الجزر المثاني الحالبي (الجزر المثاني الحالبي): الأعراض والأدوية وما إلى ذلك.

تعريف

ما هذا الجزر المثاني الحالبي (الجزر المثاني الحالبي)؟

الجزر المثاني الحالبي (الارتجاع المثاني الحالبي) هو التدفق الخلفي للبول من المثانة إلى الكلى. عادة ، يتدفق البول من الكلى إلى مجرى البول ليتم استيعابها في المثانة.

في الجهاز البولي ، يعمل مجرى البول وعضلات المثانة بحيث لا يتدفق البول مرة أخرى أثناء عملية تكوين البول.

يُشخص الجزر المثاني الحالبي بشكل عام منذ الطفولة. عادة لا يكون لهذه الحالة آثار طويلة المدى ، ولكن الأطفال الذين يعانون منها هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية (UTIs)

وذلك لأن التدفق الخلفي للبول يمكن أن يحمل البكتيريا في البول إلى المسالك البولية العلوية أو حتى الكلى. إذا سمح لهذه الحالة بالاستمرار ، يمكن أن تؤدي إلى العدوى والإصابة وأمراض الكلى.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الجزر المثاني الحالبي?

أكثر أعراض الجزر المثاني الحالبي شيوعًا هي عدوى المسالك البولية. على الصعيد العالمي ، من المعروف أن واحدًا من كل ثلاثة أطفال مصابين بعدوى في المسالك البولية كان مصابًا بارتجاع المثاني الحالبي سابقًا.

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الحمى والألم أو الحرارة عند التبول وكثرة التبول والشعور بعدم اكتمال التبول. ومع ذلك ، قد لا يكون التشخيص سهلاً لأن الحمى هي أكثر أعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال شيوعًا.

قد تكون هناك أيضًا علامات وأعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كان طفلك يعاني من الحمى دون سبب واضح أو إذا كنت قلقًا بشأن أعراض معينة ، فحاول استشارة الطبيب.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

راجع الطبيب على الفور إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض التهاب المسالك البولية. يمكن أن يحدد فحص المثانة (تنظير المثانة) ما إذا كان التهاب المسالك البولية مصحوبًا أم لا الجزر المثاني الحالبي.

يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب فورًا إذا كان طفلك يعاني من أي من الحالات التالية.

هم أقل من 3 أشهر ودرجة حرارتهم الشرجية (تقاس من فتحة الشرج) تصل إلى 38 درجة مئوية أو أكثر.
تبلغ من العمر 3 أشهر أو أكثر ، وتعاني من ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، وتبدو مريضة.
لا شهية أو تغيير مزاج بسرعة.

موجه

ما الذي يسبب الجزر المثاني الحالبي?

ينقسم الجزر المثاني الحالبي إلى نوعين ، وهما الأولي والثانوي. فيما يلي الأسباب التي تفرق بين الاثنين.

1. الارتجاع المثاني الحالبي الأولي (VU

تكون معظم حالات الجزر المثاني الحالبي أولية من الجزر المثاني الحالبي والتي تظهر على شكل شذوذ خلقي. الأطفال الذين يعانون من الجزر المثاني الحالبي الأولي يولدون بحالب غير طبيعي. يمكن عادة اكتشاف هذه الحالة عند ولادة الطفل.

الحالبان هي الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة. يحتوي الحالب الطبيعي على صمام يمنع البول من التدفق عائدًا إلى الكلى. في الجزر المثاني الحالبي الأولي ، يفشل هذا الصمام في الانغلاق مما يتسبب في تدفق البول في الاتجاه الخاطئ.

يمكن تحسين VUR الأساسي أو حتى يختفي من تلقاء نفسه عندما يكبر الطفل. هذا لأننا مع تقدمنا في العمر ، تصبح العضلات التي يتكون منها الحالب أقوى وتعمل الصمامات بشكل أفضل.

2. الجزر المثاني الحالبي الثانوي (الثانوية VUR)

ينتج الجزر المثاني الحالبي الثانوي عن الحالات التي تسبب انسداد أو تضيق المثانة (انسداد مخرج المثانة) أو مجرى البول. يمكن أن تنجم الأسباب عن جراحة الإحليل أو الإصابة أو تاريخ من العدوى التي تؤثر على المثانة.

يعد الجزر المثاني الحالبي الثانوي أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بعيوب خلقية ، مثل السنسنة المشقوقة. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب اضطرابات الأعصاب في المثانة بحيث لا يمكن للمثانة أن تنقبض بشكل صحيح.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالارتجاع المثاني الحالبي. هنا من بينهم.

