الجذام: التعريف والأعراض والأسباب وكيفية علاجه

تعريف الجذام (الجذام)

الجذام الملقب بالجذام أو مرض موربوس هانسن هو عدوى معدية مزمنة تهاجم الجهاز العصبي والجلد والأغشية المخاطية للأنف والعينين.

هذا المرض الجلدي هو أقدم مرض في العالم ، وظهوره موجود منذ 600 قبل الميلاد. في الماضي ، كان يُعتقد أن هذا المرض لعنة من الله وكان مرتبطًا في كثير من الأحيان بالخطيئة.

نظرًا لأنه يمكن أن يسبب الإعاقة والتشويه (قطع أحد الأطراف مثل الإصبع) والقرحة وغيرها من الأضرار ، فقد أصبح الجذام أحد أكثر الأمراض التي يخشى منها ، خاصة في العصور القديمة.

يمكن الشفاء التام من الجذام إذا حصل المصاب على العلاج المناسب. يمكن للمرضى أيضًا العودة إلى حياتهم الطبيعية ، مثل العمل والذهاب إلى المدرسة والقيام بأنشطة أخرى مختلفة.

يوجد في إندونيسيا نوعان شائعان من مرض الجذام ، بما في ذلك:

• باسيلر البابا (PB). يتميز هذا النوع من الجذام بظهور حوالي 1-5 بقع بيضاء على الجلد. تبدو البقع البيضاء التي تظهر مشابهة جدًا للسعفة المبرقشة.
• متعدد العصيات (ميغا بايت). أكثر أعراض هذه الحالة وضوحا هو ظهور بقع حمراء مصحوبة بسماكة في الجلد تشبه القوباء الحلقية. يمكن أن تظهر هذه البقع الحمراء وتنتشر أكثر من خمسة.

ما مدى انتشار مرض الجذام (الجذام)؟

كل دقيقتين يتم تشخيص شخص ما بالجذام. وبحسب تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية نهاية عام 2015 ، كان هناك 176 ألف حالة إصابة بالجذام في 138 دولة من بينها إندونيسيا.

الجذام مرض شائع في العديد من البلدان ، وخاصة تلك ذات المناخات المدارية أو شبه الاستوائية. يمكن أن يعاني جميع الأشخاص من هذا المرض ، بغض النظر عن الجنس أو العمر.

علامات وأعراض الجذام (الجذام)

بشكل عام ، أكثر الأعراض المميزة لهذا المرض هو الإحساس بالخدر أو التنميل في مناطق الجلد التي تكشف عن بقع. يؤدي هذا الإحساس بالخدر إلى عدم قدرة المريض على الشعور بالتغير في درجة الحرارة.

ونتيجة لذلك ، يفقد أولئك الذين يعانون من هذا المرض الإحساس باللمس والألم على جلدهم. هذا أيضًا يجعل المصابين لا يشعرون بأي ألم حتى لو قطعت أصابعهم.

بصرف النظر عن تلك المذكورة أعلاه ، إليك بعض العلامات والأعراض الأخرى للجذام التي يجب أن تكون على دراية بها.

• جلد جاف ومتشقق.
• يمكن أن تتساقط المناطق التي سبق تغطيتها بالشعر أو الشعر.
• ضعف أو شلل عضلات اليدين أو القدمين.
• التشويه ، أو الإحساس بالخدر الذي يجعل المصاب يجهل عندما يكون لديه جرح في جسده.
• ظهور بثور حمراء أو طفح جلدي على الجلد.
• تضخم الأعصاب المحيطية ، عادة حول المرفقين والركبتين.
• تبدو الكتلة وكأنها دمل لكنها لا تؤلم عند لمسها.
• فقدان الوزن الشديد.
• التثدي (تضخم الثدي عند الرجال) بسبب عدم التوازن الهرموني.

غالبًا ما تشبه أعراض هذا المرض أعراض أمراض أخرى ، مما يتسبب في تأخير الحصول على العلاج المناسب. بعض الأمراض التي تتشابه أعراضها مع مرض الجذام هي الصدفية ، والسعفة المبرقشة ، والقوباء الحلقية ، والبهاق ، وغيرها الكثير.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بواحد أو أكثر من أعراض الجذام المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور.

تذكر أن أجسام كل شخص تعمل بشكل مختلف عن بعضها البعض. إذا كنت قلقًا بشأن أعراض معينة ، فيرجى استشارة الطبيب.

أسباب الجذام

ينتج هذا المرض الجلدي المعدي عن عدوى بكتيرية تصيب العصيات ، المتفطرة الجذامية (م. الجذامية). بكتيريام. الجذام يتكاثر نفسه ببطء شديد وتقدر فترة حضانة المرض بحوالي 5 سنوات.

حتى الآن ، لا يفهم الخبراء حقًا كيفية انتشار مرض الجذام. ومع ذلك ، يشتبه الخبراء في أن هذا المرض يمكن أن ينتقل عن طريق رش لعاب الشخص المصاب أثناء العطس أو السعال أو التحدث.

