تضيق العمود الفقري: الأعراض والأسباب وكيفية علاجه

تعريف تضيق العمود الفقري

ما هو تضيق العمود الفقري؟

تضيق العمود الفقري هو حالة يتم فيها تضييق مساحة واحدة أو أكثر داخل العمود الفقري. يمكن أن يؤدي تضييق المساحة داخل العمود الفقري في بنية العظام إلى الحد من المساحة المتاحة للحبل الشوكي والأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي.

ستؤدي هذه المساحة الضيقة إلى ضغط النخاع الشوكي أو الأعصاب (مقروص) والتهيج في النهاية. ستسبب هذه الحالة لاحقًا أعراضًا مزعجة مختلفة.

أنواع تضيق العمود الفقري

يمكن أن يحدث هذا الضيق في العمود الفقري في أي مكان في العمود الفقري. ومع ذلك ، فإنه يؤثر بشكل شائع على الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم. لذلك ، بشكل عام ، ينقسم تضيق العمود الفقري إلى نوعين ، وهما:

• ضيق القناة الشوكية القطني

تضيق العمود الفقري القطني هو تضيق في الفراغ الموجود في الجزء السفلي من العمود الفقري ، والذي يسمى أسفل الظهر. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من مشاكل في أطراف الجزء السفلي من الجسم ، مثل الساقين.

• تضيق العمود الفقري العنقي

تضيق العمود الفقري العنقي هو تضيق المساحة الموجودة في الجزء العلوي من العمود الفقري بالقرب من الرقبة. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من مشاكل في الرقبة والأطراف في الجزء العلوي من الجسم ، مثل اليدين.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

تضيق العمود الفقري هو اضطراب عضلي هيكلي شائع. في معظم الحالات ، يصيب هذا المرض المزيد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

علامات وأعراض تضيق العمود الفقري

تضيق الفراغ في العمود الفقري في المراحل الأولى من التطور ، غالبًا لا يسبب أي علامات وأعراض. عملية التنقية بطيئة لذا ستزداد سوءًا على مدار فترة طويلة.

لذلك ، الشخص الذي يشعر بأعراض خفيفة في البداية ، لا يدرك أن الحالة هي تضيق العمود الفقري ويسمح لها ، بالطبع ، أن تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت.

تختلف أعراض تضيق القناة الشوكية من شخص لآخر. كما يعتمد أيضًا على المنطقة المصابة من العمود الفقري.

بشكل أكثر تحديدًا ، فيما يلي أعراض تضيق العمود الفقري التي قد تحدث اعتمادًا على منطقة العمود الفقري المصابة:

آلام أسفل الظهر والأرداف إلى الساقين

يوصف ألم الظهر الشائع بأنه ألم ناتج عن الضغط الكهربائي أو القرص أو الإحساس بالحرقان. يمكن أن يظهر الألم فجأة ويختفي من تلقاء نفسه ، لكنه يستمر.

بصرف النظر عن الظهر ، يظهر الألم أيضًا في الأرداف ويمكن أن ينتشر إلى الساقين. عادة ما يزداد هذا الألم في الظهر والأرداف والساقين سوءًا عند الوقوف لفترات طويلة من الوقت ، والمشي ، والنزول على السلالم.

سوف يتحسن الألم قليلاً عند الانحناء للخلف والوقوف منحنيًا قليلاً للأمام والسير لأعلى أو لأسفل السلالم والجلوس. هذا هو أكثر أعراض تضيق العمود الفقري القطني شيوعًا.

الألم هو أيضًا أحد أعراض تضيق العمود الفقري العنقي. ومع ذلك ، فإن المناطق التي تسبب الألم أو الألم في الرقبة. في حين أن التضيق الذي يهاجم منتصف العمود الفقري (الصدري) يسبب ألمًا في منطقة الظهر الوسطى.

مشاكل العضلات والأعصاب

الأعراض الأخرى لتضيق العمود الفقري المصاحبة عادة هي التنميل والوخز والضعف في الأطراف.