أطفال العرق القوقازي (البيض).
من الإناث. ومع ذلك ، فإن الجزر المثاني الحالبي الأولي أكثر شيوعًا عند الرضع الذكور.
الرضع والأطفال الصغار أقل من عام واحد. هذه المجموعة أكثر عرضة للخطر من الأطفال الأكبر سنًا.
هناك تاريخ من الجزر المثاني الحالبي في الآباء والأشقاء.

الطب والأدوية

كيف الجزر المثاني الحالبي تم تشخيصه؟

يتم تشخيص الارتجاع المثاني الحالبي من خلال اختبار البول الذي يكتشف أيضًا أعراض التهاب المسالك البولية. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحوصات أخرى على النحو التالي.

1. الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة

تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور للكلى والمثانة. يمكن أن تكشف هذه الطريقة عن التشوهات في المسالك البولية والتي تعد سمة رئيسية للجزر المثاني الحالبي الأساسي.

2. تفريغ المثانة والإحليل (VCUG)

يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لمسح المثانة عندما تمتلئ بالسوائل وعندما تكون فارغة لاكتشاف التشوهات. سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة في المثانة لتصريف الصبغة المرئية في الأشعة السينية.

ثم يتم إزالة القسطرة حتى تتمكن من التبول. في الوقت نفسه ، يتم أخذ الأشعة السينية باستمرار لمعرفة ما إذا كانت المثانة تعمل بشكل طبيعي. قد يكون هذا الإجراء غير مريح ، لكنه لا يزال آمنًا نسبيًا.

3. مسح نووي

تشبه هذه الطريقة طريقة VCUG ، ولكنها لا تستخدم محلول صبغ خاص. سيكتشف الطبيب وجود تشوهات في بنية المثانة باستخدام كاشف إشعاع أو نظير.

يتمثل خطر هذا الإجراء في الشعور بعدم الراحة أثناء إدخال القسطرة البولية وعند التبول. قد يتحول لون البول أيضًا إلى اللون الأحمر لمدة يوم أو يومين بعد الاختبار.

يمكن تحديد شدة الجزر المثاني الحالبي من خلال الفحص. يكون الجزر المثاني الحالبي خفيفًا عندما يصل ارتداد البول إلى مجرى البول فقط. قد يشمل الجزر المثاني الحالبي الأكثر شدة تورمًا حادًا في الكلى (موه الكلية) أو مجرى البول الملتوي.

ما هي خيارات العلاج لهذا المرض؟

معظم حالات الجزر المثاني الحالبي لا تتطلب معالجة خاصة. بمرور الوقت ، سيتطور الجهاز البولي لطفلك بحيث يختفي الجزر المثاني الحالبي الخفيف تمامًا عندما يبلغ الطفل 5 سنوات.

قد يحتاج بعض الأطفال إلى مضادات حيوية لعلاج الالتهابات ومنع الإصابات التي يمكن أن تسبب تلف الكلى. قد تكون هناك حاجة لاختبارات المتابعة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية لتحديد حالات المسالك البولية.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لبناء أنبوب مجرى البول الجديد لعلاج الحالات الأكثر خطورة من الجزر المثاني الحالبي. يوصى أيضًا بإجراء الجراحة إذا استمر إصابة الطفل بالتهاب المسالك البولية على الرغم من تناول المضادات الحيوية أو عدم تمكنه من تناول المضادات الحيوية بسبب الحساسية.

العلاجات المنزلية

ما هي العلاجات المنزلية للتغلب عليها الجزر المثاني الحالبي?

يمكن أن تساعدك التغييرات التالية في نمط الحياة على إدارة الجزر المثاني الحالبي.

زيادة شرب الماء لترقيق البول وطرد البكتيريا مع الحفاظ على صحة المثانة.
تجنب شرب العصائر ومشروبات الطاقة والشاي والمشروبات الغازية حتى تختفي العدوى.
ضغط المعدة بقطعة قماش أو منشفة مبللة بالماء الدافئ لتخفيف الألم من عدوى المسالك البولية.

الجزر المثاني الحالبي الحالات الخفيفة غير ضارة في الواقع ، ولكن يمكن أن تزداد هذه الحالة سوءًا إذا تركت دون علاج. لا يتدخل الجزر المثاني الحالبي الشديد في تدفق البول فحسب ، بل يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث مضاعفات في الكلى.

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض التهاب المسالك البولية ، فاستشر الطبيب فورًا لتلقي العلاج. ستحدد الاختبارات الإضافية أيضًا ما إذا كان التهاب المسالك البولية موجودًا مع الجزر المثاني الحالبي.