ستدخل البكتيريا الموجودة في هذا الطرطشة الأنف وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى. ثم تنتقل البكتيريا إلى الخلايا العصبية.

لأنهم يحبون الأماكن ذات درجات الحرارة الباردة ، فإن البكتيريا سوف تدخل الخلايا العصبية للجلد حول الفخذ أو فروة الرأس التي تكون درجة الحرارة فيها منخفضة.

ستصبح الخلايا العصبية أيضًا موطنًا لتكاثر البكتيريا. تستغرق هذه البكتيريا عادة من 12 إلى 14 يومًا لتقسيمها. في هذه المرحلة ، لا تظهر على الشخص المصاب أعراض الجذام.

في وقت لاحق ، عندما ينمو المزيد والمزيد من البكتيريا ، سيتفاعل الجهاز المناعي عن طريق إزالة خلايا الدم البيضاء لمحاربة البكتيريا. عندها فقط يبدأ الجسم في الشعور بأعراض مثل التنميل في الجلد.

على الرغم من أنه مرض معدي مزمن ، إلا أن بعض الناس قد لا يصابون به أبدًا حتى لو تعرضوا للبكتيريا.

وذلك لأن حوالي 95 في المائة من سكان العالم لديهم مناعة طبيعية ضد الجذام. وفي الوقت نفسه ، فإن خمسة في المائة فقط لديهم احتمال الإصابة بالجذام.

من بين الخمسة في المائة ، سيتعافى ما يصل إلى 70 في المائة من الناس بمفردهم. فقط 30 في المائة المتبقية مصابون بالفعل بالجذام ويجب أن يتلقوا العلاج الطبي.

أولئك المعرضون لخطر الإصابة بالجذام

هذا المرض يمكن أن يصيب أي شخص بالفعل. ومع ذلك ، فإن أكبر عامل خطر للإصابة بالمرض هو الاتصال المباشر لفترات طويلة مع شخص مصاب.

أولئك الذين يعيشون في مناطق موبوءة ذات ظروف سيئة ، مثل السكن غير اللائق وليس لديهم مصادر مياه نظيفة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سوء التغذية (سوء التغذية) وضعف جهاز المناعة بسبب بعض الحالات الطبية مثل فيروس نقص المناعة البشرية إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض.

مضاعفات الجذام

يمكن للجذام الذي يُترك دون علاج أو حتى اكتشافه متأخرًا أن يتسبب في إعاقات جسدية مؤقتة أو دائمة.

وفقًا للمبادئ التوجيهية الوطنية لبرنامج مكافحة الجذام الصادرة عن وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا ، تنقسم الإعاقات الجسدية الناتجة عن هذا المرض إلى نوعين ، وهما:

• عيوب أولية. يمكن أن تجعل المصاب مخدر. تتسبب الشوائب الأولية في ظهور بقع جلدية مثل السعفة المبرقشة والتي تظهر عادة بسرعة وفي وقت قصير. يمكن أن تلتهب البقع وتنتفخ وتسبب الحمى. بخلاف ذلك، يد مخلب يمكن أن يحدث أيضًا ثني اليدين والأصابع.
• عيب ثانوي. هي مرحلة متقدمة من الخلل الأساسي ، إذا كانت البكتيريا المنتشرة قد تسببت في تلف الأعصاب. سوف يعاني المريض من شلل في اليدين أو القدمين أو الأصابع أو انخفاض رد الفعل الوامض. يمكن أن يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا أيضًا.

بالإضافة إلى الإعاقات الجسدية ، يتعرض الأشخاص المصابون بهذا المرض أيضًا لخطر الإصابة بما يلي:

• تلف الحاجز الأنفي ،
• الزرق،
• العمى
• ضعف الانتصاب و
• فشل كلوي.

التشخيص والعلاج

كيف يتم تشخيص الجذام؟

أول شيء يمكن للطبيب القيام به لتشخيص هذا المرض هو السؤال عن تاريخك الطبي وفحص حالتك الصحية بدقة. الفحوصات المخبرية والبدنية ضرورية أيضًا لتأكيد التشخيص.

إذا كانت احتمالية إصابتك بالجذام عالية ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص بكتريوسكوبي. هو إجراء لأخذ وفحص عينة من أنسجة الجلد تحت المجهر لوجود البكتيريا م. ليبرا.

تشمل الاختبارات الأخرى علم التشريح المرضي ، وهو إجراء يهدف إلى رؤية تغيرات الأنسجة بسبب العدوى والفحوصات المصلية لتحديد تفاعل الجسم المضاد للعدوى.

في الجذام العصوي البابا ، لن يتم الكشف عن أي بكتيريا. على العكس من ذلك ، يمكن العثور على البكتيريا في اختبارات مسحة الجلد للأشخاص المصابين بالجذام متعدد العصيات.

أدوية الجذام

لعلاج الجذام ، يُجري الأطباء عادةً العلاج الدوائي المركب أو العلاج متعدد الأدوية (MDT). يتم إجراء هذا العلاج بشكل عام في غضون ستة أشهر إلى 1-2 سنوات حسب نوع الجذام وشدته.