إذا كان تضيق العمود الفقري العنقي يؤثر على اليدين ، بينما يؤثر تضيق العمود الفقري القطني على الساقين. يمكن أن يؤدي هذا الضعف في الساقين أيضًا إلى اضطراب توازن الجسم.

تجعل هذه الحالة من الصعب على المرضى القيام بالأنشطة اليومية ، على سبيل المثال ، من الصعب كتابة قميص أو المشي أو زر زر.

أعراض أخرى لتضيق العمود الفقري

في الحالات الشديدة ، يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضًا من مشاكل في السيطرة على المثانة وانخفاض الرغبة الجنسية.

متى ترى الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك.

جسم كل شخص مختلف. قد تكون الأعراض التي تظهر بينك وبين الآخرين مختلفة. استشر الطبيب لمزيد من العلاج.

أسباب تضيق العمود الفقري

تضييق المساحة في العمود الفقري ناتج عن أشياء كثيرة. ومع ذلك ، فجميعهم لديهم شيء مشترك ، ألا وهو تغيير بنية العمود الفقري ، مما يؤدي إلى تضييق المساحة حول العمود الفقري.

الأسباب المختلفة لتضيق العمود الفقري التي قد تكون لديك هي:

نمو العظام المفرط

يمكن أن يؤدي التهاب العظام ، مثل هشاشة العظام ، إلى تلف الغضاريف في المفاصل بما في ذلك العمود الفقري. الغضروف هو الحاجز الذي يغطي المفاصل. عندما يضعف الغضروف ، تبدأ العظام في الاحتكاك ببعضها البعض بحيث يستجيب الجسم لنمو عظام جديدة.

يمكن لهذا النمو الزائد الجديد للعظام (النتوءات العظمية) الذي يحدث حول العمود الفقري أن يتوسع ويضيق الفراغ في العمود الفقري ويضيق الأعصاب في تلك المنطقة.

يمكن أن يتسبب مرض باجيت الذي يصيب العظام أيضًا في فرط نمو العمود الفقري والذي يمكن أن يضغط في النهاية على الأعصاب.

يمكن أن يتسبب مرض باجيت الذي يصيب العظام أيضًا في زيادة نمو العظام في العمود الفقري ، مما يضغط على الأعصاب.

انزلاق غضروفي

في كل فقرة (العظام التي تشكل الظهر) توجد وسادات كروية يمكن تسميتها بالقرص الفقري.

مع تقدمك في العمر ، سيواجه القرص الفقري تشققات في الحافة الخارجية مما يتسبب في اختراق سائل خاص من هذا القرص للطبقة الخارجية الضعيفة. سوف ينتفخ القرص ، ويأخذ مساحة في العمود الفقري ويضغط على الأعصاب القريبة من القرص.

سماكة الأربطة

الأربطة هي عصابات من الألياف التي تربط العمود الفقري معًا. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في زيادة سُمك الأربطة بمرور الوقت بحيث تشغل حيزًا حتى يحدث التضييق.

كسر أو إصابة في العمود الفقري

يمكن أن تؤدي العظام المكسورة أو الالتواءات (الالتواءات) أو الالتهاب الذي يحدث بالقرب من العمود الفقري إلى تضييق مساحة القناة والضغط على الأعصاب الشوكية.

ورم

يمكن للنمو غير الطبيعي للأنسجة داخل الحبل الشوكي وفيما بينه أو على العمود الفقري نفسه أن يضيق المساحة ويهيج الأعصاب المحيطة.

عوامل الخطر لتضيق العمود الفقري

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تضيق الحيز في العمود الفقري ، بما في ذلك:

• ولد بقناة شوكية ضيقة.
• غالبًا ما يصيب هذا المرض النساء أكثر من الرجال.
• فوق الخمسين من العمر.
• تعرضت لإصابة أو جراحة سابقة في العمود الفقري.
• ولد بمرض وراثي يمكن أن يؤثر على نمو العظام والعضلات في جميع أنحاء الجسم.
• تعاني من اضطرابات العمود الفقري منذ الولادة ، مثل الجنف (العمود الفقري الذي ينحني جانبيًا ليشكل حرف S أو C).

