جدول المحتويات:
- ما هي متلازمة التلاشي التوأم؟
- ما الذي يسبب اختفاء التوائم من الرحم؟
- ما هي علامات وأعراض متلازمة التوأم المتلاشي؟
- من هم المعرضون لخطر التعرض لمضاعفات الحمل بتوأم؟
- كيف يتم الكشف عن متلازمة التوأم المتلاشية من قبل الطبيب؟
- هل هناك أي مخاطر صحية للأم والتوأم الذين نجوا من هذه المضاعفات؟
بالطبع من اللطيف أن تعرف أنك حامل بتوأم. لكن اتضح أن طرق المطرقة في وقت مبكر جدًا لإضفاء الطابع الرسمي على الحمل بتوأم يمكن أن يكون ضارًا. حوالي 20-30 في المائة من الأمهات الحوامل بتوأم في جميع أنحاء العالم يعانين من اختفاء متلازمة التوأم ، وهي إحدى مضاعفات الحمل التي تجعل أحد التوائم يختفي دون أثر في الرحم.
ما هي متلازمة التلاشي التوأم؟
اختفاء متلازمة التوائم هو أحد مضاعفات الحمل المتعدد ، وقد اكتُشف لأول مرة في عام 1945. ومنذ أن أصبحت الفحوصات بالموجات فوق الصوتية المبكرة رعاية روتينية مبكرة قبل الولادة ، ورد أن معدل حدوث ظاهرة "التوائم المفقودين" المسجلة في السجلات الطبية قد تضاعف.
عادة ما يحدث فقدان التوائم أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وغالبًا قبل أن تكتشف الأم أنها تحمل توأمين. قبل ستة أسابيع من الحمل ، لن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية نشاطًا كبيرًا في الرحم. يعتبر الفحص قبل ستة أسابيع من العمر مبكرًا جدًا لاكتشاف الأجنة. كما أنه من السابق لأوانه رؤية الكيس المحي ، الذي يوفر التغذية الأولى للجنين ، أو نبضات قلب الطفل.
يمكن رؤية الجنين الجديد بعد مرور ستة أسابيع على عمر الحمل ، ومع ذلك لا يزال يبلغ 3 ملليمترات فقط. من ناحية أخرى ، فإن الفحص المبكر بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الوحيدة لتأكيد حالات الحمل المتعددة منذ بداية الحمل.
تحدث متلازمة التوأم المتلاشي عندما يكشف الفحص الأولي بالموجات فوق الصوتية عن حالات حمل متعددة ، ولكن في النهاية يُرى طفل واحد فقط في فحوصات الموجات فوق الصوتية اللاحقة. في الأساس ، متلازمة التلاشي التوأم هي إجهاض أحد التوائم في الرحم. ثم يتم امتصاص أنسجة الجنين الميت من قبل التوأم ، المشيمة ، أو يعاد امتصاصه من قبل جسد الأم. وهذا ما يعطي الانطباع بأن الطفل قد اختفى في الرحم.
ما الذي يسبب اختفاء التوائم من الرحم؟
في معظم الحالات ، يكون سبب اختفاء متلازمة التوأم غير معروف. من المحتمل أن تشوهات الجنين التي كانت موجودة في وقت مبكر من النمو قد ساهمت في اختفاء أحد التوائم ، وليس مجرد حدوث مفاجئ.
غالبًا ما تُظهر تحاليل المشيمة و / أو أنسجة الجنين تشوهات صبغية في التوائم المفقودة ، في حين أن التوائم الناجين عادةً ما تكون صحية. يمكن أن يكون زرع الحبل السري غير السليم هو السبب أيضًا.
ما هي علامات وأعراض متلازمة التوأم المتلاشي؟
في كثير من الأحيان ، لا تظهر ظاهرة التوائم المفقودين أي أعراض مهمة حتى الفحص التالي بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، قد تظهر بعض النساء أعراضًا مشابهة للإجهاض (تقلصات خفيفة في البطن ، ونزيف مهبلي ، وآلام في الحوض) ، على الرغم من أن نتائج الموجات فوق الصوتية تظهر طفلًا سليمًا في الرحم.
من هم المعرضون لخطر التعرض لمضاعفات الحمل بتوأم؟
أفاد الباحثون أن هناك المزيد من حالات اختفاء متلازمة التوأم لدى النساء الحوامل اللائي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا. ومع ذلك ، قد يكون هذا بسبب أن الأمهات الأكبر سناً عمومًا لديهن معدلات أعلى من الحمل المتعدد ، خاصة مع استخدام عقاقير الخصوبة.
كيف يتم الكشف عن متلازمة التوأم المتلاشية من قبل الطبيب؟
قبل استخدام الموجات فوق الصوتية ، تم تشخيص الوفيات المتعددة من خلال فحص المشيمة بعد الولادة. مع توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية المبكرة ، يمكن الكشف عن وجود زوج من التوائم أو أكثر من جنين واحد خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن تكشف متابعة الموجات فوق الصوتية عن التوأم "المفقود".
على سبيل المثال ، قد تخضعين لفحص الموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس أو السابع من الحمل. يعثر الأطباء على جنينين ، ثم يخبروك أنك حامل بتوأم. عندما تعود لزيارتك التالية قبل الولادة ، يمكن سماع نبضة قلب واحدة فقط باستخدام جهاز دوبلر. بمجرد إجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية ، كان هناك جنين واحد فقط مرئي في نتائج الفحص.
هل هناك أي مخاطر صحية للأم والتوأم الذين نجوا من هذه المضاعفات؟
إذا تم اكتشاف متلازمة التوأم المتلاشية في الثلث الأول من الحمل ، فيمكن أن يستمر الحمل كالمعتاد دون أي أعراض سريرية ضارة بالأم أو بالطفل الذي نجا. ليست هناك حاجة إلى رعاية طبية خاصة للأم أو للطفل الناجي على قيد الحياة لعلاج متلازمة اختفاء الطفل في وقت مبكر من الحمل.
إذا تم العثور على وفاة جنين واحد في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يمكن اعتبار الحمل شديد الخطورة. هناك خطر متزايد على الجنين الحي ، بما في ذلك ارتفاع معدل الإصابة بالشلل الدماغي.
عندما يموت أحد التوأمين بعد فترة تكوين الجنين (بدءًا من الحمل حتى الأسبوع العاشر من الحمل) ، يمكن إعادة امتصاص السائل الأمنيوسي وأنسجة المشيمة من التوأم ، إما عن طريق المشيمة أو جسد الأم أو التوأم الحي. أدى ذلك إلى تسطيح التوأم المتوفى بسبب الضغط الكبير من التوأم الباقي على قيد الحياة.
عند الولادة ، يمكن التعرف على الجنين المتوفى على أنه ضاغط جنيني (مفلطح تمامًا ولكن لا يزال مرئيًا للعين المجردة) أو كجنين بردي (حالة جسم مسطح ورقيق بسبب فقدان السوائل ومعظم الأنسجة الرخوة) .
بغض النظر عن السبب ، يجب على النساء الحوامل بتوأم التماس العناية الطبية على الفور إذا عانين من نزيف وتشنجات وألم في الحوض. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد موت الجنين المفقود بالفعل قبل تحديد ما إذا كان يمكن كشط الإجهاض.
x
