمل ، على الرغم من أن ذلك يعتمد على النظام المعمول به لفحص نتائج اختبارات الدم وعلى جهود المتابعة المناسبة لتجنب التأخير.

يُنصح النساء اللواتي لديهن مستويات Hb أقل من 110 جم / لتر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا أو أقل من 105 جم / لتر خلال 12 أسبوعًا بالخضوع للعلاج بالحديد. بناءً على نتائج اعتلال الهيموجلوبين ، يجب فحص مصل الفيريتين وسيقدم للمريض علاجًا بالحديد إذا كان مستوى الفيريتين أقل من 30 ميكروغرام / لتر.

يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. يجب أيضًا النظر في إحالة الرعاية الثانوية إذا كانت هناك أعراض مهمة و / أو فقر دم شديد (Hb <70 جم / لتر) أو حمل متقدم (> 34 أسبوعًا) أو إذا لم تكن هناك زيادة في Hb في أسبوعين.

تم استبعاد النساء المصابات بـ Hb> 110 جم / لتر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل و Hb> 105 جم / لتر بعد 12 أسبوعًا من فقر الدم. في النساء غير المصابات بفقر الدم (المعرضات لخطر نقص الحديد أو النساء المصابات بفقر الدم سابقًا) ، تحتاج حالات الحمل المتعددة ، وحالات الحمل المتتالية بفاصل أقل من عام ، والنباتيين ، إلى الفيريتين المصلي. المرضى الآخرون الذين يجب أن يفكروا في تناول مكملات فقر الدم للحوامل هم المراهقات الحوامل والنساء المعرضات لخطر النزيف.

إذا أظهر الفيريتين <30 مجم / لتر ، 65 مجم ، فيجب إعطاء مكملات الحديد مرة واحدة في اليوم. FBC (تعداد الدم الكامل) والفيريتين بعد 8 أسابيع.

لا ينصح عادة بالفحص العام مع الاستخدام الروتيني لفيريتين المصل ، لأنه مكلف ويمكن إساءة استخدامه ، مما يؤدي إلى نتائج غير دقيقة لتعداد الدم. ومع ذلك ، لا يزال ينبغي إجراء البحوث على السكان المحليين ، ولا سيما انتشار النساء "عالية المخاطر".