تشخيص وعلاج تضيق العمود الفقري

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

من الصعب تحديد الفراغ في العمود الفقري لأن الأعراض التي تظهر يمكن أن تكون مشابهة لعلامات مشاكل صحية أخرى. لتشخيص تضيق العمود الفقري ، سيطلب منك طبيبك الخضوع لسلسلة من الفحوصات الطبية ، مثل:

• الفحص البدني

سيقوم الطبيب بفحص منطقة العمود الفقري التي تسبب الأعراض ويأخذ التاريخ الطبي لجسمك.

• اختبار التصوير بالأشعة السينية

يمكن أن يساعد هذا الاختبار الطبي الأطباء في رؤية التغيرات العظمية ، مثل وجود نتوءات عظمية (نمو غير طبيعي للعظام) والتي تضيق الفراغ داخل القناة الشوكية.

• اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم الاختبار الطبي المغناطيس وموجات الراديو لإنتاج صور مقطعية للعمود الفقري. وبهذه الطريقة ، يمكنه الكشف عن تلف القرص أو الرباط ، وكذلك تحديد مناطق العصب المعرضة للإجهاد.

• اختبار تصوير النخاع المقطعي المحوسب

إذا لم تتمكن من إجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي ، فسيُطلب منك الخضوع لهذا الاختبار الطبي. يتم حقنك بصبغة خاصة تتدفق بعد ذلك إلى النخاع الشوكي والأعصاب. باستخدام هذه الصبغة ، يمكن للأطباء اكتشاف الفتق والنتوءات العظمية والأورام في العمود الفقري.

كيف نعالج تضيق العمود الفقري؟

يعتمد علاج تضيق القناة الشوكية على شدة الحالة وموقع العظم المصاب. بشكل أكثر وضوحًا ، كيفية علاج تضيق العمود الفقري ، سواء القطني وعنق الرحم ، هي:

خذ دواء

وفقًا لتقرير من موقع Mayo Clinic على الويب ، فإن بعض الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج تضيق العمود الفقري هي:

• مسكنات الألم مثل ايبوبروفين أو اسيتامينوفين. إذا لم ينجح ذلك ، سيصف الطبيب دواءً آخر أقوى تأثيرًا ، مثل عقار أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب.
• الأدوية المضادة للتشنج مثل جابابنتين (نيورونتين) وبريجابالين (ليريكا) لتقليل الألم الناجم عن الأعصاب التالفة.
• يمكن استخدام الأدوية الأفيونية مثل (Oxycontin و Roxicodone) والهيدروكودون (Norco ، Vicodin) على المدى القصير لتقليل الألم. ومع ذلك ، يجب أن يعتمد استخدامه على وصفة الطبيب.

علاج بدني

يمكن لهذه الاضطرابات العضلية الهيكلية أن تجعل الجسم غير نشط. بدلاً من منع تكرار الألم ، يمكن أن يؤدي عدم النشاط إلى إضعاف العضلات ، بل ويجعل الألم أسوأ.

لذلك ، هناك حاجة إلى العلاج الطبيعي كجزء من علاج تضيق العمود الفقري. الهدف ليس فقط تقليل الأعراض ، ولكن للمساعدة في بناء مقاومة العظام ، والحفاظ على مرونة العظام واستقرارها.

حقن الستيرويد

يمكن أن يسبب جذر العصب المتهيج والمنتفخ في المنطقة المضغوطة ألمًا شديدًا. إذا كنت تعاني من ذلك ، فقد يحقن الطبيب الستيرويدات. على الرغم من أنه لا يعالج تضيق القناة الشوكية ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.

لسوء الحظ ، هذا العلاج غير فعال للجميع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضعف الحقن المتكررة العظام والنسيج الضام المحيط بها. لذلك ، يمكنك فقط الحصول على هذا الحقن بضع مرات في السنة.

إجراء تخفيف الضغط

يستخدم هذا الإجراء إبرة لإزالة الرباط السميك في الجزء الخلفي من العمود الفقري جزئيًا لتوفير مساحة إضافية وتخفيف الضغط على جذور الأعصاب.