تتضمن بعض الأدوية التي يصفها الأطباء غالبًا في العلاج بالأدوية المتعددة ما يلي.

• ريفامبيسين. المضادات الحيوية التي تعمل على تثبيط نمو بكتيريا الجذام في الجسم. الدواء في شكل كبسولة وعادة ما يتم تناوله قبل الوجبات بساعة واحدة أو بعد الوجبات بساعتين. تشمل الآثار الجانبية تغير لون البول وآلام البطن والحمى والقشعريرة.
• كلوفازيمين. توصف أدوية المضادات الحيوية أحيانًا مع أدوية أخرى مثل الكورتيزون لعلاج الجروح الناتجة عن الجذام. يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام ويجب أن يتم استخدامه حسب وصفة الطبيب حتى لا تتفاقم الأعراض.
• دابسون. فئة من المضادات الحيوية السلفون ، تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب ووقف نمو البكتيريا. عادة ما يتم تناول الأدوية مرة واحدة في اليوم أو حسب وصفة الطبيب. استخدم بانتظام وإذا لزم الأمر في نفس الساعة للحصول على أفضل النتائج.

في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء الجراحة كعملية متابعة بعد العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إجراء هذه الجراحة للمساعدة في إصلاح الأعصاب التالفة أو الجسم المشوه ، بحيث يمكن للمريض القيام بأنشطة طبيعية كما كان من قبل.

هل يمكن الشفاء التام من هذا المرض؟

نعم ، يمكن علاج الجذام تمامًا. طالما أنك تتذكر دائمًا المفتاحين الرئيسيين في علاج هذا المرض ، وهما عدم التأخر عن زيارة الطبيب والتأديب أثناء خضوعك للعلاج.

بالإضافة إلى منع المضاعفات ، فإن العلاج المبكر سيمنع أيضًا تلف الأنسجة في الجسم. لذلك ، انتبه دائمًا إلى حالة جسمك. إذا بدأت تشعر بأعراض الجذام ، فاستشر الطبيب على الفور.

بعد التشخيص والحصول على الدواء ، يجب الالتزام الصارم بالقواعد التي يضعها الطبيب. تناول الدواء في الوقت المناسب بانتظام ولا تتوقف عن تناوله دون إذن الطبيب.

غالبًا ما تنسى تناول الأدوية أو التوقف عن تناول الدواء ، ستستمر البكتيريا في التكاثر وتصبح مقاومة. يمكن لهذه البكتيريا القوية أيضًا أن تتحرك وتصيب أجسام الآخرين بسهولة.

بمعنى آخر ، يمكن للأشخاص الأقرب إليك أن يصابوا بهذا المرض في وقت لاحق إذا كنت لا تتناول الدواء بانتظام.

العلاجات المنزلية

بصرف النظر عن الاضطرار إلى تناول الأدوية بانتظام ، يجب على الأشخاص المصابين بالجذام أيضًا الانتباه إلى مدخولهم الغذائي. يتم ذلك للمساعدة في تسريع شفاء الجذام.

فيما يلي بعض الخيارات الغذائية التي يجب أن يلتقي بها المصابون بالجذام.

• فيتامين هـ. من المعروف أن هذا الفيتامين مفيد لصحة الجلد وبالطبع فهو جيد للاستهلاك من قبل الأشخاص المصابين بالجذام. يمكنك الحصول عليه من استهلاك المكسرات النيئة والبذور ، مثل اللوز والبسكويت والفول السوداني.
• فيتامين أ.يعمل هذا الفيتامين على الحفاظ على الرؤية ونمو الجسم والحفاظ على المناعة. يمكنك الحصول على فيتامين (أ) من البطاطا الحلوة والسبانخ والبابايا وكبد البقر ومنتجات الألبان والبيض.
• فيتامين د. سيوفر تناول هذا الفيتامين فوائد لصحة العظام وجهاز المناعة لديك. بصرف النظر عن التعرض لأشعة الشمس المباشرة ، يمكنك أيضًا الحصول على كمية الفيتامينات هذه من زيت كبد سمك القد وسمك السلمون والسردين والماكريل والبيض والحبوب المدعمة بفيتامين د.
• فيتامين سي. يعمل فيتامين سي في تكوين الكولاجين ويحتوي على مضادات الأكسدة التي تحميك من الجذور الحرة. يمكن العثور على المحتوى في الحمضيات (البرتقال والليمون) والمانجو والفراولة والخضروات مثل الطماطم والبروكلي.
• فيتامين ب. هذا الفيتامين مفيد لصحة الجهاز العصبي وإنتاج خلايا الدم الحمراء. يمكنك الحصول عليه من تناول الدجاج والموز والبطاطس والفطر.
• الزنك. يلعب الزنك دورًا في التئام الجروح ويحافظ على جهاز المناعة في الجسم. احصل على فوائد تناول المحار والجبن والكاجو ودقيق الشوفان.

إذا كانت لديك أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلة بشرتك.