ومع ذلك ، فإن هذا العلاج هو أكثر لمرضى تضيق العمود الفقري القطني المعرضين لخطر كبير للخضوع لعمليات جراحية.

عملية

إذا لم تكن العلاجات المذكورة أعلاه فعالة في علاج تضيق العمود الفقري ، فسيتم إجراء الجراحة. يتم إجراء عدة أنواع من العمليات الجراحية لعلاج اضطرابات العمود الفقري ، بما في ذلك:

• استئصال الصفيحة الفقرية. يزيل هذا الإجراء الطبي الجزء الخلفي (الصفيحة) من الفقرة المصابة. يُطلق على هذا العلاج أحيانًا اسم جراحة تخفيف الضغط لأنه يهدف إلى تقليل الضغط على الأعصاب.
• بضع الصفيحة الفقرية. يزيل هذا الإجراء جزءًا فقط من الصفيحة ، عن طريق عمل ثقب كبير بدرجة كافية وتقليل الضغط عند نقطة معينة في المنطقة.
• رأب الصفيحة. يتم تنفيذ هذا الإجراء لفتح الفراغ في القناة الشوكية حول الرقبة عن طريق عمل مفصل على الصفيحة. سيتم وضع الأجهزة المعدنية في الجزء المكشوف من العمود الفقري.
• جراحة متدنية الانتهاك. تزيل هذه الجراحة العظام أو الصفيحة بطريقة تقلل من تلف الأنسجة السليمة المحيطة.

في معظم الحالات ، تساعد هذه الجراحة المكانية في تقليل أعراض تضيق العمود الفقري. ومع ذلك ، لا يزال بعض الأشخاص يشعرون بنفس الأعراض أو حتى أسوأ بعد الجراحة.

تتمثل الآثار الجانبية لهذا العلاج في حدوث عدوى أو تمزق في الغشاء الذي يغطي النخاع الشوكي أو تجلط الدم أو تلف الأعصاب.

العلاجات المنزلية لتضيق العمود الفقري

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية لتضيق العمود الفقري؟

بصرف النظر عن دواء الطبيب ، يحتاج تضيق العمود الفقري أيضًا إلى علاجات منزلية للمساعدة في تخفيف الأعراض مع تقليل شدتها ، مثل:

• تناول مسكنات الألم

يمكن تخفيف الألم الذي يظهر عن طريق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين والنابروكسين. على الرغم من أنها آمنة تمامًا ، إلا أنها أكثر أمانًا للاستخدام ، لا تتردد في استشارة الطبيب.

• ثلج أو ماء ساخن

بصرف النظر عن تناول مسكنات الألم ، يمكنك أيضًا استخدام كمادات الثلج أو الماء الساخن لتقليل الألم. ومع ذلك ، تأكد من عدم وضع الكمادة لأكثر من 15 دقيقة على بشرتك.

• فقدان الوزن

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي لجعل وزنك أكثر مثالية. الهدف هو تقليل التوتر والضغط حول العمود الفقري.

• استخدم عصا أو مشاية

إذا كنت تعاني من مشاكل في التوازن تجعل من الصعب عليك المشي بشكل صحيح ، فإن استخدام عصا أو مشاية يمكن أن يسهل عليك التنقل.

• تمرين منتظم

يمكن أن تقلل الأعراض التي تظهر من حركة الجسم. لذلك ، اتبع تمرينًا روتينيًا يوجهه أو يوجهه المعالج.

الوقاية من تضيق العمود الفقري

تحدث معظم حالات تضيق العمود الفقري بسبب التدهور المرتبط بالعمر في صحة العظام. لذلك ، لا توجد طريقة 100٪ للوقاية من هذا المرض.

على الرغم من عدم منعه تمامًا ، إلا أن هناك عدة طرق يمكن أن تساعدك في تقليل المخاطر أو إبطاء تقدم تضيق القناة الشوكية ، وهي:

• اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن مثالي للجسم.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• تعتاد على الوضع الجيد ، مثل الجلوس والوقوف والمشي في وضع مستقيم.
• مارس بعض التمارين للمساعدة في استقرار وزنك المثالي مع الحفاظ على صحة عضلاتك وعظامك.